简介

诊断依据

鉴别诊断

辨证论治

简介

脾虚如球，病证名。目之上下眼胞肿胀如球状者。出《证治准绳·杂病》。亦名胞虚如球、悬球。因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑。证见胞睑浮肿，虚起如球，无赤痛，喜按。《张氏医通》卷八：“谓目脾浮肿如球也。以两手掌擦热拭之，少平，顷复如故。”治宜以补脾益气为主，辅以祛邪之药。可选用神效黄芪汤或补中益气汤加减。

胞虚如球是因脾肾阳虚，水湿上泛所致。以眼胞肿胀，皮色正常，虚软如球为主要表现的外障类疾病。

本病相当于西医所指的眼睑非炎性水肿，如眼睑血管性水肿、肾小球肾炎性水肿及营养不良性水肿等。

诊断依据

1．起病缓，多数为双眼发病。

2．眼部自觉症状不明显，可为某些全身性疾病的眼部症状。

3．胞睑肿胀，皮色正常，按之虚软，无压痛。

鉴别诊断

1．胞肿如桃：以胞睑高度红肿，疼痛，其状如桃为特点。与胞虚如球的胞睑浮肿，虚起如球，无赤痛硬块，以手掌擦热试之能稍平复，片刻之后肿复如故明显不同。

2．本病往往是全身疾病在眼睑局部的表现，如肾水、正水、溢饮、脾水等，故应寻找原发疾病，并加以鉴别。

辨证论治

1．脾气(亏)虚证：胞肿虚软如球，皮色正常，喜按，喜热熨，时发时止，神疲乏力，食少便溏，舌淡，苔薄，脉弱。补脾益气。

2．心脾气血两虚证：胞肿虚软如球，启闭无力，面色苍白，气短懒言，怔忡健忘，舌质淡，苔白，脉细弱。补益心脾(气血)。

3．脾肾阳虚证：胞肿虚软如球，皮色发白，或兼面肿，腰膝酸痛，倦怠无力，小便不利，舌淡胖嫩，脉细弱无力。温阳消肿。

4．脾虚湿热证：患病较久，胞肿皮色略红，睑眦赤烂，泪出，白睛微红，纳呆食少，大便溏薄，苔薄黄，脉濡。补脾益气、清热化湿。