凝血瀑布(clotting cascade)

血管损伤部位形成的组织因子/Ⅶa复合物可以激活凝血系统,启动凝血过程。血管损伤出血后机体的第1个反应是血小板的聚集和沉积。第2个反应则是凝血瀑布的激活。凝血瀑布是一系列复杂的生物化学反应,涉及多种凝血因子,这些凝血因子通常以无活性形式存在于血液循环中。凝血的最终步骤是凝血酶原裂解成2个片段,其中1个片段是凝血酶。凝血酶作用于纤维蛋白原使之形成纤维蛋白,纤维蛋白结合成纤维蛋白多聚体,形成不溶于水的血纤维。

凝血功能由纤溶系统调节平衡,纤溶系统可由纤维蛋白沉积而激活。纤溶的开始是纤溶酶原激活,纤溶酶原在损伤内皮所释放的组织纤溶酶原激活物作用下成为纤溶酶。纤溶酶降解纤维蛋白形成可溶性的纤维蛋白降解产物。像凝血功能一样,纤溶功能也可通过药物调控。