| 词条 | 鸡眼 |
| 释义 | § 临床症状 鸡眼 硬性鸡眼好发于脚趾趾背及脚掌，表面光滑，当去除上层角质后，可以发现坚硬 的核心，症状为疼痛、发炎，鸡眼为硬且乾的。软性鸡眼则好发于趾间摩擦处，特别在第四及第五趾之间，症状为疼痛、发炎、鸡眼为白色且软的角质化。 鸡眼发生之部位： 1、小脚趾头的外缘，因为这个位置是足部和皮鞋接触面形成点状最频繁的所在。 2、发生在全身重量的着力点，承受压力的骨头下方。 3、发生在两个足趾之间，趾骨与趾骨相互摩擦处。 4、第二、第叁足趾的足趾背面与皮鞋斜面接触点。 5、手部常见于手掌面握手把之处，如拉公车的拉环，长期手握刀柄工作等情形。 6、较罕见鸡眼长在膝盖上，因是长时间的跪拜，如僧侣、牧师、神父等。 鸡眼症状 症状： 1、慢性摩擦或压力所造成的圆锥形角质化增厚，就像手掌因长期磨擦形成的茧，走动时会产生压力而压迫到神经，造成椎心刺骨的疼痛。 2、硬性鸡眼好发于脚趾趾背及脚掌，表面光滑，当去除上层角质后，可以发现坚硬 的核心，症状为疼痛、发炎，鸡眼为硬且乾的。 3、软性鸡眼则好发于趾间摩擦处，特别在第四及第五趾之间，症状为疼痛、发炎、鸡眼为白色且软的角质化。临床上必须与疣〈俗称鱼鳞片〉作鉴别诊断。 § 治疗 鸡眼是一种局限性圆锥状角质增生物，尖端深入皮内，基底露于表面，呈圆形似鸡眼故得其名。祖国医学亦称为“鸡眼”和“肉刺”。中医认为鸡眼是由于足部长期受压，气血运行不畅，肌肤失养，生长异常所致。 鸡眼治疗方法有：中医外治法（U克）、西医药物治疗法、食疗药膳、手术治疗法、中医药物治疗法、中西医结合治疗法。具体如：药物腐蚀、中药贴敷、穴位注射治疗、火针、熏灼、液氮冷冻、激光及电灼烧法、挖除术、切除术等。 鸡眼怎么治 鸡眼的治疗首先要避免造成鸡眼发生的原因：鞋子应松紧合宜，使脚趾有足够的活动空间；应避免穿高跟鞋，若不得已穿高跟鞋时不要走太远的路程，尽量选择平底鞋以及舒服的鞋子；忌用不干净的刀剪，以防感染。 鸡眼的治疗关键是要正确治疗，选择有效的治疗方法，“U克”纯中药制剂，无痛无创伤，无刺激性，彻底治愈鸡眼、跖疣不复发。 U克治疗鸡眼的使用方法 用棉签蘸U克涂于鸡眼、寻常疣、跖疣（或软疣线状疣、手臂扁平疣）体上，每日2-3次，疣体脱落后连续使用5-7天，使用前应清除上次遗留的薄膜。一般一盒U克可以治疗一个鸡眼。 药物腐蚀 如水杨酸。可将橡皮膏中央剪一圆孔，大小与鸡眼一致，贴于患处，将鸡眼露出，撒上水杨酸粉，再用橡皮膏封盖。一般3～5天换药一次，每次换药前清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质，直至全部剔除鸡眼。 中药贴敷 用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。此外，市售鸡眼膏、鸡眼康、水晶膏或五妙水仙膏敷在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。 熏灼法 睡前将纸烟、艾条、香条或易燃木棒点着，靠近鸡眼处熏灼，有灼痛感时可稍远离。表面硬化的，可用火头点触患处。每次连续熏烤３分钟，然后用热的淡盐水浸泡患处３０分钟，连用数日，鸡眼能自行脱落。 液氮冷冻 液氮冷冻方法治疗痛苦轻，见效快。利用低温液氮将鸡眼局部冻死，两至三天后鸡眼组织变黑、脱落，达到治疗效果。该方法仅在冷冻过程中稍有不适。相对而言，费用较药物外敷贵一点。 针灸法 取银针用酒精灯加热后针如鸡眼处，遂用酒精灯加热银针尾部，片刻后取下银针。 火针法 常规消毒皮肤，取5 ml一次性注射器，抽取2%盐酸利多卡因3 ml，行鸡眼处局部浸润麻醉，麻药起作用后，左手持镊子夹一燃烧酒精棉球，右手持一次性注射器，待针头在酒精火焰上烧红后，速刺鸡眼中心，深达基底部，以见出血点为准； 鸡眼较小者，一针即可，大者周围加刺3针；然后针眼处放酒精棉球，胶布固定，2周后患者无变化，重复上述操作1次。 穴位注射治疗 患侧鸡眼穴（外踝后上方约3.3cm处）消毒后，用7号针头，垂直刺入，酸麻胀感后注入10%葡萄糖液10ml，按摩5分钟。半月后重复注射。通常用于多发、复发性鸡眼治疗。 § 临床表现 （一）鸡眼一般如豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也见于趾背。发生于4～5趾间的鸡眼，受汗浸渍，呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。 （二）胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。好发于掌跖，常对称发生。与职业有关者可见于受压部位。一般无自觉症状，严重时可有压痛。 § 切除术 适应证 鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物，好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发感染者，在炎症消退后均应行手术切除。 对于不能直接缝合的大鸡眼，则不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及皮瓣修复术。 趾（指）关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。 跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。 术前准备 1、清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾（指）甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。 2、热水浸泡，除去表层厚皮。 麻醉 局麻（用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内）。 手术步骤 鸡眼切除术 1、沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口[图]。 2、梭形切除 3、缝合 术后处理 1、术后10～14日拆线，过早拆线易使切口裂开。 2、伤口保持清洁，避免过早负重行走，以免裂开。 § 保守治疗 软鸡眼多见于两个脚跖相贴的部位，在一个脚跖的侧面或脚丫，损害往往只有1个，豌豆至蚕豆大小，表面因浸渍而呈灰白色，压痛明显，以四五跖尖多见。 治疗：首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内加柔软鞋垫，鸡眼可望自行消退，若不除去，鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。 1、软硬鸡眼均可外用3 0％水杨酸火棉胶，每天1次，1周后用热水浸泡，去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分，直至脱落。 2、外用市售鸡眼膏。先用热水浸泡患处，削去表层角质增生部分，并尽可能将中心角质栓小心削去，将鸡眼膏的红色药块对准此核心部位贴牢，每周换药1次，换药前削去已浸白的部分，直到脱落。 3、可用液氮冷冻治疗。 4、如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效，可考虑手术切除。 5、中药治疗鸡眼特效产品-克鸡尤 § 偏方治疗 鸡眼 鸡眼为限局性的表皮角质增生过度而形成的圆锥形角化性损害。发生此症是因局部受机械性摩擦、压迫或由于局部畸形、骨刺等所致。诊断要点：为境界清晰的淡黄色、深黄色圆形、椭圆形角度，绿豆至蚕豆大，平于皮面，或略高于皮面。若削去外层则可见到致密的核心向下楔人真皮，恰似倒置的圆锥。由于角化的尖端直接压迫到真皮乳头层丰富的末梢神经，当局部受外力压迫时可引起明显的疼痛，甚至呈切割样锐痛。损害多发生于趾背、跖侧；也少见发生在足部及指部关节隆凸部位。发生于两趾间的损害由于汗浸渍，表面变软呈白色，故又有软鸡眼之称。而发生在趾背、跖趾侧的损害表面角化明显的称硬鸡眼。在有骨刺的部位常出现顽固性鸡眼。预防在于纠正足畸形，鞋应合适、宽松，勿太紧。乌梅 方1 乌梅敷 组成：食盐9克，乌梅30克，醋少许。 用法：食盐以水溶化，将乌梅浸入盐水中，一昼夜后取去核，加醋捣烂。敷在患处，用橡皮膏贴好。 功效：软结蚀疣，使皮肤角化细胞软化脱落。 主治：鸡眼。 方2 芋艿片 组成：芋艿1个。 用法：芋艿洗净切片。取生芋艿片摩擦患处，每日3次，每次10分钟。 功效：软结蚀疣，使鸡眼、赘疣软化脱落。 主治：鸡眼，赘疣。 附注：用此方法，数日后即可使鸡眼、赘疣软化脱落。 方3 荸荠葱头敷 组成：荸荠1枚，葱头1个。 用法：将荸荠葱头洗净，沥干水，共放乳钵中捣烂成糊；将糊敷在鸡眼处，以橡皮膏固定好，每晚睡前洗脚后换药1次。 功效：软结蚀疣，使皮肤角化细胞软化脱落。 主治：鸡眼。 蓖麻子 方4 蓖麻子盐姜敷 组成：蓖麻子10粒，盐姜1小块。 用法：将蓖麻子与盐姜共捣烂成糊状，敷于鸡眼上，外用胶布 功效：软结蚀疣。 主治：鸡眼。 附注：贴数日即愈。 蛴螬可治鸡眼 先挑破老白皮，把蛴螬（金龟子的幼虫，在不同地区有的叫地蚕、土蚕、核桃虫等），打烂，有胶布贴于患处即可。 § 单验方 方一 沙参50克，丹参50克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂，连服2—3剂。据报道，用本方治疗鸡眼64例，其中：痊愈21例，有效4例，无效2例，有效率为92.6%。 外治方 方一 缝衣针1枚（医用三棱针更好）。用75%的酒精消毒，或将针尖在灯火上烧一下消毒，然后对准鸡眼的中心扎进去，进针的深度以出血度（不出血则没有效果），拔针后挤出一点血来，用碘酒消毒，外贴胶布，几天之后，鸡眼就会变软以致脱落。 方二 丁香末、肉桂末等量。温水调成稠膏敷贴患处，外盖纱布，胶布固定。据报道，用本法敷贴鸡眼100例，一次贴敷治愈的占63%，2—3次贴敷治愈的占37%。 方三 半夏适量。研末，敷于患部。用药前先洗净患处，剪（削）去鸡眼的角化组织，呈一凹面，放入半夏末，外贴胶布。经5—7天，鸡眼坏死脱落，生出新肉芽组织，再过数日即可痊愈。据报道，用本法治疗鸡眼30余例，未见复发。 方四 冰片少许。置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日1—2次，每次约半分钟，一个疗程5—7天。愈后局部无瘢痕。 方五 茉莉花茶1—2克（最好是一级茉莉花茶），放在口内嚼成糊状，敷在鸡眼处，外用胶布贴盖，每3日换1次，一般3—5次，鸡眼便自行脱落。 方六 乌梅30克，食醋250克，将乌梅打碎，用醋浸泡10日后，再用浸液揉擦患处，每日2—3次，连用7—10日，鸡眼可自然脱落。或用乌梅30克，食盐9克，食醋15毫升，温开水50毫升。先将盐在温水中溶解，再放乌梅浸泡24小时，去乌梅核，将肉捣烂，加醋，共捣成泥状即可。涂药前，先将患处用温开水浸泡，并用刀削去老皮。涂药后，外盖纱布，胶布固定，24小时更换1次，连续用3—4次。 紫皮大蒜1头葱头1个 用法：捣如泥，调醋。割除鸡眼表面粗糙角膜层（以刚出血为度），用盐水（温开水2000ml加生盐5g）浸20余分钟，使真皮软化，擦干，将葱蒜泥塞满切口，用消毒纱布、绷带和胶布包好。每日或隔日换1次。一般5-7天为1疗程。 说明：用此药时必须现制现用。且葱、蒜要用较新鲜的为好，坚持用药，鸡眼即可脱落。 生姜片、艾叶适量 用法：将生姜置患处，将艾叶置于生姜上，用香火烧之，隔日自行脱落即愈。 说明：本方适用于鸡眼的治疗，若1次不见效，可再来一次，直至痊愈。 大蒜适量 用法：将大蒜切成1-2cm宽的环状的大蒜片，盖在患处，然后用艾绒施灸。每日2次，至鸡眼落下为止。 说明：施灸时注意温度不宜过高，防止烧伤。芦荟新鲜香葱1根 用法：剥下新鲜香葱（又名青葱）的根部的白色鳞茎上最外层的薄皮，贴在鸡眼上面（先用热水洗脚并擦干），用胶布固定。一昼夜后，鸡眼压痛即明显减轻或消失。第2天继用上法。如此多次重复，鸡眼周围的皮肤发白、变软，终于自行脱落。 说明：用此法治疗鸡眼无任何不良反应。 葱头1个荸荠1枚 用法：将荸荠、葱头去皮，捣烂如泥，敷于鸡眼处，用卫生纱布包好，每晚睡前洗脚后换药1次。 说明：本方用治脚鸡眼，可使其脱落。 葱白液（即葱叶内带粘性的汁液） 用法：取鲜大葱，将葱叶头割断，用手挤其液，然后缓慢涂抹数次可愈。 说明：本方用治鸡眼，可使皮肤逐渐软化，长期使用，可自行脱落。 取地骨皮、红花各10克，研成细末，加适量香油调成糊状。每晚热水泡脚后，取适量药糊涂在鸡眼上，再用无毒塑料薄膜盖上，用胶布固定。 取芦荟和少许盐水，研成药糊。每晚热水泡脚后，取适量药糊涂在鸡眼上，用无毒塑料薄膜覆盖，再用胶布固定好。每天1次，10天为一个疗程。 取六神丸10余粒，研成细末，加适量醋调成糊状。将鸡眼洗净，除去表面角质层，用盐水浸泡半小时后，将药糊涂在鸡眼上，用胶布固定好。3天换一次药。 取数片阿司匹林，用盐水调成糊状，然后涂在鸡眼上，用热毛巾敷10分钟。每日1次，1周为一个疗程。 茉莉花茶 1～ 2克 (最好是一级茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊状 ,敷在鸡眼处 ,外用胶布固定。每 3日换一次 ,一般 3～ 5次 ,鸡眼便自行脱落。 取蜂胶适量 ,于每晚热水泡脚后 ,将蜂胶敷贴于患处表面 ,用纱布固定 ,每天换一次 ,10天为一疗程。 § 针灸治疗 鸡眼又名肉刺，多由于鞋履狭窄，足底和足趾长期受压、摩擦而形成的一种局限性圆锥状角质增生物。多生于成年人足底前端或足趾间，数目不定，通常1～2个，大小似豌豆，形类鸡眼，足底部在行走或受压时疼痛。 针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代至今的十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。 穴位注射 (一) 取穴 主穴：分3组。1、内庭、昆仑；2、太冲、太溪；3、阿是穴。 阿是穴位置：外踝与内踝后连线的中点。 (二) 治法 每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。第1组穴，用2％普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2组穴，以2％普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1次；第3组穴，以0.5～1％普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。 艾灸 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：病灶区(下同)。 (二) 治法 先用温水(约40℃)浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75％酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次；艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20分钟，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。 体针 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 取26～28号1寸毫针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。穴位 火针 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二) 治法 局部清洗干净，穴区以酒精消毒，以细火针或26号5分毫针，在酒精灯上烧红，对准鸡眼中心坚硬如钉处，直刺入根底部，此时针下阻力增加，患者有明显疼痛反应，至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针,在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快，否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管，反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎，7天后用温水浸泡剪去硬皮，两周后仍有压痛者，可行第2次治疗。 (三) 疗效评价 共治281例，结果，有效率为86.8～100％。 穴位注射(之二) (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二) 治法 令患者取俯卧位，局部用碘酒及酒精严格消毒后，以1％普鲁卡因注射液3～5毫升，在鸡眼硬结周围分三点向中心对应行皮下注射，使皮肤明显凸起，3～5分钟后，以5号注射针头从鸡眼正中心垂直刺入。刺入时先感到组织软如豆腐，但到鸡眼根部的纤维组织时有明显抵抗。此时使针尖再慢慢刺入约1毫米，则可注入95％酒精0.1毫升，将针提出1～2毫米再注入0.2毫升，出针后用无菌敷料覆盖胶布固定，二周治疗1次。 隔姜灸 (一) 取穴 主穴：阿是穴。 (二) 治法 先令患者用湿水浸泡足部，并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2毫米的薄片,直径约1.5～2厘米为宜。在姜片中心处用三地穿刺数个小孔，然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小贺锥形艾炷置姜片中心从上端点燃，燃至以不能耐受热度时，更换新炷续灸，连灸3～5壮。每日一次，7次为一疗程。 § 自我治疗 鸡眼 自我治疗小妙方： 1、不可用尖锐的工具将鸡眼与厚茧去除。 2、谨慎使用药膏布，最好是完全避免。 3、浸泡盐水或洋甘菊茶。 4、磨除厚茧。 5、以软垫隔开脚趾，以免因磨擦而造成的鸡眼。 6、使用点式绷带。 7、覆盖患部。 8、请鞋匠伸展皮鞋，使鞋子有弹性，减少鸡眼的疼痛。 9、避免高跟鞋。 10、 穿尺码相符的鞋子。 11、 糖尿病患勿自行处理厚茧或鸡眼的问题。 § 治疗的目标 1、减轻疼痛症状，找出潜在的塬因，避免穿太紧、太高跟或是太尖头的鞋子。 2、採用冷冻、电烧或雷射治疗。 3、外科手术切除。 4、临床上常使用的治疗方式为，使用有去角质作用的水杨酸药膏或是药水，配合消除一些增厚的角质层，通常都可达到改善症状的目标。 |
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