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词条 尿路综合症
释义

基本概述

凡有尿频、尿急、尿痛的症状,3次中段尿培养细菌定量阴性,排出结核、真菌和厌氧菌感染,可诊断尿道综合症。分为两类:感染性尿道综合症,由细菌以外的其他微生物所致,尿白细胞升高;非感染性尿道综合症,病因不明,无白细胞尿。

尿路综合症的5种病因

生活中很多人就是尿频、尿急,但是在医院进行的各项检查都没有问题,这多半就是尿路综合症了,尿路综合症的病因是什么?主要有5种情况。

尿路综合症的5种病因:

(1)感染

常规尿培养不能判断厌氧菌、溶尿素菌、衣原体及其他需要特殊培养的微生物,清洁中段尿细菌培养阴性不能否定尿路存在感染,故有些学者支持感染说。需特殊培养基的微生物主要指乳酸杆菌、链球菌、白喉杆菌等,栖生于外生殖道,是条件致病菌。有学者将正常人与US患者尿中的该类微生物进行了比较,结果是数量上没有差异;另外,用敏感抗生素治疗US无效。因此,感染并非US的直接原因。

(2)尿道梗阻

早期许多学者认为,US的病因是尿道狭窄,报道在尿道扩张后有明显改善,然而,尿道狭窄没有认同的标准,组织上没有可重复的证据。近年来,有人认为,尿道口的解剖学异常引起尿流梗阻,可采取手术矫正的方法,但疗效并不令人满意。

(3)神经功能异常

有些学者认为,尿道外括约肌痉挛是US的病因,指出坏的排尿习惯和多种功能异常导致排尿过程中尿道协同开放机制丧失,最终致US。Price指出尿道神经分支被增厚的纤维组织包绕致异常的Barrington'sⅡ反射逐渐形成US。纤维组织增生可由损伤、感染、X线照射引起。

(4)心理因素

许多学者认为,US发病机理中心理因素有很大的作用,但也有反对者。叶任高认为,不少病人有明显的心理因素(焦虑性精神状态),对此类病人使用抗菌素无效。1992年Summers报道58例US患者和44例尿路感染患者的临床心理评估,结果两组精神抑郁得分均高,都可用躯体疾病来解释。

(5)其他

US患者膀胱粘膜下血管增生,免疫荧光检查示血管壁内有抗原抗体复合物沉积。所以认为这也是尿路综合症的5种病因之一。

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更新时间:2025/2/5 11:25:03