| 词条 | 内痔疼痛 |
| 释义 | 内痔疼痛症状单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。 ①如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛； ②如脱出未及时复位，则疼痛加重； ③如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。 内痔疼痛的原因内痔的主要症状以无痛性便血，排便后肛门有肿物脱出为主，内痔无炎症时不会出现肿痛。内痔是肛门直肠部位的静脉曲张所形成的，它本身不会刺激皮肤肌肉组织而引起疼痛，而疼痛则是由于感染、肿胀、血栓阻塞引起组织缺氧、缺血坏死，局部酸性产物增多所致。由此可知，内痔一般情况下不会引起疼痛。 但临床上也常见一些内痔患者主诉有疼痛，多数都是因内痔粘膜炎症或伴有肛乳头感染炎症所致。若疼痛剧烈，多数都是合并血栓性外痔、炎性外痔或嵌顿痔，并伴有红肿坠胀。对此，中医古籍也有明确的记载，《丹溪心法》云：“酒痔则每遇饮酒，发动疮肿，痛而流血。”《马氏痔瘘科七十二种》云：“痔疮之症，……初发肛门内作痒燥，痛坠肿便血。”因此依照这样的说法内痔又是会发生肿痛的。 内痔的并发症可有贫血、嵌顿、便秘、肛门瘙痒等，而主要的并发症则是贫血和嵌顿两种。 便秘：内痔患者因经常便血，往往对大便产生恐惧感，久之形成便秘。若日久不解便，更加剧大便硬结难下，擦伤痔核加重出血，造成恶性循环。 瘙痒：主要见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。痔核经常脱出，使肛门直肠粘液随之而下，刺激肛周皮肤而引起。 贫血：Ⅰ、Ⅱ期内痔主要以便血为主，可呈点滴状出血，甚至喷射状出血；若出血量较多出血时间过长，未能及时予以控制，必将造成失血性贫血。这类患者常表现为面色苍白，动则汗出，神疲乏力，头晕眼花，检测血色素可降至3～5克，严重贫血者血色素仅为1.8克。 嵌顿：常见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。若痔核脱出未及时回纳，可致水肿、发炎、括约肌痉挛，造成血液回流受阻，痔核内血栓形成，进而痔核表面可有糜烂坏死，此时则为痔嵌顿。 内痔疼痛原因之嵌顿痔内痔一般情况下不会引起疼痛。但临床上也常见一些内痔患者主诉有疼痛，多数都是因内痔粘膜炎症或伴有肛乳头感染炎症所致。若疼痛剧烈，多数都是合并血栓性外痔、炎性外痔或嵌顿痔，并伴有红肿坠胀。 嵌顿痔在祖国医学中又称“翻花痔”，还有“痔有三不医，为翻花痔、锁肛痔、脏痈痔也”之说，说明嵌顿痔在治疗方面比较棘手。现代的相关理论认为，嵌顿痔主要是静脉及淋巴回流不畅所致，感染因素基本上是不存在的，尤其是在嵌顿痔发生的初期。 内痔疼痛的治疗物理治疗1、磁疗 磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。 我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状，后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法，旋磁法、磁电法、磁针法等。 截止目前，近年来我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。近年用钕铁硼磁块，做成的消痔带 痔疮内裤等用于治疗痔疮 肛裂 脱肛 肛周疾病等有通络活血 消炎镇痛 改善局部血液循环的作用，根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部，使生物磁场持续释放生物能量，打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展 2、水疗法 ①矿泉浴：如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度37～38℃，每日1次，15～20分钟，20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30～35℃，每日1次，5～10分钟，15次为1个疗程。 ②松脂浴：在浴盆中加入松脂粉60克，每日1次，15分钟，15次为1个疗程。 ③低压淋浴：水压用1个大气压以下，温度为37～38℃，每日1次，15～30分钟，20次为1个疗程。 ④温水浴：温度为37～38℃，每日1次，15～20分钟，20次为1个疗程。 一般治疗传统手术的疼痛让很多患者望而却步，通常情况下都是能忍则忍，能拖则拖。往往是小病拖成大病，并发症越来越多，危害越来越大。很多患者内痔发展到不能自行回纳的地步，因为怕疼，还坚决不上医院，其实内痔脱出已经相当严重，积极治疗是十分必要的。近年来随着医学进步，痔疮越来越受到重视，一些新的专业检查和治疗设备已得到临床的认可，较先进PPH术，为痔疮患者带来了极大的便利。PPH又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。是一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了 PPH手术，在中国，自2000年开展来，近15000名患者成功接受了该项手术。 内痔疼痛的手术治疗方法 手术疗法有很多：适用于二、三、四期内痔，特别是以外痔为主的混合痔。 内痔的治疗方法很多，由于非手术疗法对大部分内痔有较好的效果，因此，近年来国内外已较少采用手术疗法。注射疗法对大部分内痔有良好效果，特别是出血痔，应作首选，不应该害怕内痔疼痛怎么办，脱垂性内痔可用胶圈套扎治疗。由于手术疗法有一定的并发症，适应证要严格掌握，手术应只限于保守疗法失败或不适宜保守疗法者。 内痔疼痛的预防护理养成良好的饮食习惯，定时定量进食，忌食辛辣、醇酒厚味。起居有常，工作劳逸结合。从事久站久立工作者，应适时变换体位。注意肛门卫生，养成良好的排便习惯，经常保持大便通畅。及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。 内痔术后，饮食要清淡，必要时给予半流或全流饮食。术后痔核脱落期，尽量减少活动，多卧床休息。术后每次排便后，用淡盐水或高锰酸钾液坐浴，而后换药。注意观察病人术后反应，若有发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。术后若痔核脱出，应及时托回肛内，以防水肿嵌顿。 内痔疼痛微创手术pph微创无痛手术又称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源。 内痔疼痛该用何药?痔疮是指肛门内外的静脉胀大，静脉血液不易回流，出现青紫色，原型或椭圆形块状物的疾患。肛门外有病灶者称“外痔”，肛门内者称“内痔”，中西医病名相同 内外痔是病程较长的常见慢性病，民间应用的高效良方具有方法简便、奏效迅速，用费低廉，无副作用等特点。 1：中成药疗法 云南白药 用法：内服每次0.2克，日4次，外用，临卧前将白药2克，凡士林8克调和，注入痔核处。 疗效：连续用药10天，治一期内痔显效。 2：处方：硫磺94克，红枣12枚。 用法：将硫磺放入沙锅中，加热熔化，放入红枣。待硫磺化尽，红枣成炭时，取下研为细末，分作12份，每晨前服1份，开水冲下，1～2年患者服1剂，3～5年患者服2剂，6年以上患者服3～4剂。 疗效：治愈率为96%。 |
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