概述

检查

治疗

病因

分类

其它

概述

尿频（frequent micturition）与尿急（urgent micturition）在中文的西医诊断学里是两个不同的概念。

尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。

尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制。

检查

1、血液检查，会发现红细胞以及血红蛋白都在下降，而白细胞增多，血小板削减。

2、尿液检查，一般尿少、尿量≤17mlh或<400mld，尿比重低，<1.014甚至稳定在1.010左右，尿会呈酸性，尿蛋白定性+到+++，尿沉渣镜检可以看见粗壮颗粒管型，少数的红、白细胞。

治疗

1 、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。

2、配合药物治疗，采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。

3、局部用药，用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。

4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。

5、适当服用小剂量雌激素治疗。

病因

(1)尿量增加：当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多.但均无排尿不适感觉.

(2)炎症刺激：膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300～500毫升/次).因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其它,如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下,往往尿频,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”.

(3)非炎症刺激：如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现.

(4)膀胱容量减少：如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等.

(5)精神神经性尿频：尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛。

分类

昼夜尿频型：夜尿次数多，经常≥2次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。

觉醒障碍型：尿湿后仍沉睡，难唤醒，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。

夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。

混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。

其它

前列腺炎与尿频尿急

　很多男人出现尿频尿急后都不了解，他们对起初的夜间尿频会不以为然，逐渐发展到白天也发生尿频，排尿起始缓慢，时间延长，甚至排尿困难，尿线变细、分叉，随着病情的严重，逐渐导致阳痿早泄等性功能障碍。 尿急就是一有尿意，必须马上排尿，否则可能发生尿失禁。尿急往往与尿频、尿痛同时发生，一般尿急很少单个发生。

尿频就是指排尿次数增多，但总尿量不多。一般人排尿次数受到的影响因素较多，首先是饮水量的影响，喝的多排的多，有可能出现尿频。精神因素的影响也可导致尿频，精神紧张时排尿次数也增加，造成尿频。

尿频、尿急、尿痛可以单独存在，但更多见的是同时发生。同时发生最常见于男性前列腺炎、前列腺增生等症。前列腺发病时一般会出现以下症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿等待、排尿困难、阴囊潮湿等;尿道口流脓、红肿、分泌物添加、小便疼痛；下腹、会阴腰骶疼痛;性功能减退等。

一般是前列腺炎引起，而前列腺炎又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。

急性前列腺炎时，患者可表现为尿频、尿急、尿痛，可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可向阴部、腰骶部或大腿放射，可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。

慢性前列腺炎时，患者可表现为尿频、尿急、尿不尽、尿线细分叉、夜尿次数增多、尿无力、排尿困难、发热，腰酸腹痛、阴茎痛、睾丸、会阴、肛门有不适感或胀痛、阴囊潮湿且有异味、性欲减退或消失，早泄、阳痿或射精疼痛、头痛、乏力、眼花、耳鸣、失眠等。