词条 | 脑卒中后抑郁 |
释义 | post-strokedepression 脑卒中常见的并发症之一。严重病人可能会产生轻生的念头,如不及时防范,部分病人可能导致自杀的后果。是与脑卒中事件相关的,临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。 抑郁征兆:至少有40%~50%的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验,多发生在脑卒中后2个月~1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽,不易被察觉,有些病人由于存在语言障碍,使抑郁症状不能被检出,往往直到意外事件发生后才知道。其实如果我们对抑郁状态的表现早有所认识,多注意病人的情绪和精神状态,这种惨剧完全可以避免。 临床类型重型抑郁: 抑郁症状:悲伤,焦虑,早醒,食欲减退,厌世或自杀 自然病程:1年 脑损害部位:左半球额叶皮质或基底节 轻型抑郁: 抑郁症状:能力减退,社会性退缩,兴趣丧失,睡眠障碍,流泪 自然病程:1-2年 脑损害部位:不恒定 临床表现1.情绪和性格的变化:情绪低落、情绪不稳、经常感到委屈想哭,语言减少、不爱与人交往、多疑。 2.睡眠不好:经常失眠、梦多、入睡困难,或睡眠不深、夜间易醒或早醒。 3.无兴趣:对以前喜欢做的事情不感兴趣,不愿意参加社交活动,经常闭门不出。 4.身体不适:常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻,有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼、周身窜痛等。 5.能力下降:以前能胜任的工作和家务不能胜任,总感觉疲乏,懒得活动。 6.悲观无价值感:对未来不抱希望,常常感到孤独、绝望,害怕和无助,经常自责,有时有自杀的念头。 发病率卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍,脑卒中后抑郁症的发病率据文献资料统计为20%~60%,脑卒中后1月内发生抑郁症的占45.4%,其中轻、中度抑郁者占91.8%。 不同年龄发病率也有所不同,有实验统计,卒中后抑郁症发病率为47.24%,青年组发病率为13.33%,中年组发病率为43.18%,老年组发病率为55.88%,老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症。 关注病人1.家庭的支持:首先家庭成员一定要给予病人更多的关心,给予生活上的照顾,鼓励病人力所能及地参加社会活动。要关注病人病后的精神状态,做到早发现早治疗。 2.社会的支持:良好的社会医疗保险可解除病人的后顾之忧,单位的领导和同事或朋友的关心,有利于减轻和消除病人的不良情绪。 3.心理治疗:医生积极治疗原发病,帮助病人肢体功能康复本身对病人的抑郁有很好治疗作用。多与病人交流,及时了解病人的心理活动,帮助病人消除不良情绪,树立战胜疾病的信心。 4.药物治疗:目前应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀等,一般要服用3~6个月或更长时间,如能正规治疗绝大多数病人的抑郁症状可以完全消除,有利于肢体功能的恢复,使病人生活和社会交往能力尽快得到恢复。 |
随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。