【药品名称】

通用名：磷[32P]酸钠注射液

曾用名：

商品名：

英文名：Sodium Phosphate[32P] Injection

汉语拼音：Lin[32P]suɑnnɑ Zhusheye

本品主要成份及其化学名称为：磷[32P]酸氢二钠。

结构式：

分子式：Na2H32PO4

分子量：

【性状】

本品为无色澄明液体。

【药理毒理】

32P只发射β射线，其平均能量为0.695meV，在组织中的平均射程为4mm，其能量皆被浓聚局部组织吸收，故对局部组织产生辐射损伤。Na2H32PO4在细胞内的聚集量与细胞分裂速度成正比，恶性肿瘤细胞分裂迅速，聚集量较正常造血细胞高3～5倍，加上肿瘤细胞对射线又较敏感，故若给予适量的Na2H32PO4，肿瘤细胞可以接受足够的辐射剂量而受到破坏和抑制，而正常造血细胞尚不受明显影响。当Na2H32PO4量过大时，则正常造血细胞也将受到明显抑制。

因此，利用32P的局部照射可以破坏和抑制肿瘤组织的生长，缓解症状，甚至消除病灶，以达到治疗的目的。

【药代动力学】

静脉注射后，在最初24小时内约有5%～10%，随尿排出，4～6日内约25%从尿排出，粪便内排出极少，其有效半衰期约为8日。当32P进入人体内无机磷代谢库以后，开始数日内均匀分布于体内，以后则主要聚集在骨、骨髓、肝、脾和淋巴结内，其浓度可较其他组织多10倍。

【适应症】

用于治疗真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及肿瘤局部治疗。

【用法用量】

静脉注射，第一次111～185MBq(3～5mCi)，2周至3个月后根据病程需要可再给111～148MBq(3-4mCi)。肿瘤局部治疗：遵医嘱，每人每次使用剂量不宜超过370MBq（10mCi）。

【不良反应】

1．由于32P有抑制骨髓造血的功能，因此，使用治疗剂量的32P时，可引起再生障碍性贫血、白细胞减少症及血小板减少性紫瘢等。应用大量32P治疗真性红细胞增多症时，可致急性白血病的发病率增加。

2．用32P治疗白血病时，如红细胞计数少于2.5×109/L应特别注意。

3．用32P治疗后一般无特殊反应。体质较差者可有头晕、恶心、呕吐和食欲不佳等，可对症处理。一般疗效出现较为缓慢，2～4周后才见到症状改善，一个月后才出现血细胞的明显下降，白细胞和血小板的抑制较红细胞明显。

【禁忌】

1．脑出血急性期。

2．活动性肺结核。

3．当网织细胞低于0.2%、白细胞低于3.0×109/L或血小板少于8.0×109/L时，应禁用。

【注意事项】

1．治疗前后观察患者血常规，白细胞计数低于3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L禁用。

2．严重肝、肾功能不全者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

禁用。

【儿童用药】

慎用。

【老年患者用药】

【药物相互作用】

尚不明确。

【辐射吸收剂量】

Na2H32PO4的辐射吸收剂量估计值

器 官 mGy/MBq rad/mCi

骨表面 11.0 40.70

红骨髓 11.0 40.70

乳房 0.92 3.41

肾上腺 0.74 2.63

膀胱壁 0.74 2.63

胃肠道

上部大肠 0.74 2.63

下部大肠 0.74 2.63

小肠 0.74 2.63

肾 0.74 2.63

肝 0.74 2.63

肺 0.74 2.63

卵巢 0.74 2.63

胰 0.74 2.63

脾 0.74 2.63

睾丸 0.74 2.63

甲状腺 0.74 2.63

子宫 0.74 2.63

【规格】

（1）185MBq(5mCi) （2）370MBq(10mCi) （3）925MBq（25mCi）

（4）1850MBq(50mCi)

【贮藏】

置适宜的屏蔽容器内，密闭保存。容器表面辐射水平应符合规定。