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词条 髋关节前脱位
释义

§ 简介

当髋关节外展外旋和屈曲位时,股骨头在髋臼的前缘,在膝部暴力由前向后,关节囊的前方被撕裂,股骨头经髂股韧带和耻股韧带间破口处脱向前方。位于闭孔前,又称闭孔脱位,有时压迫闭孔神经。另外当髋关节在过度外展时,小粗隆后方受到向前的暴力也可发生前脱位。患肢的畸形很明显地呈外展外旋屈曲位,下肢伸长,在腹股沟或闭孔前方可扪到股骨头,髋关节活动功能丧失。X线片检查股骨头向内侧移位,严重的可达闭孔前方。侧位片股骨头向前方移位。这种损伤因前方主要为韧带保护,骨折极少。若有骨折主要是臼的前缘撕裂,和后脱位相似。手法复位如后脱位一样,病人躺在垫子上,一助手固定骨盆,另一助手提腿,屈髋屈膝各90°向上牵引,术者在大腿根部由内向外推动股骨头,使之向髋臼方向移动,再内收伸直下肢,就可使股骨头复位入髋臼。复位后将下肢固定在内收内旋位3~4周。术后处理和功能锻炼与后脱位同。

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