以肩关节痠重 疼痛，运动受限为主症的病证。相当于现代医学的“肩关节周围炎”。简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、无菌性的炎症性改变。 发病缓慢，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。可有受风着凉史。

临床表现肩痛，活动受限或/和肩周肌肉萎缩。

⒈ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛醒（静止痛），不敢患侧卧位，肩活动受限，穿、脱衣服困难，甚至不能梳头、洗脸、漱口或洗澡等。

2 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩活动严重受限，尤以外展、外旋、后伸为甚。

3 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌肉萎缩。

4.Ｘ线检查一般为阴性。

辨证

1、 风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。

2、 瘀滞型：肩部肿痛，疼痛拒按，以夜间为甚，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦或细涩。

3、 气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，舌质淡，脉细弱或沉。

治 疗

治法：祛风散寒，化湿通络，活血止痛。取手三阳经穴为主，局部配合循经取穴。早期针用泻法或针灸并用。

处方、方义

远部取穴，疏导阳明、少阳经气，通络止痛

肩髃、肩贞、肩前、曲池、合谷、外关、阳陵泉

随证取穴

肩内廉痛：加尺泽

肩前廉痛：加合谷、列缺

肩后廉痛：加后溪、小海

肩外廉痛：加外关

其它疗法

1、 电针先密波，后疏密波。

2、 拔火罐（刺络拔罐）

3、 耳针 取穴：肩、肩关节、肾、上腺、神门、皮质下等，

刺法：每次针2～3穴，强刺激，捻转，嘱患者适当活动患肢，

留针10～20分钟，或耳压。

4、穴注：用药：丹参针、当归针、野木瓜针，每次选用2～3穴,每次注射2ml，隔日一次，或用封闭。

5、小针刀疗法

6、针刺条口透承山。

7、理疗：红外线、磁疗、超短波。

8、推拿、按摩

9、功能锻炼