卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤，种类较多，可发生于任何年龄，20—40岁为发病高峰。多数患者常无症状，生长缓慢，当出现症状时，肿瘤多已长大。病因不清，可能与环境因素、遗传因素等有关。中医学称之为“肠覃”、“瘫瘕”。

疾病名称

疾病简介

疾病分类

症状体征

诊断检查

辅助检查

治疗方案

保健贴士

验方偏方

预防措施

疾病名称

卵巢良性肿瘤

疾病简介

卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤，种类较多，可发生于任何年龄，20—40岁为发病高峰。多数患者常无症状，生长缓慢，当出现症状时，肿瘤多已长大。病因不清，可能与环境因素、遗传因素等有关。中医学称之为“肠覃”、“瘫瘕”。

临床表现：卵巢良性肿瘤生长缓慢，初期无症状，增大后下腹部可出现包块，患者感到下腹不适，坠胀，或尿频急，大便不畅，气短，静脉曲张，腿肿等肿瘤牵拉或压迫症状。当发生蒂扭转、破裂或感染，可出现急性腹痛。

诊断：1．具有上述症状或无不适感觉。2．下腹部扪到囊性包块，多为圆形，大者可充满全腹，一般可活动。3．妇科检查，子宫一侧或双侧触及圆球形囊性肿块，表面光滑，可活动。4．B超可提示肿瘤的部位、大小、质地等。5．腹部x线，可确诊畸胎瘤。6，鉴别诊断:(1)子宫肌瘤、子宫肌瘤囊性变或浆膜下肌瘤有时需与之鉴别，可借助B超协助诊断。(2)妊娠子宫，有停经史、妊娠反应、尿妊娠试验阳性，B超可确诊。

治疗：1.西医药治疗:(1)肿瘤直径《5cm者，密切随访，每3-6个月检查一次。(2)手术治疗：为主要的治疗方法。根据年龄和肿瘤的性质，可以选择患侧.肿瘤剔除术、患侧附件切除术、全子宫加双附件切除术等。2．中医药治疗：应配合手术治疗，具体用药可参考“子宫肌瘤”内容。

预防与调养：卵巢肿瘤的发生目前尚不能预防，但早期发现、及时处理则可防止其增长、变性。以及并发症的发生，并可保存卵巢功能，故应定期普查、普治。

疾病分类

肿瘤科,妇产科

症状体征

1.体积不大的肿瘤常无明显症状，多在查体时发现。较大的肿瘤可有腹部肿块，腹胀及腹痛。

2.部分病例可有月经不调或绝经后出血。

3.盆腔检查可触及附件区肿物，多数边界清楚，可活动。肿瘤巨大者可占据盆腹腔，少数病例可有胸腔、腹腔积液。

诊断检查

1.体积不大的肿瘤常无明显症状，多在查体时发现。较大的肿瘤可有腹部肿块，腹胀及腹痛。

2.部分病例可有月经不调或绝经后出血。

3.盆腔检查可触及附件区肿物，多数边界清楚，可活动。肿瘤巨大者可占据盆腹腔，少数病例可有胸腔、腹腔积液。

4.B超、CT及MRI可显示肿瘤的部位、大小、囊实性、包膜情况及有无腹水，对确定诊断有参考价值。

5.X线平片可显示畸胎瘤中的骨性物。

6.腹腔镜检查对盆腔内较小的，不能确诊的肿块具有直观、准确的诊断价值。

辅助检查

1.对已确诊为良性卵巢肿瘤，准备手术切除者，检查专案以检查框限“常规检查”为主； 2.对可疑为卵巢恶性肿瘤或不能完全排除恶性肿瘤者，检查专案除检查框限“常规检查”以外，还应选择“甲胎球蛋白、盆腔CT检查、性腺激素检查”或“盆腔MR检查、腹腔镜”框限，这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及确定合理的手术切除范围； 3.术前诊断为卵巢良性肿瘤，剖腹手术中可疑肿瘤为恶性，为进一步确定手术切除的范围，应将切除之肿瘤标本送快速（冰冻）病理切片检查。对确诊为恶性肿瘤的患者，其手术范围及术后的辅助治疗均按恶性肿瘤处理。

治疗方案

1.凡排除了非赘生性可能的卵巢肿瘤均应手术切除，以免发生并发症。

2.年轻的畸胎瘤病例，应尽量作患侧肿瘤剔除术并仔细检查对侧卵巢，如有可疑应剖开探查。

3.手术时应尽量将肿瘤完整取出，避免破溃或肿瘤内容物溢入腹腔。

4.切除的肿瘤，应尽可能作术中冰冻切片检查，以排除恶性可能。

5.卵巢肿瘤术前难以确定良恶性，故应充分作好各种术前准备。

6.妊娠合并卵巢肿瘤的处理：①孕早期发现的赘生性肿瘤如无并发症应待至14～16周手术。②中期可随时手术。③晚期如不阻塞产道可在产后手术，否则可于足月或临产后剖宫产同时切除肿瘤。④手术原则与非孕期相同。

保健贴士

宜吃食物：

（1）宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、龙珠茶、山楂。

（2）出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

（3）感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

（4）腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

忌吃食物：

（1）忌烟、酒。

（2）忌葱、蒜、椒等刺激性食物。

（3）忌肥腻、油煎、腌制食物。

（4）忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

验方偏方

验方：地鳖蟾蜍汤：地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g，三棱、白术各10g，莪术12g，甘草3g。水煎3次，分3次服。如无明显反应可连服2—3个月以上。

疗效：潘明继等人应用本方治疗卵巢癌取得一定疗效。

偏方：核桃树枝30g，紫草根30g，水煎服。

预防措施

⑴大力开展宣传，提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食，避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药。

⑵30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测，常规检查胎儿甲种球蛋白。

⑶早期发现，早期处理。卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除，并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术，术中进行冰冻切片检查，决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。