| 词条 | 《泌尿外科诊疗决策》 |
| 释义 | 泌尿外科诊疗决策 内容简介 本书采用程序图与文字诠释相结合形式，阐述了泌尿外科各种病症的诊断和治疗思维流程。程序图就像主干，而文字诠释就像枝叶，读者既能很快地从程序图中掌握某种病症诊治关键，又能从文字诠释中了解到更多的相关内容。本书的作者都是有丰富临床经验的临床医师，他们将自己的最宝贵的经验，以最有效的方式提供给大家。 读者对象：泌尿外科及男科各级医师、研究生和进修生；临床医学专业医学生。 泌尿外科诊疗决策 本书目录 1 症状和体征 2 泌尿系损伤 3 泌尿系炎症与感染 4 泌尿系梗阻 5 泌尿系结石 6 泌尿、男生殖系肿瘤 7 肾上腺疾病 8 男科疾病 9 小儿泌尿外科 10 肾脏移植 11 尿失禁 12 HIV感染 13 其他 14 附录 泌尿外科诊疗决策 文章节选 1.1 血尿诊疗程序诠释 A 注意应将血尿与血红蛋白尿、色素尿和尿道溢血相区别。 B 对镜下血尿应与肉眼血尿同样重视，两者的鉴别诊断范围应视为基本相同。 C 将初、中、未三段尿样分别进行显微镜检查。如第一杯尿液异常而且程度最重，为初始血尿，说明病变可能在前尿道；第三杯尿液异常而且程度最重，为终末血尿，说明病变可能在膀胱颈或后尿道；三杯均异常，为全程血尿，病变部位应在膀胱颈以上。 D 初始血尿、终末血尿的患者均应做膀胱镜检查。 E 全程血尿按病因可分为：①肾小球性血尿：通常见于内科疾病；②非肾小球性血尿：可见于内科（肾小管间质病变以及全身性病变等）疾病，也可见于泌尿外科疾病。 F 利用相差显微镜观察尿中红细胞形态可大致鉴别上述两类血尿。 G 肾小球性血尿有变形红细胞或红细胞管型，常合并肾功能损害、尿蛋白＞1.0g/L、高血压，多数患者年龄＜40岁。在40岁以下的单纯性无症状镜下血尿患者中，仅约1％有泌尿系异常，而且仅有0.1％的恶性病变发生率。 H 泌尿外科血尿为非肾小球性血尿，无变形红细胞和红细胞管型，多无严重的蛋白尿，多数患者年龄＞40岁，常合并相应症状或体征。年龄、性别和伴随症状对分析病因也极有帮助。在40岁以上的无症状镜下血尿患者中，有资料显示约20％以上有泌尿系病理改变。其中半数为恶性肿瘤，最多见为膀胱肿瘤，其次为肾细胞癌；年轻患者血尿多因结石、感染、畸形和外伤所致；女性血尿可能与尿路感染、妇科疾病或月经污染有关；男性一般较少发生血尿，一旦出现，须引起重视，尤其应防止漏诊泌尿系恶性病变。血尿伴肾绞痛多为尿石症；而无痛性血尿应高度怀疑泌尿系肿瘤之可能。 |
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