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词条 磷酸伯氨喹片
释义

磷酸伯氨喹片主要用于根治间日疟和控制疟疾传播。本品可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,以阻断传播。本品对红内期虫体的作用很弱。

名称

拼音名:Linsuan Bo’ankui Pian

英文名:Primaquine Phosphate Tablets

书页号:2000年版二部-1064

成分

本品含磷酸伯氨喹(C15H21N3O.2H3PO4)应为标示量的90.0%~110.0%。

【性状】 本品为糖衣片,除去糖衣后显橙红色。

【鉴别】 (1) 取本品,除去糖衣,研细,称取适量(约相当于磷酸

伯氨喹60mg),加水10ml,搅拌使磷酸伯氨喹溶解,滤过,滤液照磷酸伯

氨喹项下的鉴别(1)、(4)项试验,显相同的反应。 (2) 取上述剩余的细粉适量,加0.01mol/L盐酸溶液制成每1ml中含磷

酸伯氨喹15μg 的溶液,滤过,滤液照分光光度法(附录Ⅳ A)测定,在

265nm与282nm的波长处有最大吸收。

【检查】 含量均匀度 取本品1片,置100ml量瓶中,加0.01mol/L盐

酸溶液适量,超声处理约1分钟,使磷酸伯氨喹溶解,加0.01mol/L盐酸溶

液稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液3ml,置25ml量瓶中,用0.01

mol/L盐酸溶液稀释至刻度,摇匀,照溶出度项下的方法,自“照分光光度

法”起,依法测定含量,应符合规定(附录Ⅹ E)。

溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录Ⅹ C 第一法),以0.01mol/L

盐酸溶液900ml为溶剂,转速为每分钟100转,依法操作,经60分钟时,取

溶液10ml,滤过,取续滤液,照分光光度法(附录Ⅳ A),在265nm的波长

处测定吸收度,按C15H21N3O.2H3PO4的吸收系数(E1% 1cm)为342计算出每

片的溶出量。限度为标示量的75%,应符合规定。

其他 应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。

【含量测定】 取本品50片,除去糖衣后,精密称定,研细,精密称

取适量(约相当于磷酸伯氨喹0.3g),照永停滴定法(附录Ⅶ A),用亚

硝酸钠滴定液(0.05mol/L)滴定,但电流计的灵敏度改用10<-8>A/格。每

1ml亚硝酸钠滴定液(0.05mol/L)相当于22.77mg的C15H21N3O.2H3PO4。 【类别】 同磷酸伯氨喹。

【规格】 13.2mg

【贮藏】 遮光,密封保存。

作用机理

药理毒理

伯氨喹的抗疟机制还不完全清楚,可能与干扰DNA的合成有关,将疟原虫红外期虫体与组织细胞一起置伯氨喹溶液中培养8小时,电镜观察可见,伯氨喹可使疟原虫线粒体形态发生改变,表现为线粒体肿胀,并出现胞浆空泡。该药能抑制线粒体的氧化作用,使疟原虫摄氧量显著减少。伯氨喹在体内经过代谢,转变为具有较强氧化性能的喹啉醌衍生物,能将红细胞内的还原型谷胱甘肽(GSH)转变为氧化型谷胱甘肽(GSSH),当后者还原时,需要消耗还原型辅酶Ⅱ(NADPH)。由于疟原虫红外期在肝实质细胞内发育本已消耗辅酶Ⅱ(NADP),而伯氨喹的作用又干扰辅酶Ⅱ的还原过程,使辅酶Ⅱ减少,严重地破坏疟原虫的糖代谢及氧化过程。

药代动力学

口服后在肠内吸收快而完全,生物利用度(F)约96%,口服45mg(基质),在1小时内血浆中浓度达峰值(Cmax),约250mg/L。主要分布在肝组织内,其次为肺、脑和心等组织。T1/2为5.8小时(3.7~7.4小时),大部分在体内代谢,仅1%由尿中排出,一般于24小时内完成。因血中浓度维持不久,故需反复多次服药才能收效。

适应症与用法

用法用量

1.成人常用量 口服,按伯氨喹计。根治间日疟每日3片,连服7日。用于杀灭恶性疟配子体时,每日2片,连服3日。

2.小儿常用量 口服,按伯氨喹计,根治间日疟每日按体重0.39mg/kg,连服14日。用于杀灭恶性疟配子体时,剂量相同,连服3日。

不良反应

1.本品不良反应较其他抗疟药为高。当每日用量超过30mg(基质)时,易发生疲倦、头晕、恶心、呕吐、腹痛等不良反应;少数人可出现药物热,粒细胞缺乏等,停药后即可恢复。

2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用本品可发生急性溶血型贫血,这种溶血反映仅限于衰老的红细胞,并能自行停止发展,一般不严重。一旦发生应停药,作适当的对症治疗。当葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时,会引起高铁血红蛋白过多症,出现紫绀、胸闷等症状,应用亚甲蓝1~2mg/kg作静脉注射,能迅速改善症状。

禁忌

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用。

注意事项

1.仔细询问有无蚕豆病及其他溶血性贫血的病史及家族史、有无葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原酶(NADH)缺乏等病史。

2.肝、肾、血液系统疾患、急性细菌和病毒感染及糖尿病患者慎用。

3.应定期检查红细胞计数及血红蛋白量。

4.哺乳期妇女慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇禁用。

临床研究

【功效主治】 主要用于根治间日疟和控制疟疾传播。

【化学成分】 化学名称:N4-(6-甲" target=_blank>氧基-8-喹啉基)-1-戊二胺二磷酸盐。

分子式:C15H21N3OH3PO4

分子量:455.34

【药理作用】 1 本品可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体, 2 对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,以阻断传播。本品对红内期虫体的作用很弱。伯氨喹的抗疟机制还不完全清楚,可能与干扰DNA的合成有关,将疟原虫红外期虫体与组织细胞一起置伯氨喹溶液中培养8小时,电镜观察可见,伯氨喹可使疟原虫线粒体形态发生改变,表现为线粒体肿胀,并出现胞浆空泡。 3 该药能抑制线粒体的" target=_blank>氧化作用,使疟原虫摄氧量显著减少。伯氨喹在体内经过代谢,转变为具有较强氧化性能的喹啉醌衍生物,能将红细胞内的还原型谷胱甘肽(GSH)转变为氧化型谷胱甘肽(GSSH),当后者还原时,需要消耗还原型辅酶Ⅱ(NADPH)。由于疟原虫红外期在肝实质细胞内发育本已消耗辅酶Ⅱ(NADP),而伯氨喹的作用又干扰辅酶Ⅱ的还原过程,使辅酶Ⅱ减少,严重地破坏疟原虫的糖代谢及氧化过程。

【药物相互作用】 1 本品作用于间日疟原虫的红外期,与作用于红内期的氯喹合用,可根治间日疟。 2 米帕林(阿的平)及氯胍可抑制伯氨喹的代谢,故伯氨喹与此二药同用后,其血药浓度大大提高,维持时间也延长,毒性增加,但疗效未见增加。 3 不宜与其它具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用。

【不良反应】 1 本品毒性反应较其他抗疟药为高。当每日用量超过30mg(基质)时,易发生疲倦、头晕、恶心、呕吐、" target=_blank>腹痛等不良反应;少数人可出现药物热,粒细胞缺乏等,停药后即可恢复。 2 " target=_blank>葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用本品可发生急性溶血型" target=_blank>贫血,这种溶血反映仅限于衰老的红细胞,并能自行停止发展,一般不严重。一旦发生应停药,作适当的对症治疗。当葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时,会引起高铁" target=_blank>血红蛋白过多症,出现紫绀、胸闷等症状,应用亚甲蓝1~2mg/kg作静脉注射,能迅速改善症状。

【禁忌症】 1." target=_blank>葡萄糖-6氢酶缺乏、系统性" target=_blank>红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用。 2.孕妇禁用。

药物相互作用

1.本品作用于间日疟原虫的红外期,与作用于红内期的氯喹合用,可根治间日疟。

2.米帕林(阿的平)及氯胍可抑制伯氨喹的代谢,故伯氨喹与此二药同用后,其血药浓度大大提高,维持时间也延长,毒性增加,但疗效未见增加。

3.不宜与其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用。

2010版中国药典修订增订内容

磷酸伯氨喹片

Linsuan Bo’ankui Pian

Primaquine Phosphate Tablets

书页号:2005年版二部-873

[修订]

“本品含磷酸伯氨喹(C15H21N3O·2H3PO4)应为标示量的90.0%~110.0%。”改为“本品含磷酸伯氨喹(C15H21N3O·2H3PO4)应为标示量的93.0%~107.0%。”

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更新时间:2025/3/1 17:17:57