| 词条 | 《灵枢》 |
| 释义 | § 简介 《灵枢》 《灵枢》又称《针经》、《九针》，是现存最早的中医理论著作，约成书于战国时期。 共九卷，八十一篇，与《素问》九卷合称《黄帝内经》，在针灸学上有绝对权威。 明代马莳编写《灵枢注证发微》，马莳是历史上全注《灵枢》的第一人。 《黄帝内经》撰成之初，在战国时代可能为《黄帝脉书》、《扁鹊脉书》等20余种单行本，西汉后期，刘向、刘歆父子校书，始由李柱国等校定为《黄帝内经》十八卷。到东汉初班固撰《汉书》时，这些医籍的传本仍被完整保存，而载于《汉书·艺文志》。东汉末张仲景撰《伤寒杂病论》、魏末皇甫谧撰《针灸甲乙经》时，《汉书·艺文志》的十八卷本《黄帝内经》传本即已不复存在，不仅被分割为《素问》、《九卷》或《针经》两书，而且“亦有所记亡失”。 § 版本 《灵枢》 唐·王冰所引用古本《针经》传本佚文与古本《灵枢》传本佚文基本相同，说明为一共同的祖本。但与南宋史崧发现的《灵枢》传本（即现存《灵枢》传本）则不尽相同。史载北宋有高丽献《针经》镂版刊行，今无书可证。至南宋初期。《灵枢》和《针经》各种传本均失传。绍兴二十五年（1155），史崧半其家藏《灵枢》九卷八十一篇重新校正，扩展为二十四卷，附加音释，镂版刊行。至此，《灵枢》传本基本定型，取代各种传本，而一再印行，流传至今。 [1] § 文化渊源 昔黄帝作《内经》十八卷。吸《灵枢》九卷，《素问》九卷，乃其数焉。世所奉行唯《素问》则耳。越人得其一二而述《难经》，《皇甫褴次而制甲乙经》，诸家之说，悉自此始。其间或有得失，未可为后世法。则调如《南阳活人书》，称咳逆者少也，谨按《灵枢》残曰：新谷气入于胃，与故寒气相争，故曰。举而并之，则理可断矣。又如《帷经》第六十五篇，是越人标指《灵枢》本输之大略，世或以为流注，谨按《灵枢》旧经：所言节者，神气之所游行出人也，非皮肉筋骨也；又曰：神气者，正气也；神气之所游行出入者，流注也；并荣输经合者，本输也。举而并之，则知相去不啻天壤之异。但恨《灵枢》不传久矣，世莫能究。夫为医者，在读医书耳，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。不读医书，又非世业，杀人尤毒于挺刃。是故古人有言曰：为人子而不读医书，犹为不孝也。仆本庸昧，自髦迄壮，潜心斯道，颇涉其理。辄不自揣，参对请书，再行校正家藏旧本《灵枢》拥九卷，共八十一篇，增修音释，附于卷末，勒为二十四卷。庶使好生之人，开卷易明，了无差别。除已具状经所属申明外，准使府指挥依条申转运司，选它详定，具书送秘书省国子监。分拨专访请名医，更名参详，免误将来，利益无穷，功实有自。 § 几经更迭 《灵枢》《素问》是我国两部理论医著，始见于《黄帝内经》。 公元六世纪，全元起对《素问》进行了全面注释。但由于第七卷早佚，全氏也只注了八卷。唐宝兴元年（公元762年）启玄子王冰对《素问》重新加以编次，加上大量注语，并根据其先师张公所藏的秘本等补入七篇，作为亡佚的第七卷内容。由于王冰所加的注文甚多，于是《素问》由原来的九卷，扩充到二十四卷。从此《素问》一书流布日广。北宋政府设立校正医书局，林亿等对王冰所注的《黄帝内经素问》进行了认真细致的校勘注释，遂称为《重广补注黄帝内经素问》，又称“新校正”本《素问》。成为后世研究，注释《素问》的主要版本。 《灵枢》 等多种书名的传本，但后来均已失传。南宋绍兴乙亥（1135年）史崧氏将家藏《灵枢》九卷重新校订，也扩为二十四卷，予以刊行。从此《灵枢》成了《九卷》的唯一勘本。其后尽管出现过十二卷本等各种刊本，但皆以此为据。此后《灵枢》《素问》流传了许多版本。明·吴昆《素问注》，清·张志聪《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经素问直解》，高世栻《黄帝内经素问直解》，黄元御《素问悬解》、《灵枢悬解》，张琦《素问释义》，陈修园《灵枢素问集注》，鄂尔泰等奉敕撰《素问直解》九卷，高世栻撰《素问集注》九卷，张志聪撰《素问悬解》十三卷。黄元御撰《素问释义》十卷。张琦撰《素问校义》一卷，陆懋修撰《灵枢经集注》九卷，张志聪撰《灵枢悬解》九 卷，黄元御撰《素问灵枢类纂》九卷，汪昂撰《灵枢素问》浅注十二卷 还有节要注释《内经》的，如元·滑寿《续素问钞》，黄俅《黄帝内经素问节文注释》，明·李中梓《内经知要》，清·汪昂《素问灵枢类纂约注》，陈念祖《灵枢素问节要浅注》 § 灵枢经叙 昔黄帝作《内经》十八卷。吸《灵枢》九卷，《素问》九卷，乃其数焉。世所奉行唯《素问》则耳。越人得其一二而述《难经》，《皇甫褴次而制甲乙经》，诸家之说，悉自此始。其间或有得失 ，未可为后世法。则调如《南阳活人书》，称咳逆者少也，谨按《灵枢》残曰：新谷气入于胃，与故寒气相争，故曰。举而并之，则理可断矣。又如《帷经》第六十五篇，是越人标指《灵枢》本输之大略，世或以为流注，谨按《灵枢》旧经：所言节者，神气之所游行出人也，非皮肉筋骨也；又曰：神气者，正气也；神气之所游行出入者，流注也；并荣输经合者，本输也。举而并之，则知相去不啻天壤之异。但恨《灵枢》不传久矣，世莫能究。夫为医者，在读医书耳，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。不读医书，又非世业，杀人尤毒于挺刃。是故古人有言曰：为人子而不读医书，犹为不孝也。仆本庸昧，自髦迄壮，潜心斯道，颇涉其理。辄不自揣，参对请书，再行校正家藏旧本《灵枢》拥九卷，共八十一篇，增修音释，附于卷末，勒为二十四卷。庶使好生之人，开卷易明，了无差别。除已具状经所属申明外，准使府指挥依条申转运司，选它详定，具书送秘书省国子监。分拨专访请名医，更名参详，免误将来，利益无穷，功实有自。 § 针灸治病 《灵枢》是中医经络学、针灸学及其临床的理论渊源。《灵枢·刺节真邪》论道：“用针者，必先查其经络之虚实。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。” “解结”之法有疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳的功效。论致病邪气，不外乎分为内因、外因、不内外因。外因方面以六淫为主，内因以七情为主，不内外因主要指房室伤、金刃伤、烫火伤、虫兽伤以及中毒等。致病因素侵袭机体，导致邪正盛衰，阴阳失调，经络失衡，气血失常，或津液代谢失常，会出现机体各种“结”的病证与特征，表现为或瘀滞，或阻逆，或寒凝，或留浊，或各种痹证等，尤其位于经络循行脉线上表现更为明显，即相应的经络出现经络信息反应，如在体表局部经络解剖定位的腧穴淫痒、酸楚、麻木、过敏压痛、隐疹、皮丘、皮下结节、异常色泽等变异现象，有的虽然“结”症轻微或看不到，实质上是存在“潜在经络病机”的结果，故可以认为无病不成“结”。因此，“解结”是针灸临床的一种指导思想与诊治方法，“能知解结”者，则可以把握与提高临床疗效的方向，即“契绍于门户”。临床上通过望、闻、问、切四诊合参的经络穴位诊法，明确腧穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等“结”的反应现象，及有关穴位邻近或远端有无明显的结节、条索状物等阳性反应征，以此进行经络辨病辨证，运用“解结”法整体论治。“解结”法在《内经》中虽然没有确切指出，但从文献考证上看，《内经》中有关的论述颇多。如《灵枢·经水》曰：“审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之。”《素问·三部九候论》亦道：“视其经络浮沉，以上下逆从循之。”《素问·缪刺论》言：“疾按之应手如痛，刺之。”《素问·骨空论》亦载：“缺盆骨上切之坚痛如筋者，灸之。”《内经》中论述的审、切、循、扪、按、刺、灸等均可认为是“解结”思想的运用大法。故所谓“解结”，即解除疾病证候之结，通调经络阴阳，其思想正合《灵枢·经脉》所说：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。” § 贡献 《黄帝内经灵枢》一书是中医学主要理论的基础之一。全书运用阴阳五行以及天人相应的整体观阐述了脏象、经络、病机、诊法、治则等中医学的基本理论，尤其是对经脉、腧穴、针刺及营卫气血等，均有独特的发挥和系统精详的论述。 为了便于读者对《黄帝内经灵枢》原著的阅读和掌握，本书对原文进行了校勘、注释、语译，并对每篇增加题解、本篇要点等内容，对于原文中重要理论和主要论点则增补按语，提示其对临床实践的指导意义和应用价值。本书使文简义深的《黄帝内经灵枢》原文通俗易懂、浅显明了，易为读者掌握和运用，是阅读和研究《黄帝内经灵枢》的重要参考书。 |
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