普鲁卡因胺是一种抗心律失常药，适用于阵发性心动过速、频发早搏（对室性早搏疗效较好）、心房颤动和心房扑动，常与奎尼丁交替使用。

基本信息

性状

药理

应用

用法用量

不良反应

注意事项

基本信息

药物名称： 普鲁卡因胺

药物别名： 普鲁卡因酰胺

英文名称： Procainamide

说　明： 片剂：每片0.125g；0.25g。注射液：每支0.1g（1ml）；0.2g（2ml）；0.5g（5ml）；1g（10ml）。

功用作用： 适用于阵发性心动过速、频发早搏（对室性早搏，室性心动过速疗效较好）、对心房颤动和心房扑动疗效较差，常与奎尼丁交替使用。

性状

常用其盐酸盐，为白色或淡黄色结晶性粉末；无臭；有引湿性。熔点165～169℃，在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿中微溶，在乙醚中极微溶解。

药理

属Ⅰ a 类抗心律失常药。能延长心房的不应期，降低房室的传导性及心肌的自律性。但对心肌收缩力的抑制较奎尼丁弱。

应用

适用于阵发性心动过速、频发早搏(对室性早搏疗效较好)、心房颤动和心房扑动，常与奎尼丁交替使用。

用法用量

（1）口服：1日3～4次，每次0.5～0.75g，心律正常后逐渐减至1日2～6次，每次0.25g。

（2）静滴：1次0.5～1g，溶于5％～10％葡萄糖溶液100ml内；开始10～30分钟内点滴速度可适当加快，于1小时内滴完。无效者，1小时后再给1次，24小时内总量不超过2g，静滴仅限于病情紧急情况，如室性阵发性心动过速，尤其在并发有急性心肌梗塞或其他严重心脏病者，应经常注意血压、心率改变，心律恢复后，即可停止点滴。

（3）静脉注射：1次0.1～0.2g。

（4）肌注：每次0.25～0.5g。

不良反应

口服有消化系统反应，静注可出现低血压，传导阻滞，心动过缓。还可出现过敏反应如皮疹，药热，粒细胞减少等。持续用药一个月以上，可发生红斑狼疮样反应，停药后可使症状消失。

注意事项

(1)有厌食、呕吐、恶心及腹泻等副作用，特异体质病人可有发冷、发烧、关节痛、肌痛、皮疹及粒细胞减少症等；偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状出现；静滴可使血压下降，发生虚脱，应严密观察血压、心率和心律变化。

(2)心房颤动及心房扑动的病例，如心室率较快，宜先用洋地黄类强心药，控制心室率在每分70～80次以后，再用本药或奎尼丁。

(3)用药3天后，如仍未恢复窦性心律或心动过速不停止，则应考虑换药。

(4)有用普鲁卡因酰胺的指征但血压偏低者，可先用升压药(如间羟胺)，提高血压后再用。

(5)严重心力衰竭 、完全性房室传导阻滞、束支传导阻滞或肝肾功能严重损害者忌用。