词条 | 慢性寒冷型荨麻疹 |
释义 | 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,荨麻疹症状表现为大小不等、形态不规则的苍白色扁平疙瘩或风团,慢性血热型荨麻疹,可由食物引起 以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最为常见,某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品,也可诱发慢性血热型荨麻疹。此类荨麻疹多属I型变态反应。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起组织胺的释放而导致慢性血热型荨麻疹的发生。 特殊症状(1)蛋白性荨麻疹(食物型):食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。 (2)压迫性荨麻疹(压力型):皮肤在受到较重和较持久压迫后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。 (3)血管炎性荨麻疹(风团型):特点是皮疹为风团,持续时间长,炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹,消退后可能遗留色素斑或脱屑,自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状,故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。 (4)色素性荨麻疹(色素型):有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,留有色素斑的慢性荨麻疹. (5)水肿性荨麻疹(水肿型): 水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿,具有反复性特点,突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时处理,可导致死亡。 (6)日光性荨麻疹(日光型):主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿。以女性多发。 (7)药物性荨麻疹(药物型):是由于服用各种中药和西药引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还会有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应,可有心肾损害,属过敏性荨麻疹复合反应。 发病原因(1)慢性血热型荨麻疹,可由食物引起 以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最为常见,某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品,也可诱发慢性血热型荨麻疹。此类荨麻疹多属I型变态反应。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起组织胺的释放而导致慢性血热型荨麻疹的发生。 (2)慢性血热型荨麻疹可由药物引起 ①具有抗原性质的药物,如青霉素、血清、痢特灵、疫苗、磺胺等。 ②组织胺释放药物,如阿斯匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯哒嗪等。对青霉素过敏的病人喝啤酒也可出现慢性血热型荨麻疹,原因是在啤酒制作过程中酵母菌也可产生少量青霉素,故应引起注重。 (3)感染 各种感染均可诱发慢性血热型荨麻疹。病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应,最常看见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌,其次为肝炎病毒。当感染症状明显时,慢性血热型荨麻疹只是感染的症状之一,且病因较明确。而在某些慢性感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状并不明显,而出现慢性血热型荨麻疹时很难找到原因,需要耐心找寻病灶并去除之。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可导致慢性血热型荨麻疹的发生。 (4)其它 物理因素,如冷、热、日光、摩擦、压力等均可诱发慢性血热型荨麻疹。动物及植物因素,如昆虫叮咬、动物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可发生慢性血热型荨麻疹。精神因素,如精神紧张可致乙酰胆碱的释放而诱发慢性血热型荨麻疹。 系统性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、内分泌紊乱等,也可成为慢性血热型荨麻疹的发病原因。 |
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