“黄褐斑”的意思、由来-中文百科全书

词条

黄褐斑

释义

黄褐斑

又

名：肝斑

就诊科室：中医科皮肤性病中西医结合科

所属部位：皮肤

症状体征：斑疹色素异常

黄褐斑（Chloasma,Melasma）也称为肝斑，是由于皮肤黑色素增多而不能有效及时排除，沉积于面部形成的。因黄褐斑对人体除不美观外，无其他不适症状，所以，通常人们仅将之视为一般的损容性皮肤病变。事实上，黄褐斑的出现同身体内部状况息息相关，它的危害也是多方面的。表现为脸面部的色素沉着斑，形状不规则，对称分布，大小不定，颜色深浅不一。主要分布在眼睛周围、面颊部、颧部口周处，但治疗十分棘手影响患者的容貌美，一般没有自觉症状。

§ 概述

黄褐斑科学研究表明，黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现。因此，在黄褐斑发生的同时，身体内部也会发生问题。例如，很多黄褐斑患者还伴随有面色萎黄、精神不振、烦躁易怒、食欲不振、乳房肿痛、月经不调等现象。有些患者还同时患有乳房肿块、子宫肌瘤、囊肿、肝脏病等。

临床中，黄褐斑常并发多种疾病。如：生殖器官疾病(女性子宫附件炎、不孕症等)、肝病(当肝功能不全时，因肝脏破坏，以致雌激素在血中积蓄，刺激黑色素增加而发生黄褐斑)、慢性营养不良(因硫氢基来源不足而使色素增加)等。

更为严重的就是，黄褐斑是内分泌失调的先兆。内分泌长期失调就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。

黄褐斑除了给身体造成痛苦外，对女性心理的伤害也不可忽视。它的产生会给女性精神造成一定压力，而伴随而来的各种症状又不可避免地阻碍女性的日常生活。

§ 黄褐斑危害

黄褐斑严重危害女性幸福。据了解，黄褐斑在面部的蔓延不亚于间接毁容，多数女性因此失去美丽和魅力，变得缺乏自信，抑郁自卑，不愿意面对朋友，久而久之压抑的情绪导致内分泌进一步失调，催生更多的黑色素堆积在面部，这样就造成了黄褐斑越长越多的现象。

黄褐斑让生活和工作都受到极大影响。黄褐斑女性多发于30岁至45岁女性，因为脸上的黄褐斑导致夫妻生活不和谐，老公出轨，继而影响婚姻。据不完全统计，每年因女性患有黄褐斑，丈夫无法忍受而出轨，最终导致离婚的案例多大数万。黄褐斑同样对工作造成严重影响，据在黄褐斑特诊中心求治的曾女士介绍，她曾经是某外企业务副总，经她洽谈签订的业务金额高达数亿之巨，被公司誉为业务女皇，生活工作一直要风得风要雨得雨，可自从黄褐斑出现后，这一切都变了，过于恐怖的黄褐斑已经让她无法面见客户，不得不让她离开公司，失去工作仅是其一，可悲的是一直对自己宠爱有加的老公开始常常彻夜不归……幸福生活岌岌可危。由此可见，黄褐斑带给女人的不仅仅的失去美丽，更多的是让原本灿烂的生活黯然失色。

正是因为黄褐斑有上述危害，所以，要提醒广大女性朋友，脸上长了黄褐斑，千万不要掉以轻心或仅靠化妆去掩饰。而是要针对病因对症治疗，及时调整内分泌，清除体内淤积。女人，关心自己同样重要!作为现代女性，应该经常服用一些调整内分泌的纯中药经典保健品，消除体内淤积，远离疾病困扰，做一个漂漂亮亮、健健康康的女人!

§ 产后黄褐斑

黄褐斑，有部分人称“肝斑”，是发生于面部的常见的色素沉着性皮肤病，男女都会发生，但以女性患者居多。黄褐斑的成因比较复杂，既有生理反应引起的，也有非生理性原因产生的。口服避孕药的妇女和妊娠妇女的黄褐斑均属生理反应性范畴。据日、美等科研人员研究发现，口服避孕药的妇女中大约有18%~20%的人脸上长有黄褐斑，而妊娠妇女则常于怀孕第2~5个月开始出现黄褐斑。这是因为服避孕药或妊娠后体内孕激素水平上升之缘故，因为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素则促使了黑素体的转移和扩散。按照上述这一生理情况，一旦停服避孕药或分娩以后，体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少以至正常，黄褐斑就会逐渐减轻直至消失，故产妇不要因此而产生恐惧和慌张。至于非生理性黄褐斑常见于某些慢性疾病(如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。肝脏病、结核病、慢性酒精中毒、甲亢和内脏肿瘤等)的患者，这可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌因素有关。长期服用一些药物如：冬眠灵、苯妥英钠等也可诱发黄褐斑的生成。

§ 黄褐斑的分型

临床上将黄褐斑分为三型：

①面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部；

②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部；

③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。

§ 雀斑与黄褐斑的区别

雀斑的特点

1、针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。

2、雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。

3、雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。

4、一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

雀斑是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。最好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。也就是说，患雀斑的患者具有一定的体质，具有这种体质的人在外界的一些因素的作用下（如日晒、皮肤干燥等），便会发生雀斑。

雀斑色素分离法

无论是显性的雀斑还是隐性雀斑，她们的根部都是含在表皮基底层。

雀斑色素分离法是：运用一种特殊技术，把药物快速渗入整个脸表皮的基底层，一次性把显性雀斑和隐性雀斑，从皮肤中分离出来，从而彻底根除雀斑，永不复发！

雀斑色素分离法的技术操作是在表皮进行的，不伤及真皮，所以没有任何副作用，更不会出现客人担心的疤痕

黄褐斑的特点

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。

7、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

§ 去除产后黄褐斑

脸上长斑，面色蜡黄，以及月经不调，都是气滞而导致，就是说人体某一部分或某一脏腑的经络，出现了的气机阻滞，运行不畅的情况。所谓通则不痛，痛则不通，如果出现了以胀闷疼痛为主要表现的症状的时候，一般可判断为气滞。而血瘀，指的瘀血内阻，导致血行不畅，所以有很多月经不调的人，排出来的月经是黑色的，这种情况，多属于气滞血瘀型的月经不调，需要通过一些活血化瘀的办法来改变这种情况。

去除产后黄褐斑的最佳方法是外治内养，对于已经形成在面部的黄褐斑，采用黑色素递减技术进行外治，一般2~5次能去除表皮及真皮层产后黄褐斑。同步进行中医草本内养祛斑调理，全面调节内分泌功能，阻止新生黑色素再次无序堆积，杜绝黄褐斑复发，达到彻底祛除黄褐斑的目的。

去除黄褐斑也可以通过电脉冲磁场的光磁效应与恒温热效应，从而改善卵巢、子宫及整个盆腔、阴道的血液、淋巴循环，增强网状内皮系统及白细胞的吞噬功能的,可以达到活血、化瘀、消炎、治病、改善性腺器官功能的目的,从而由内而外的淡化、去除黄褐斑。

§ 病理原因

病因学黄褐斑病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑（Chloasma gravidarum，妊娠性黄褐斑），开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

病理改变

表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。

成因

黄褐斑的成因一：内分泌

内分泌失调,甲状腺功能衰退，肾上腺皮脂功能变低，会导致黄褐斑的产生。像孕妇会出现黄褐斑主要因为雌性激素及孕激素增多，这也是人们常说的妊娠斑。

黄褐斑的成因二；慢性病

得了黄褐斑还真不能小视，这不仅是脸上美丽破坏的单纯性问题，甚至是一些慢性病的前兆表现。如：慢性酒精中毒、慢性肝肾疾病、慢性肠胃疾病、恶性肿瘤等都可能引发黄褐斑问题。在黄褐斑的治疗时也要从多角度检查一下，找对黄褐斑发病原因。

黄褐斑的成因三：阳光

紫外线不仅是酿造黄褐斑的侩子手，同时也是各类斑点的形成根源,要想远离色斑，防晒工作必需做到位。尤其正值夏秋交接时期，很多朋友开始放纵肌肤在阳光下的曝光度，防晒工作一点点放松，这当然是美白的大忌。这为加速色斑形成提供了便利条件。

黄褐斑的成因四；化妆品

化妆品也是酿造黄褐斑的重要因素之一，因为化妆品中含有香料、防腐剂、铅、水杨酸盐等成分这些都是制造肌肤问题的源头，尤其一些劣质化妆品要避免使用，不要图一时的便宜，而造成高额的补偿。

黄褐斑的成因五：精神因素

精神因素这点常常不能引发我们的重视度，而我们长期紧张压抑、身体长期处于过度疲劳之中，给身心带来很大压抑感，这些会使肌肤细胞色素沉着，色素颜色加深,所以要预防黄褐斑我们要学会调节自身压力哦！

§ 临床表现

皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。

§ 并发症

临床中，黄褐斑常并发多种疾病。如：生殖器官疾病（女性子宫附件炎、不孕症等）、肝病（当肝功能不全时，因肝脏破坏，以致雌激素在血中积蓄，刺激黑色素增加而发生黄褐斑）、慢性营养不良（因硫氢基来源不足而使色素增加）等。更为严重的就是，黄褐斑是内分泌失调的先兆。内分泌长期失调就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。

§ 治疗

避免日光暴晒，有病因者尽量去除病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但在短期内不一定消退。

1.全身治疗口服大量维生素C，每日1～3g，或维生素C2g静注。维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。

2.局部治疗局部外用与口服药联合应用，疗效更佳。

（1）脱色剂

1）氢醌类制剂 3%～5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%～20%氢醌单苯醚霜及3%对苯二酚单丙酸脂，局部外用可有效。氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。20%氢醌单苯醚（monobenzyl ether of hydioquinone）乳剂或软膏可应用，在皮肤内变成氢醌起相同的作用，对顽固病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。

2）维甲酸制剂用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。每日外用2次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约4～6周后可使色素明显减退。

3）2～5%双氧水外擦也可脱色。

（2）遮光剂在治疗黄褐斑时，合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。

1）对氨基苯甲酸（PABA）易吸收中波紫外线（280～320nm）。以5%PABA的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起过敏。目前已用于临床。

2）水杨酸苯酯（又名萨罗，Salol）常配成10%乳膏外用。

3）二氧化钛 5%二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。

（3）抗皮肤衰老剂

1）1%维生素E霜外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。

2）15%沙棘乳剂是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素C、E、β-胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作用。

3.中医治疗中医中药治疗方法很多，疗效不一。对不同患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。

黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。活血化淤、疏肝理气，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。

耳针加体针黄褐斑

(一)取穴

主穴：肾、肝、脾、内分泌。

配穴：均为体穴，按色素沉着部位选加：前额区配上星、阳白；颧颊区配颊车、四白；鼻梁配印堂、迎香：上唇配地仓。

(二)治法

每次主穴均取。采用耳穴毫针刺及贴敷相结合。即一侧耳穴针刺，方法为，以5分长之28号不锈钢毫针，在敏感点刺入，不宜过深透过耳软骨，有胀痛即可。另一侧耳以王不留行子或磁珠贴敷。隔日1次，两耳交替轮用。配穴用针刺法，以28～30号毫针(长1.0～1.5寸)，均采用向色素沉著区方向斜刺，得气后，予小幅度捻转轻刺激。耳针和体针均留针30分钟，其间行针2～3次。体针亦隔日1次，和耳针同步进行，15次为一疗程，疗程间隔7天。

耳穴刺血

(一)取穴

主穴：热穴、疖肿穴、皮质下。

配穴：内分泌、脾、胃。

热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。

疖肿穴位置：位于耳后上部。

(二)治法

采用耳穴刺血之法。以主穴为主，再根据全身症状用配穴。令患者端坐，常规作穴位消毒，用眼科15号小手术刀片或三棱针，刺破表皮0.1厘米，出血后以75％酒精棉球3个，挤干后连续拭净血迹。再用消毒干棉球压盖刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次为一疗程，疗程结束后进行复查，如不愈者则可继续治疗2～3个疗程，疗程间可休息7～10天。施术前应向病人说明治疗方法，以取得患者合作。在用75％酒精棉球拭耳血时要轻轻活动外耳轮，避免用力挤捏，造成出血不畅。刺孔敷盖的干棉球嘱患者要保持24小时不脱落，此期间避免着水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重复在原处刺血，防止感染或延误愈合。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴：面颊、子宫、内分泌、皮质下。

配穴：肺、肾、肝、脾、大肠、外鼻。

(二)治法

采用耳穴敷贴之法。先以耳穴探测仪找到穴区敏感点，每次主穴必贴，配穴根据症情酌加。用王不留行子或磁珠(强度为380高斯)作为压物，置于0.7×0.7平方厘米的小方胶布上，敷贴于敏感点。即予按压2～3分钟，使耳廓潮红发热。每日自行按压3～4次。每次敷贴一侧耳，隔日换贴1次，15次为一疗程，两耳输换交替贴敷。一般需三个疗程。

§ 中医草本内养祛斑调理

中医研究得出，反映在皮肤上的斑斑点点，都和脏腑有着必然的联系。五脏六腑之精气充盈，皮肤则细嫩光泽；五脏六腑之精气匮乏，皮肤则萎靡枯黄。“斑”实质上是五脏六腑功能紊乱，气血津液流通不畅及内分泌失调在面部的反映。治斑应标本兼治，中医草本祛斑调理从五脏论治，通过调节气血津液以求平衡阴阳，达到祛斑养颜的目的。

中医草本内养祛斑，由华南黄褐斑抗衰研究所著名中医专家领衔组方，萃取天然名贵中草药及深海动植物精华，经浓缩、提纯精炼而成。能够疏肝达气、化瘀消斑、滋补肝肾，全面调理五脏六腑，纠正人体失衡的内分泌功能，增强内部排毒代谢功能，阻止黑色素异常增多，全面巩固黑色素递减祛斑技术的祛斑疗效，起到治疗痛经、调经、补血养颜等延缓衰老的功效。

内分泌失调本身由于情绪等多种因素所致，所以祛斑千万不要过于激进，因避免采用含有化学成分的祛斑产品。进行有规律的治疗也是确保治愈黄褐斑的一大因素，中医草本内养祛斑调理的最大优势便是不含激素，不含化学成分，绿色天然，安全无副作用，并能起到对内部功能整体的调节。

中医草本内养祛斑功效：疏肝达气，化瘀消斑，滋补肝肾，调节内分泌功能，促进排毒代谢，阻止色斑反弹，调经理气、补血养颜，延缓衰老。

中医认识

中医学认为，肝藏血，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，均可导致肝气郁结不舒。郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。

肾藏精、为水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面，而枯萎发斑，脾虚不能健运，气虚生化乏源，以致气血不足，不能上荣于面，发生黄褐斑。

黄褐斑患者常伴有急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩（面斑呈青褐色），临床常见眩晕、耳鸣、健忘、失眠、咽干口燥、五心烦热，有的颧红盗汗，女子经少，男子遗精等肝肾阴虚的症状。

中医治疗黄褐斑：中医认为黄褐斑多由久病失调，房事不节，产育过多，情志内伤引起。

具有内调作用的代表中药有：藏红花、赤芍、云苓、血竭、丹皮、熟地、白芍、枳壳、香附、郁金、旱莲草等。

中药代表方剂有：前关祛斑散、黄白祛瘀汤、白麻升等。

前关祛斑散前关祛斑散又名前关内调散验方于清（光绪）年间，系中草药精细研磨制成，是前关百年留传的中药祛斑、美肤秘方。

【名称】前关祛斑散。

【创制时期】清光绪年间。

【配伍】纯天然成份配制。

【功能与主治】祛斑、美肤。

【作用机理】通过疏肝解郁、活血散瘀、清毒、调节内分泌等达到祛斑美肤功效。

【效果统计】此方04年效果统计对黄褐斑、雀斑、妊娠斑、黑斑、蝴蝶斑，总祛除率可达95%以上。

【用法与用量】早晚饭后半小时口服，一日二次。

【信息来源】中医药杂志2004/7。

【性　状】中药粉末。

【副作用及禁忌】无副作用，孕妇忌用。

【贮藏】密封储存黄白祛瘀汤记载于《伤寒论》

【名称】黄白祛瘀汤。

【功能主治】祛瘀色、祛斑。

【成份】甲片、艾草、藏红花、白芍、当归、爪草等20余味。

【用法】煎汤口服。

【性状】煎出后为红黄色汤液。

【信息来源】中国药典。

【禁忌】孕妇忌用。

【贮藏】密封冷藏。

§ 中医治疗黄褐斑外治法

主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3%白降汞软膏涂擦患处。

中医花粉治疗黄褐斑

黄褐斑又称肝斑、蝴蝶斑，黄褐斑是与内分泌失调有关。一般习惯把它分为三类：因妊娠、卵巢机能病变、精神情绪改变、慢性肝胆疾病等与内分泌机能有关的斑块

金相伴花花粉含有80余种活性酶和多种有机酸、抗体素和多种黄酮类化合物，还含有十多种维生素而且成分搭配恰当。科学实验还发现花粉能使体内SOD(超氧化岐化酶）含量升高这些都是人体中不可缺少的，而且绝大多数都能被人体消化吸收，这些物质能有效地调治内分泌紊乱、抑制黑色素的分泌，并促使表面黑色素的代谢，营养颜容，能有效祛除黄斑。

据日本报道，用花粉给中老年妇女使用6个月，可令老年斑消退50%，雀斑消退73%，表皮黑色消退60%。

§ 黄褐斑治疗其它方法局部用药治疗

黄褐斑是常见发生于面部的一种难治性色素沉淀和增加性皮肤病。与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。目前无特殊治疗方法，外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能对黄褐斑进行根除。常用的局部外用药列举以下几种。

1、氢醌与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制DNA和RNA复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维A酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢醌氧化，从而提高其表皮穿透作用，促进色素排除，并使角质细胞增生。真皮黄褐斑用氢醌治疗疗效不佳。短期应用皮质类固醇激素可以减少氢醌的刺激作用、降低细胞的新陈代谢抑制黑素复合体。

2、壬二酸是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的天然直链饱和二羟基酸。壬二酸竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素生物合成，并对黑素细胞的超微结构有损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。其对黄褐斑治疗效果优于氢醌霜。壬二酸对表皮型和混合型黄褐斑（表皮和真皮同时受累）都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，浓度在15%～20%时是人们可以耐受的，过敏反应和光毒反应很少发生，不良反应包括瘙痒、轻度的暂时性红斑、鳞屑和灼热感，这些不良反应症状通常2周~4周可以消退且没有系统损害。

3、维A酸

维A酸可以减轻光老化引起的色素沉着斑，并可以抑制酪氨酸的合成，从而抑制黑素的生成。临床多用0.1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周，副作用表现红斑脱屑，部分发生接触性皮炎，但这种不良反应不影响治疗效果，且在继续治疗的过程中逐渐消失。

4、曲酸（5羟基2羟甲基吡喃酮）曲酸是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制培养色素细胞生成黑素。但是，曲酸有显著的潜在致敏性，已发现使用含曲酸制剂的患者发生接触性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4S半胱胺酚代表了一类新的与酚有关的脱色素化合物,这些黑素细胞毒性制剂是源于硫磺类似酚的化合物,产物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。它是酪氨酸酶的底物，随着酪氨酸酶的活化，它形成一个黑色素的类似物，主要能有效抑制黑素细胞合成黑色素。用4%的N乙酰基4S半胱胺酚治疗黄褐斑，经过2周～4周的局部治疗可取得显著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一个新的衍生物，这种化合物也是酪氨酸酶的底物，与N乙酰基相比，是一种效能更高的黑素细胞中毒剂。酚硫醚同时具有抑制黑素细胞生长繁殖和杀伤黑素细胞的作用。

6、祛斑素是中药山茱萸的主要成分，祛斑素对酪氨酸酶及黑素的产生有抑制作用，其抑制程度与浓度有关，浓度越高作用越强。

7、化学剥脱剂外用制剂

雷琐辛：雷琐辛是儿茶酚的同质异构体，是早期应用于化学剥脱剂的药物之一。浓度为50%的雷琐辛可用于中、深层剥脱，治疗黄褐斑合并雀斑和日光性着色斑亦有效。羟乙酸：羟乙酸化学剥脱剂代表了一类安全有效的治疗面部色素沉着的方法，它已较广泛地用于治疗黄褐斑。用10%～15%的羟乙酸洗剂加2%氢醌可增强疗效。曲酸：当曲酸凝胶治疗黄褐斑无效时，可用曲酸化学剥脱剂,它由2%曲酸与3种羟基酸（水杨酸、柠檬酸、乳酸）组成。使用曲酸化学剥脱剂后发生皮肤干燥现象比羟基乙酸化学剥脱剂少。羟乙酸联合曲酸或羟乙酸联合氢醌治疗黄褐斑的色素沉着都有很好的疗效。缺点是曲酸制剂的刺激性比氢醌大。三氯乙酸：三氯乙酸为中深层剥脱剂的一个辅助用药，可用于治疗泛发性及持续性的黄褐斑。水杨酸：水杨酸化学剥脱剂也可治疗黄褐斑的色素沉着，其浓度为10%～20%，间断使用2周。

§ 食疗

在天然食品中，具有保养皮肤和消除黄褐斑功效的食物有许多种。现介绍几种经临床验证确有实效的食疗方法。

1、绿豆百合美白汤：将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。依个人喜好，加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。

2、丝瓜化瘀茶：丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。

3、柠檬冰糖汁：将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。

4、牛奶核桃饮：牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。每日1次，每次1小碗。可经常食用。

§ 按摩调理黄褐斑

操作方法：

（1）按摩足太阳膀胱经，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、肾俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。

（2）食指指压足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。

（3）在背腰中线督脉部位、由上而下推擦5遍，再以背椎为中线，用手掌分别向左右两旁推擦10遍以上。

注意事项：

（1）积极治疗慢性消耗性疾病，根治发病因素。

（2）怀孕后出现黄褐斑者，一般只做面部按摩，并应多吃新鲜蔬菜和水果，或产前产后服维生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。

（3）保持心情舒畅，避免过多忧虑。

黄褐斑的调理及修复

色斑的形成原因很多，种类比较复杂。我们最常见的色斑是雀斑和黄褐斑。中医调理法中医治疗的范围一般以后天的黄褐斑为主，它认为“脾湿、肾虚是发病之因，气机不畅、气血瘀滞，颜面失于濡养而致病”。因此，中医将黄褐斑分为“肾虚肝瘀”和“脾虚肝瘀”两种，针对这两种斑点开了以下的中药方子:

直接修复法

有观点认为，夏季是不适宜祛斑的，因为烈日的照射会将辛苦取得的成果毁于一旦，而且祛斑过程会使皮肤本身更加脆弱，从而引起晒后更可怕的反弹。其实，这是一个比较OUT的专业误区，因为现在不少美容院和医院里，祛斑不仅仅是用激光或是酵素分解，而是整个中西医结合的过程,祛斑是个整体的过程。

日常疗养法

一般来说，我们可以在日常生活中养成良好的生活习惯和护肤习惯，并在皮肤科医生的指导下选择合适的治疗方法或配合皮肤美容、中医中药的手段，控制斑点蔓延，将色斑的负面影响减到最小。

黄褐斑治疗注意事项

一、使用激素类药物或含激素的化妆品

含有皮质类固醇激素的外用药品种繁多，又属于OTC用药，人们可以自行购买，所以误用滥用现象比较严重。激素具有非特异性抗炎作用，早期还可抑制黑色素细胞分泌，因此初期涂抹时可有一定效果。但停止使用后色斑颜色会再次复发，甚至加重。有些人由于长期使用，对激素产生依赖性，形成激素依赖性皮炎，造成皮肤萎缩，角质层变薄，或毛细血管扩张等新的损害。

二、用激光祛斑、冷冻、电灼等方法去斑

黄褐斑不同于其他色素斑，它的成因非常复杂，治疗应该侧重于内调，不宜采用上述方法治疗，否则可能破坏皮肤巯基，使色素加深，色斑范围扩大。

三、用“果酸换肤祛斑”进行祛斑治疗

我们的皮肤厚度只有0.5至4毫米，表皮则更薄，不超过0.2毫米。这不到0.2毫米的厚度包括了十多层细胞，底层细胞和表面的角质层一面生长，一面脱落，保持着皮肤的生态平衡。面部皮肤的自然更新周期约为21至28天，皮肤角质层含有10%至20%的水分，这一切对维持皮肤的润泽，防止各种因素对皮肤的侵害起着重要的保护和防御作用。用一些含有角质剥脱剂的药物或化妆品频繁地使皮肤的角质层剥脱，会破坏皮肤的自身抵抗力，防晒作用被大大削弱，加上皮肤自身为了恢复防御功能而更多地分泌黑色素，就会使黄褐斑更加严重，甚至成为黑褐斑。

四、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。而对黄褐斑的治疗，除了专门针对消除斑点的治疗以外，更多的还应注重内分泌的调节，美容专家指出，神经系统、内分泌系统，消化排泄系统是人体的主要三大系统，维系着人体各项功能的正常运作，这三大系统相互联系、相互依存，一旦失调，将会株连整体，既然黄褐斑与人体内分泌系统有直接的关系，那么，防治黄褐斑，就应该去斑与调节内分泌两手一起抓。

§ 黄褐斑治疗注意事项

一、使用激素类药物或含激素的化妆品

二、用激光祛斑、冷冻、电灼等方法去斑

黄褐斑不同于其他色素斑，它的成因非常复杂，治疗应该侧重于内调，不宜采用上述方法治疗，否则可能破坏皮肤巯基，使色素加深，色斑范围扩大。

三、用“果酸换肤祛斑”进行祛斑治疗

§ 消除黄褐斑不能靠化妆品

有些祛斑美白产品生产厂家为了追求所谓的立竿见影的效果，竟在化妆品中违规使用国家禁用的化学物质“氢醌”。“氢醌”虽然具有快速去掉色素的作用，但是，使用后很容易产生不良后果。它不仅影响人的造血系统，对皮肤、皮肤粘膜、眼睛等均有伤害，还影响色素沉着，使色素的消退深浅不一，严重的可能导致毁容。

因此，爱美的女士在选用美容化妆品时，切莫听信市场上那些急功近利的广告宣传，对一些纯天然化妆品，应留一份警惕.选用美白化妆品应根据自己的特点，在专家指导下使用。

同时应注意以下几点：

l、应去医院检查。积极治疗原发疾病，疾病痊愈了，黄褐斑也就消失了。

2、要增强营养，多吃蔬菜、水果。

3、防日晒，慎用各种化妆品。

4、注意调节情志，保持愉快的心情;保持充足的睡眠。

5、中医认为黄褐斑的形成是机体机能失调的外在表现，在治疗方面主张治病求本，调整机体失调的状态，消除内邪的致病因素，内服中药效果较好。

§ 对抗妊娠黄褐斑食物疗法

有研究表明，黄褐斑的形成与孕期饮食有着密切关系，如果准妈妈的饮食中缺少一种名为谷胱甘肽的物质，皮肤内的酪氨酸酶活性就会增加，引起黄褐斑可能性就会增加。

推荐几种对防治黄褐斑有很好疗效的食物．

含维生素c丰富的食物：

1、猕猴桃：猕猴桃被喻为“水果金矿”。含有丰富的食物纤维、维生素c、维生素b、维生素d、钙、磷、钾等微量元素和矿物质。猕猴桃中的维生素c能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素，干扰黑色素的形成，预防色素沉淀，保持皮肤白皙。

提醒：脾胃虚寒的准妈妈不可多吃，容易腹泻。

2、西红柿：西红柿具有保养皮肤、消除雀斑的功效。它丰富的西红柿红素、维生素c是抑制黑色素形成的最好武器。有实验证明，常吃西红柿可以有效减少黑色素形成。

提醒：西红柿性寒，如果空腹食用容易造成腹痛。