耐药性结核相关症状

耐药性结核的特点

耐药性结核即对多种药物同时产生耐药，就是说多种药物同时对结核没有治疗作用。

抗痨西药分一线药、二线药。一线药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。二线药包括对氨基水杨酸钠异烟肼片、利福喷叮（利福布叮）、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、卷曲霉素等。

人类面对的严峻现实：抗痨西药本来很有限，而一线结核药与二线结核药之间存在交叉耐药，加上近几十年几乎没有新的抗痨药物问世，而耐药的比例却在逐年攀升，耐药的患者逐年增加，以上局势造成部分患者有病而无药可用，使人们产生一种可怕的感觉---结核不是癌症而胜似癌症，甚至超过癌症。何故还加以超过？这缘于患者的健康在逐日逐月被浸蚀的同时，还危及到周围人的健康。据报导一个传染性的肺结核病患者一年可使20个健康人感染上其排出的结核菌，其中1-3个发展为新的结核病患者。

耐药结核的分类：分原发耐药与继发耐药。原发耐药是患者感染的结核菌为耐药菌，就是说还没有开始治疗部分药物已不再起效。继发耐药是在用药过程中逐渐产生。

耐药结核患者的临床表现：经过正规的用药并完成一定的疗程但结核病灶没有吸收甚至病灶播散、痰菌量没有减少，不适感可有改善或无改善。

如何规避耐药结核：足量、足疗程、联合用药

如何发现耐药结核：用药过程中定期复查，如没有收到预期的疗效时及早调整方案，不要拖延。

耐药后如何办：中西医结合是目前治疗耐药结核的最好方法。西医治疗方法：1、可综合药物敏感试验结果、临床经验、当地各药耐药率等情况来确定。2、同时可以行纤支镜下病灶处注药，经皮肺穿刺给药。中药，现在已形成治疗体系的回生灵疗法，突出了中医的辩证用药，因人用药，因体质用药，因不同阶段的而用药。早中晚服用不同的药物，内服药物外贴膏药的内外同治法效好且少副作用。

回生灵疗法这一治疗体系的形成已四十余年，不但在中药配方上做深层次的不断研究，在给药方法、给药时间上也有自己的独特之处。有其它药物不可替代的作用。回生灵疗法在一定程度上弥补了西药的不足。

耐药性结核相关症状

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

耐药性结核的特点

是病程长，病情重，耐药率高，并发症多，疗效差，预后不佳。给患者和家人带来巨大的精神压力和经济压力。其特点如下：

1、诊断复杂：一个普通肺结核病人，诊断仅需留3个痰标本，至多再需要一张胸部X线片，一般2～3天即可作出诊断;而耐多药肺结核诊断完全依赖实验室。要判断一个结核病人是否是耐多药肺结核，痰涂片后需要继续做痰培养，痰培养阳性后还需要做药物敏感试验。总时间需要2～3月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。

2、治疗周期长：一个普通结核病人，结核病的治疗周期一般为6月。耐多药结核病人治疗周期18～24月，甚至36月，是普通结核病人的3～6倍。作为最重要的二线药物之一，注射剂(如卡那霉素，卷曲霉素等)使用时间至少6个月以上。

3、治疗药物多，不良反应发生率高：治疗普通结核病人的一线药物约为4～5种，不良反应率不高;而耐多药肺结核病人治疗药物至少5～6种，且是不良反应率较高的二线抗结核药物，如卷曲霉素，环丝氨酸，丙硫异烟胺等。

4、 治愈率低：目前，普通结核病人治愈率多在85%以上，我国已超过90%。而耐多药结核病人最高的治愈率只有50～60%左右。也就是说，现有的条件下将有一半的耐多药结核病人无法得到治愈。

5、药品费用昂贵：据估计，我国一名普通结核病人6个月治疗药品总费用在150元左右，而一名耐多药结核病人24月治疗药品总费用接近2万元，是普通结核病人的130倍!若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍。

6、威胁还在不断增加。尽管目前对耐多药肺结核病的诊断治疗如此重视，然而，耐多药肺结核病造成的威胁仍不断增加。