概念

较特殊的凹陷性骨折分类(乒乓球样骨折 舟状骨折 阶梯状骨折 套环状骨折 漏斗状骨折)

概念

颅骨凹陷性骨折(depressed fracture of the skull)指骨折局部以骨板凹陷（多0.5cm以上）为主要特征的一类骨折，它可以单独或与线状骨折合并发生。一般在致伤物作用面较局限、作用力较大且作用速度不快时才能形成，最多见于钝器打击时，也能见于锐器砍伤时。凹陷性骨折一般较局限，能较好地反映致伤物作用面的大小和形状。

较特殊的凹陷性骨折分类

乒乓球样骨折

一般见于婴幼儿，因其颅骨有机成分为主，弹性好而不容易在受伤时破裂，仅在受力作用的局部颅骨像乒乓球样被压陷变形，但不出现骨折线。伤者一般无明显脑损伤症状，多可自动恢复。

舟状骨折

指象小船样凹陷的骨折，一般多见于条形棍棒垂直用力打击时，也能见于锐器垂直砍伤时，两者舟状骨折也有些差异。舟状骨折凹陷最深处为主骨折线处，两侧骨折片倾斜性凹陷，凹陷骨折的边缘有伴行骨折线。锐器砍伤所致者，主骨折线处的骨膜被整齐的砍裂开，颅骨外板上可留下或浅或深的砍痕（外板局部缺损）；而钝器（如棍棒）所致者没有这些特征，但其中间的主骨折线不平直，甚至可见分支的延伸骨折线。

阶梯状骨折

指凹陷骨折片呈阶梯状分层下陷。多见于锤面或斧背倾斜打击时。凹陷骨折的边缘有时可见局部外板塌陷形成的骨质挤压缘，被认为是金属类钝器打击的特征。

套环状骨折

见于圆形锤面或斧背垂直打击颅盖部时。作用面在导致所接触的颅骨向下凹陷时，因力的传导，可以同时有环行的伴行骨折线出现，或者还伴有放射状骨折线。

漏斗状骨折

凹陷骨折形如漏斗，中央部呈尖形向内凹陷。见于钝器角部垂直打击时。