排便困难原因

排便困难和便秘的区别

防治老人排便困难

痔疮术后排便困难是怎么回事？

排便困难原因

排便是一个由多系统参与，受多因素影响的复杂生理过程。其中结肠的结构、功能、肠壁神经丛（肠脑）、肠腔容积等，都可以直接影响结肠蠕动。任何造成结肠蠕动变慢的因素，均会导致排便困难症状的产生，即为慢传输型排便困难。

进入直肠的粪便达到一定容量后，通过排便感受器引发排便反射，使内括约肌张力下降，耻骨直肠肌松弛，盆底肌和外括约肌放松，盆底下降呈漏斗状，同时腹压增加使粪便顺利排出。其中任何一个排便反射环节发生障碍，既可引起出口梗阻型排便困难。

此外，诸如排便的规律性（胃—结肠反射、口—肛反射、起立反射）的建立，饮食量及所含纤维素的量，是否有足够的水分摄入，胃肠道有无阻塞，消化、吸收、蠕动是否正常，腹肌以及膈肌是否有足够的力量协助排便等，以上因素都是维持正常排便的必要条件。

排便困难和便秘的区别

我们认为，便秘是无论何种原因引起的，以大便干燥，便条粗硬为主要表现，同时伴有排便间隔时间延长、便次减少，一般不能保证每天排便。追问病史和详细体检，都有比较明确的精神压力长期较重、慢性内科疾病、不良排便习惯和一过性的应激状态（着急上火）的因素。

排便困难一般便质并不干燥，即其排便困难并非由于便质干燥所引起，没有任何可以引起便秘的其它慢性疾病，完全是一种不明原因的功能性障碍；此外，本病便次不一定减少，排便间隔时间也不一定延长。部分患者伴有不同程度的精神症状，主观上感到强烈的，由排便困难引起的不适，例如腹胀、下腹或肛门坠胀、恶心、厌食、睡眠不佳、注意力难以集中等等。精神症状多以强迫症和抑郁症多见，较重者可有悲观厌世，轻生自杀的念头。

前者通过药物治疗和调整生活饮食习惯，都有较明显的治疗效果。而后者包括药物治疗在内，所有的治疗手段都效果不佳。即使是全结肠切除手术，治疗效果也不是十分满意，因此这类患者的治疗要十分慎重，必要时可请神经内科配合治疗。

防治老人排便困难

1、食物多样化选择适于老年人的含膳食纤维多的食谱，水果和蔬菜是值得推荐的食物，并尽可能多样化，进食时需细嚼慢咽。可选用未精制的麦片，每次23调羹，一日23次，与其他食物配合食用。

2、补充足量的水分每天多喝水，少量多次饮用，补充足量的水分。每日约1 500~3 000毫升。

3、防治老人便秘，坚持运动锻炼是老年人所不可少的，可根据健康状况和爱好不同，选择适合自己的运动方式。

痔疮术后排便困难是怎么回事？

痔疮手术后确实会出现排尿困难，属于正常情况，其大致有两种情况。

一种是手术后4--6小时或更长一点时间发生排尿困难。这多半是麻醉的缘故。因为痔疮手术时，必须做麻醉，才能使手术局部及其周围组织不致产生痛觉。

膀胱、尿道是肛门的邻居，支配它们的神经也受到麻醉药的作用。因此在麻醉作用尚未解除时，会出现一时性的排尿困难。随着麻醉药逐渐失效，排尿功能就会逐渐恢复正常。

另一种是非麻醉原因所致。主要是肛门周围的肌肉(括约肌)受到手术的刺激，加上疼痛和排便的刺激，会引起这些括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经产生联系。因此当肛门括约肌痉挛收缩时，尿道和膀胱的括约肌也发生痉挛性收缩，结果也可造成排尿困难。

在这种情况下，病人思想愈紧张，排尿困难会愈发严重。对此，除了安慰病人，讲清道理，消除病人的顾虑外，还可以采取止痛、热水坐浴、导尿等方法。病人的排尿困难现象会渐渐消除。