硫酸阿司米星（Astromicin Sulfate）属于氨基糖苷类抗生素栏目，处方药。主要讲述了药物名称硫酸阿司米星药物别名福提霉素、阿司米星、武夷霉素、强壮霉素。对革兰阳性菌及阴性杆菌有强大的杀菌作用。本品对沙雷菌属、肠杆菌属、变形杆菌属及柠檬酸菌属等革兰阴性杆菌以及金黄色葡萄球菌有强大的杀菌作用。

概述

功能主治

药理药动

药动学

副作用

不良反应

概述

别名：福提霉素、阿司米星、武夷霉素、强壮霉素

英文名称：Astromicin Sulfate(Fortimicin)

主要成分：由小单孢菌培养液中分离而得到的一种氨基糖苷类抗生素。

是否医保用药：非医保

是否非处方药：处方

性状：常用其硫酸盐，为白色或微黄白色结晶性粉末或块状物，在水中易溶，在许多有机溶剂中均不溶。

用法及用量：成人１日400mg，分为２次肌注，以灭菌注射水或等渗盐水溶解后用。

功能主治

对一些主要的革兰阴性杆菌，如沙雷杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、大肠杆菌等以及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。由于本品结构特殊、与其他氨基糖苷类抗生素无交叉耐药性。对其他氨基糖苷类已耐药的菌株对本品仍可保持敏感。应用于敏感菌所致的支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。

对革兰阳性菌及阴性杆菌有强大的杀菌作用。由于化学结构中含有二糖，与其它氨基糖甙类抗生素极少交叉耐药性。本品对沙雷菌属、肠杆菌属、变形杆菌属及柠檬酸菌属等革兰阴性杆菌以及金黄色葡萄球菌有强大的杀菌作用。其作用机制为抑制细菌的蛋白质合成而杀灭细菌。对氨基甙类抗生素有过敏史者禁用。临床主要用于慢性支气管炎、支气管扩张症感染、肺炎及肾盂肾炎等。剂量，成人400mg(效价)/日，分2次供肌注。

药理药动

为由小单孢菌培养液中分离而得的一种氨基糖甙类抗生素。对一些主要的革兰yin性杆菌，如沙雷杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、大肠杆菌等以及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。由于本品结构特殊，与其他氨基糖甙类抗生素无交叉耐药性。对其他基糖甙类已耐药的菌株对本品仍可保持敏感。

健康成人肌注200mg，30-60分钟间血药学达峰，约14μg/ml，2小时为9μg/ml，4小时为5μg/ml，8小时约为1μg/ml。体内分布良好，痰液中浓度可达约1.7μg/ml；阑尾组织中达1.4-1.8μg/ml，腹水中达4.5-9.1μg/ml,并可透入生殖器官、羊水、扁桃体等。胆汁中浓度低，乳汁中浓度甚低。主要由尿排泄，8小时内尿内原形药物为投与剂量的64-73%。半衰期为1.8小时。

药动学

健康成人单次肌注本品200mg后30min至1h血药浓度达高峰，为11.2～1

4.0mg/L，8h时仍可测得1.07mg/L；肌注400mg后血药峰浓度为15.9～23.1mg/L，8h后为2.34mg/L，血清半减期为2h。本品主要以原形经肾排出，12h内排出给药量的53％～62.5％。本品分布广泛，200mg肌注后1h前列腺中药物浓度可达3.79mg/L：肺组织中的浓度可达同期血药浓度的28％～69％，支气管组织内为33％～72％；本品还可分泌至乳汁、羊水、脐血等组织体液中，在胆汁及脑脊液中的浓度低。

副作用

①本品耳毒性和肾毒性较轻；

②偶有皮疹、瘙痒、发热等过敏反应；

③偶见肝脏损害，出现血清胆红素升高；

④少见恶心、呕吐、腹泻等消化道反应；

⑤有局部刺激反应(如疼痛、硬结)。

不良反应

1.与其他氨基糖甙类抗生素相比，耳毒性和肾毒性较轻，但仍应注意，遇有异常应停药。

2.本品偶致过敏，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、发热等，也偶有休克。应予警惕。

3.偶有肝脏损害，遇有肝酶、血清胆红素升高等异常，应即停药。

4.消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、口炎等少见，也有维生素Ｂ、Ｋ缺乏的报告。偶有白细胞减少。

5.注射部位局部偶见疼痛和硬结。

6.肝、肾功能不良，高龄和严重虚弱者慎用。

7.与强利尿药联合应用可致耳、肾毒性加强。

8.与右旋糖酐类联合应用，可加强肾损害。

9.防止与肌松药联合应用，以免加强神经ˉ肌肉阻滞，甚至引起呼吸骤停。