| 词条 | 错畸形 |
| 释义 | 错畸形 § 内容 病因 主要有两种： 遗传因素 来源于种族演化和双亲遗传两个方面。在人类进化过程中,由于生活环境的改变,食物由生变熟，由硬变软，由粗变细，咀嚼器官的功能逐渐减弱，以致口腔器官逐渐退化。牙槽骨和颌的退化比牙齿的退化速度快，导致牙量大于骨量，因而牙颌系统出现牙齿拥挤和其他类型的错。并逐渐出现个别牙齿先天缺失的退化现象，牙齿稀疏而出现牙间隙，表现为牙量小于骨量。双亲的错畸形可遗传给子女。 获得因素 有先天和后天两种： ① 先天因素。在胎儿阶段，母亲营养不良、患病、内分泌紊乱、受大量放射线照射，或胎儿本身的内分泌和新陈代谢失调,均可影响胎儿的正常发育,而导致一些先天性的牙、颌、面畸形，如多生牙、先天缺失牙、过大过小牙、融合牙等；胚胎发育早期，这些因素可引起胚突融合不全或未融合，而形成裂隙，引起唇裂、腭裂、面裂等畸形。唇、腭裂患者上颌发育不良，大多有前牙及后牙的反畸形。 ② 后天因素。小儿慢性疾病如结核、慢性鼻炎、腭扁桃体慢性炎症，成年人的单侧髁状突良性肥大症等均可引起错。儿童生长发育过快，维生素、蛋白质及钙盐等的需要量加大，若营养供应不足时，也会影响牙、颌、面的正常发育。如佝偻病患儿因颌发育不良而发生上牙弓狭窄、腭盖高拱、下颌枝短、下颌角大及开等。内分泌功能异常引起的肢端肥大症、巨人症和垂体性侏儒症患者均可出现错。口腔生理功能异常者在人工哺乳时，奶瓶的位置及喂养姿势不正确，可使上颌前伸功能不足或过度，引起下颌后缩畸形或下颌前突畸形。儿童期食物过于细软，则功能性刺激不足可引起牙弓、颌面发育不足。口腔的不良习惯，在儿童错畸形的病因中占24％，如吐舌、伸舌、咬下唇、吮拇指、偏侧咀嚼、咬物及睡眠姿势不良等习惯均会导致错畸形。其他如与乳牙脱落时间异常有关，乳牙因重龋或外伤早失、乳牙滞留等。另外乳尖牙磨耗不足,突出于牙的平面,下颌为了避免乳尖牙的过早接触,常向前方或侧方移动,形成假性下颌前突或反畸形。 形成错畸形的因素很多，不同性质的因素可以产生相同类型的错畸形。一种错可能由单一因素引起，也可能由多种因素造成。 分类法 常用的有安格尔氏分类法和毛燮均分类法。 安格尔氏分类法 由E.H.安格尔于1899年提出。他认为上颌第一恒磨牙的位置最恒定而不易错位，故以上颌第一恒磨牙为标准，并称它为“的锁钥”。他认为所有的近中、远中错关系是由下颌错位造成，并将错分为三类（图2）,第一类为中性错：上下牙弓的近远中关系正常，即正中位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖，咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。全口牙齿无一错位的咬合称正常；有错位者称为第一类错,即中性错。第二类为远中错：下牙弓位于远中位置。当上下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对时，是轻度的远中错；上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与下颌第二双尖牙之间，则是完全的远中。第三类为近中错：下牙弓处于近中位置。若上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙远中颊尖相对，则为轻度的近中错关系；若上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一、第二恒磨牙之间，则是完全的近中错关系。 § 配图 § 所属分类 口腔疾病 牙齿疾病 |
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