| 词条 | 软骨瘤 |
| 释义 | § 概述 骨瘤 软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见，内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见；多发较少见，并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。 肉眼切面呈淡蓝色或银白色，半透明，可有钙化或囊性变。镜下见瘤组织由成熟透明软骨组成，呈不规则分叶状。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变；发生在指(趾)骨的软骨瘤极少恶变。[1] § 主要原因 1、遗传因素 2、骨损伤 可能在以前受伤的骨头部位，发生软骨瘤。 3、骨发育过程方向转位 与胚胎性组织残留或异位有关肿瘤等因素有关。 4、慢性感染 5、放射性刺激 § 治疗措施 软骨瘤 短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性，但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时，可能表现相当良性，但却有10～15%的复发和恶性变率。 在选择治疗方法时，应该注意，位于手、足部的软骨瘤，可行彻底刮除，50%氯化锌烧灼骨壁，并用松质骨碎骨片填充植骨，位于躯干和四肢长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。 § 临床表现 软骨瘤多见于青少年，发病缓慢，早期一般无明显症状，待局部逐渐膨胀，特别是指(趾)部，可发生畸形及伴有酸胀感。 § 辅助检查 X线征象：发生于指(趾)骨时，一般呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，这是软骨瘤主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者，有时肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀亦较显著，但均无骨膜反应。发生于四肢长骨的病例，肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时，则可见骨皮质破坏及骨膜反应。 § 饮食预防 一、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。 二、维持理想的体重； 三、摄入多种食物； 四、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果； 五、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果)； 六、减少脂肪总摄入量； 七、限制酒精类饮料的摄取。 § 日常护理 1、生活护理：家属应注意患者的洗淑和排便等生活护理； 2、保持引流管通畅：引流袋应低于创口，观察并记录引流液量及性质； 3、疼痛的护理：疼痛严重影响患者的身心，影响睡眠，不利于患者的恢复，积极止痛； 4、生命体征：观察生命体征及创口渗血情况，尤其截肢者； 5、注意观察：观察手术肢体远端血运，活动； 6、注意卧床休息：尽可能不过多过早活动； 7、饮食护理：手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食，之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食，多吃水果、蔬菜，多饮水； 8、功能锻炼：手术后3周，可做手术部位远近关节活动，但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等； 9、放化疗护理：放化疗患者应做好相应的护理，减少副反应. |
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