分类名称

药品英文名

药品别名

药物剂型

成分

适应症

药理作用

药动学

适应证

禁忌证

注意事项

FDA妊娠药物分级

孕妇及哺乳期妇女用药

不良反应

用法用量

药物相应作用

专家点评

分类名称

一级分类：消化系统药物

二级分类：制酸及胃黏膜保护药

药品英文名

Hydrotalcite,Talcid,Aluminium Magnesium Carbonate

药品别名

胃达喜，铝碳酸镁，碱式碳酸铝镁，水化碳酸氢氧化镁铝，他尔特，泰德，胃达喜，铝镁钾，氢氧化碳酸铝镁，Hydrotalcitum，Talcid

药物剂型

1.片剂：0.5g；2.混悬液：20g(200ml)；3.咀嚼片：500mg；4.悬胶液：0.5g(5ml)。

成分

铝碳酸镁 Al2Mg6(OH)16CO3·4H2O

适应症

用量用法

成人 饭后1-2hr,睡前或胃不适时服用1－2片，每日不超过14片。治疗溃疡时，所有症状消失后应持续服用4周。 可于两餐饭之间及睡前服。

药理作用

本药为抗酸药，其主要作用如下：

1．中和胃酸的作用：

1g铝碳酸镁可以中和27.1～27.8mmol的盐酸，生成两种不溶性盐、水和二氧化碳。当pH小于3时，本药开始中和反应；pH=5时，则反应终止；pH小于3时，反应又重新开始。所以本药可使胃pH值维持在3～5之间，使99%的胃酸被中和，80%的胃蛋白酶失去活性。本药抗酸作用迅速，体外制酸结果表明，1g铝碳酸镁14秒内可使150ml人工胃液的pH值上升至3，明显快于氢氧化铝(134秒)；本药抗酸作用温和，作用高峰时可使胃液pH上升到4.1，而等量碳酸氢钠则可使胃液pH达6.2，因此本药可避免因胃内pH值过高引起的胃酸分泌加剧；另外本药抗酸作用持久，在相同条件下，本药作用持续时间为碳酸氢钠的6倍。与其他含铝抗酸药相比，铝碳酸镁可与胃酸充分反应，其酸反应率可达98%～100%，而氢氧化铝的酸反应率仅为72%。

2.吸附和结合作用：本药除有中和胃酸的作用之外，还有吸附和结合作用，可通过吸附和结合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复；本药还能结合胆汁酸和吸附溶血磷酸酰胆碱，从而防止这些物质对胃黏膜的损伤和破坏。

3.黏膜保护作用：本药可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，从而增强“胃黏膜屏障”作用。此外，铝碳酸镁还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加黏液下层疏水层内磷脂的含量，防止H 反渗所引起的胃黏膜损害。

药动学

本药为不溶于水的结晶性粉末，呈层状网络结构，口服之后不被胃肠道吸收。临床研究表明，服用本药之后，体内无各种成分的蓄积，在服用28天(每天6g)后，血清中的铝、镁、钙和其他矿物质仍处于正常范围中。

适应证

1.用于胃溃疡及十二指肠溃疡。

2.用于急、慢性胃炎及十二指肠壶腹炎。

3.用于反流性食管炎。

4.用于与胃酸过多有关的胃部不适，如胃灼痛、反酸及腹胀、恶心、呕吐等症状的对症治疗。

禁忌证

1.胃酸缺乏者。

2.结肠造口术、回肠造口术。

3.低磷酸盐血症。

4.原因不明的胃肠出血。

5.阑尾炎。

6.溃疡性结肠炎、憩室炎。

7.慢性腹泻。

8.肠梗阻。

注意事项

慎用：

1.严重肾功能障碍者。（肌酐清除率<30ml/分）长期服用应定期监测血中的铝含量。

2.胃肠道蠕动功能不良者。

3.糖尿病和高血压病人：由于每片仅含有相当于0.0086碳水化合物（CE），以及极低量的钠，因此尤其适用于糖尿病和高血压病人。

4.急腹症患者应首先到医院就诊，在诊断明确后再决定是否服用本药。

5.严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。

6.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。

7.儿童用量请咨询医师或药师，必须在成人监护下使用。

8.当药物性状发生改变时禁止使用。

9.请将此药品放在儿童接触不到的地方。

FDA妊娠药物分级

尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女应咨询医生。药代动力学研究显示服用本品后铝的血药浓度在正常范围内，为使胎儿的铝暴露量降至最低，孕妇应短期应用。

目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。

不良反应

本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便，个别有腹泻。

用法用量

口服给药：

1.片剂：一般每次0.5～1.0g，每天3次，于两餐之间及睡前服。十二指肠壶腹部溃疡6周为一个疗程，胃溃疡8周为一个疗程。

2.咀嚼片：每次0.5～1.0g，每天3次，于两餐之间，睡前或胃部不适时咀嚼后服用。疗程同上。

3.悬胶液：每次10ml，每天3次，于两餐之间及睡前服。

药物相应作用

1.本药与酸性药物(如氯化铵等)合用时，其抗酸活性降低，两者不应合用。

2.本药可影响或干扰其他药物的吸收，如四环素、环丙沙星、氧氟沙星、含铁药物、抗凝药、鹅去氧胆酸、地高辛及H2受体阻断药等，因此上述药物必须在服用铝碳酸镁之间或之后1～2h使用。

专家点评

本品为抗酸药。与复方氢氧化铝相似。但与其他含铝抗酸药相比，作用温和持久，且能与胃酸充分反应，反应率可达98%～100%。