读音:lòu chū yè
定义:人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多,发生积液,称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。
漏出液是非炎性积液。
常见原因:
①血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;
②血管内压力增高,如慢性心功能不全;
③淋巴管梗阻,如丝虫病肿瘤压迫等。
渗出液是炎性积液,常见于细菌感染等。
漏出液及渗出液的鉴别要点鉴别要点 漏出液 渗出液
原因 非炎症所致 炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
外观 淡黄,浆液性 不定,可为血性、脓性、乳糜性等
透明度 透明或微混 多混浊
比重 低于1.018 高于1.018
凝固 不自凝 能自凝
粘蛋白定性(李凡他实验) 阴性 阳性
蛋白定量 <25g/L >30g/L
葡萄糖定量 与血糖相近 常低于血糖水平
细胞计数 常<100×10^6/L 常>500×10^6/L
细胞分类 以淋巴细胞、间皮细胞为主 根据不同病因分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细菌学检测 阴性 可找到病原菌
积液/血清总蛋白 <0.5 >0.5
积液/血清LDH比值 <0.6 >0.6
LDH <200IU >200IU