词条 | 皮肤软组织扩张术 |
释义 | 简介皮肤软组织扩张术是在疤痕周围的皮肤内部,埋入一个硅胶做成的水囊,然后通过后来的慢慢注水,使周围正常的皮肤扩张生长,通过这样的方式长出额外多出来的皮肤,进而二期把疤痕皮肤切除掉,应用多余出来的皮肤覆盖掉切除疤痕的创面上,达到去疤痕的目的。 一般情况下需要进行两次手术。第一次手术是扩张器植入,为再造和新增皮肤做准备,第二次手术是利用新增皮肤组织进行所需的修复术。 两次手术间隔大约需要2-3个月的时间。 适应症1、头皮疤痕性突发; 2、面颈部疤痕和缺损; 3、躯干四肢疤痕挛缩和组织缺损; 4、上下唇、上下睑、眼窝、耳、鼻等器官的再造; 5、洞穿性缺损的修复; 6、 颜面部较大的增生性或萎缩性瘢痕; 7、较大范围的色素痣; 8、较大范围的毛细血管瘤; 9、外伤性纹身; 10、神经纤维瘤及部分可切除的皮肤恶性肿瘤; 11、提供植皮的来源。 禁忌症1、婴儿和不合作的患者; 2、已经确诊为皮肤癌症,不能因为等待扩张术而延误治疗者; 3、易导致感染发生的部位; 4、眼睑周围受扩张牵拉后,睑板可能发生不可逆的变形,即使扩张皮瓣能暂时覆盖创面,远期仍可能因回缩导致矫正不足或眼睑外翻,故不宜在眼睑附近尤其是下睑下方埋置扩张器。 并发症皮肤软组织扩张术需两次手术和2-3个月甚至更长时间的注液扩张,主要并发症有感染、出血、扩张器外露等。 疼痛、注液后期相临组织器官有可能变形。 术后注意事项1、饮食:头颈部手术后进食温凉饮食,其他部位对饮食无特殊要求。需要注意营养搭配,合理膳食。 2、限制剧烈运动:第一期手术出院后除不参加剧烈的活动外,一般生活能自理。第一期手术拆线后,扩张器患者注水的时间应按照医嘱进行,一般每周1-3次,并做好记录。 3、注水期间防护:患者注意保护好扩张器不能有外力压迫碰撞,更不能在埋扩张器的区域使用锐利坚硬物品,如颈部扩张器术后穿着胸前带拉链的衣服,头面部扩张器后使用金属类发卡等。注水期间,患者应预防感冒,防止因感冒后抵抗力下降,增加扩张器感染的机会。避免到公共场合,并且远离危险活动区域。局部皮肤保持清洁。 4、头皮扩张器患者,注水当天嘱患者不能洗头,洗头时动作要轻柔,以防扩张的皮肤破损。 5、第二期手术后按照医嘱定期到门诊复诊。 |
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