疾病概述

疾病分类

病理病因

临床表现

检查诊断

治疗措施

疾病预防

预防

疾病概述

泪腺肿瘤较为少见，睑部泪腺瘤较眶部者更为少见，但在泪腺病中，肿瘤的发病率则又是最高的。50%为炎性假瘤或淋巴样瘤，50%为上皮来源的肿瘤，而且多起源于泪腺眶叶。在原发性上皮瘤中，50%属于良性（多形性腺瘤），50%为恶性。在恶性泪腺肿瘤中，又有50%为囊样腺癌，25%为恶性混合瘤，其余25%为腺癌。治疗泪腺肿瘤一般需手术切除。

疾病分类

泪腺肿瘤较为少见，睑部泪腺瘤较眶部者更为少见，但在泪腺病中，肿瘤的发病率则又是最高的。50%为炎性假瘤或淋巴样瘤，50%为上皮来源的肿瘤，而且多起源于泪腺眶叶。在原发性上皮瘤中，50%属于良性，多形性腺瘤，50%为恶性。在恶性泪腺肿瘤中，又有50%为囊样腺癌，25%为恶性混合瘤，其余25%为腺癌，治疗泪腺肿瘤一般需手术切除。

多形性腺瘤(泪腺混合瘤)：通常发生在35岁～50岁之间，男性较女性多见。检查时在眼眶外上角可扪到肿块，呈圆形、椭圆形或不规则结节状，外有膜腊裹，包膜厚而完整者术后不易复发，反之，薄而不均或不完整者，术后多复发。上海市新视界眼科医院一般均采用手术切除方法治疗。

泪腺囊样腺癌：泪腺最常见的恶性肿瘤。好发于30~40岁，女性较为多见。病程短，有明显疼痛，眼球向前下方突出，运动障碍，常有复视和视力障碍。一般手术切除治疗，但由于复发率较高，术后应作放射治疗。

病理病因

大部的病例在粘液性的实质中可腺管状组织，它是由2层上皮组织组成，内层上皮可分泌粘液物质，又可引起扁平上皮鳞状化生。外层细胞向粘液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤，又可惹起间质的变化，呈现的组织改变。

临床表现

多形性腺瘤（泪腺混合瘤）：通常发生在35岁～50岁之间，男性较女性多见。

泪腺囊样腺癌：泪腺最常见的恶性肿瘤。好发于30～40岁，女性较为多见。病程短，有疼痛，眼球向前下方突出，运动障碍，常有复视和视力障碍。

检查诊断

骨质变化：X线摄片、CT，可见泪腺部位局限性扩大，骨质吸收或全眼眶扩大，骨壁变薄，但无骨质破坏。

眼底：有时可见视乳头水肿，静脉充盈及视网膜皱褶。 检查时在眼眶外上角可扪到肿块，呈圆形、椭圆形或不规则结节状，外有膜腊裹，包膜厚而完整者术后不易复发，反之，薄而不均或不完整者，术后多复发。

治疗措施

泪腺囊样腺癌，但率较高，应作放射。

多形性腺瘤（泪腺混合瘤）好视力眼贴均采用方法。

疾病预防

1、注意眼部卫生，以防毒邪深入或病变反复，定期检查眼睛。

2、对椒疮重病，流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病，以便早期发现及时治疗。

3、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特别是素患眼疾者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。

4、及时用好视力眼贴彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。

5、有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。

预防

1．多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校，工厂等集体生活场所。

2．忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物，最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物。

3．饮食原则：

（1）如患者风重于热，在饮食上宜吃散风为主、清热为辅的食物。可用车前草、薄荷叶煎汤洗眼或服用。

（2）如因热重于风引起，饮食上宜清热为主，散风为辅。

（3）如患者风热并重的，多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物，如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠香蕉、西瓜等。

4、生活中注意：

（1）严格搞好个人卫生和集体卫生。提倡勤洗手、洗脸和不用手或衣袖拭眼。

（2）急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行。

（3）严格消毒患者用过的洗脸用具、手帕及使用过的医疗器皿。

（4） 一眼患病时应防止另眼感染。

（5）医护人员在接触患者之后，必须洗手消毒，以防交叉感染。