| 词条 | 赤石脂 |
| 释义 | § 概述 赤石脂 赤石脂出自《神农本草经》。 赤石脂多水高岭土，单斜晶系。很少成结晶状态，多数为胶凝体。白色通常染有浅红、浅褐、浅黄、浅蓝、浅绿等色。新鲜断面具蜡样光泽，疏松多孔的则呈土状光泽。有平坦的贝壳状断口。硬度1-2。比重2.0-2.2，随水分子的含量而有变化。性脆。可塑性强。有土样气味，致密块状者在干燥时可裂成碎块。 赤石脂为不规则的块状，大小不一。表面粉红色、红色至紫红色，或有红白相间的花纹，光滑如脂。质细腻，易砸碎，断面平滑，吸水性强，用舌舔之粘舌。有泥土气，味淡。以色红，光滑细腻，易碎，舌舔之粘性强者为佳[1]。 § 药品简述 赤石脂 药名：赤石脂。 汉语拼音：chi shi zhi。 英文名：Halloysit，Red Halloysite。 拉丁植物动物矿物名：Halloysite。 功效分类：收涩药；生肌药。 科属分类：铝化合物类。 别名：赤符、红高岭、赤石土、吃油脂、红土。 性味：甘；涩；酸；温；无毒。 归经：脾经；胃经；心经；大肠经。 功能：涩肠；收敛止血；收湿敛疮；生肌。 主治：久泻；久痢；便血；脱肛；遗精；崩漏；带下；溃疡不敛；湿疹；外伤出血。 用法用量：内服：煎汤，3-4钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。 生态环境：主要产于岩石的风化壳和粘土层中。 资源分布：主要产地有辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、广东、四川等地，西藏羊八井也有分布。 药材基源：为硅酸盐类矿物多水高岭土的一种红色块状体。 采收储藏：挖出后，选择红色滑腻如脂的块状体，拣去杂石、泥土。 炮制方法：煅石脂：拣净杂质，碾成细粉，用醋和匀，搓条切段，晒干，置坩埚内，在无烟的炉火中煅红透，取出，放凉；赤石脂，研如粉，新汲水飞过三度，晒干用。 § 用药禁忌 赤石脂1、有湿热积滞者忌服。孕妇慎服。 2、《本草经集注》：恶大黄，畏芫花。 3、《药性论》：恶松脂。 4、《日华子本草》：畏黄芩、大黄、官桂。 5、《本草经疏》：火热暴注者不宜用。滞下全是湿热，于法当忌，自非的受寒邪，下痢白积者不宜用。崩中法当补阴清热，不可全仗收涩；滞下本属湿热积滞，法当祛暑除积，止涩之药，定非所宜，慎之慎之。 § 中药化学成分 赤石脂赤石脂主要成分为水化硅酸铝[Al4(Si4O10)(OH)8·4H2O]，尚含相当多的氧化铁(Fe2O3)等物质，其组成如下：硅42.93%,铝36.58%,氧化亚铁(FeO)4.85%,锰4.85%,镁及钙0.94%,水分14.75%。另外，还含有钛、镍、锶、钡等微量元素。赤石脂在150～200℃，尚余二分子的水时，即成高岭土。普通的赤石脂是带红色的，但由于它所含氧化铁、氧化锰的多寡，故颜色可从白、灰，以至青绿、黄、红、褐等色；而高岭土则比较纯粹，故多为白、灰色。 § 药理作用 内服能吸着消化道内有毒物质及食物异常发酵的产物等。对发炎的胃肠粘膜有局部保护作用，并对胃肠道出血有止血作用。赤石脂20、40g/kg灌胃，可缩短小鼠(毛细管法)凝血时间和大鼠血浆复钙时间，对ADP诱导的兔、大鼠血小板聚集和小鼠体内ADP诱导的血小板血栓形成均有抑制作用。 § 药用配伍 1、赤石脂配伍干姜：赤石脂涩肠固脱、收敛止血；干姜温中散寒．二药合用 有温中散寒、涩肠止泻之功效，用于治疗脾胃虚寒、肠失固摄所致之便下脓血、久痢不愈、腹痛绵绵、喜温喜按者． 2、赤石脂配伍乌贼骨、侧柏叶：赤石脂、乌贼骨均收敛止血；侧柏叶凉血止血．三者伍用 有收敛止血之功效 用于治疗妇女漏下出血 日久不止者． § 临床应用 1、治疗脱肛：赤石脂、禹余粮各15g, 菟丝子、炒白术各9g, 补骨脂6g, 炙甘草、升麻、炮干姜各4.5g, 随证加减, 水煎服, 治疗14 例, 皆有效果．〖浙江中医杂志 1966；9（2）: 22〗 2、治疗脱肛：用石榴皮（鲜者佳, 干者亦可）30～60g 煮水外洗肛门, 然后将赤石脂（研为极细面）均匀撒在敷料上, 敷托住肛门用胶布固定, 治疗小儿脱肛见效快．〖吉林中医药 1990；（5）: 32〗 3、治疗烧烫伤：寒水石、赤石脂、大黄、黄柏各20g, 冰片12g．前4味经高压灭菌后, 与冰片共研细末装瓶备用．伤面干者用香油调敷患处, 伤面湿者用干药末, 每日早晚各用药1次．治疗50例, 皆愈．治疗时间最短者7天, 最长者15天．〖辽宁中医杂志 1991；18（7）: 35〗 § 常用方剂 1、桃花汤(《伤寒论》)，治久痢不愈，便脓血，色暗不鲜，小便不利，腹痛喜按喜温等。 2、赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)，治泻痢日久，滑泄不禁等病。 3、滋血汤(《太平惠民和剂局方》)，用治妇人劳伤太过，冲任气虚，不能约制经血，崩中下血，或鲜血，或瘀血，连日不止，淋漓不断。 4、陀僧膏(《医宗金鉴·外科心法要诀》)，用治诸般恶疮，流注瘰疬，跌扑损伤，金刃伤等。 5、赤石脂丸(《金匮要略》)，用治阴寒固结，心痛彻背，背痛彻心者。 6、赤石脂散(《阎氏小儿方论》)，治小儿痢后脱肛。 7、救母丹(《中华人民共和国药典》1977年版)，功效固涩冲任，止血定痛，主治崩漏，吐血，咳血，便血，尿血，功能性子宫出血等病。 § 常用选方 赤石脂1、治少阴病下利脓血者：赤石脂一斤(一半全用、一半筛末)，干姜一两，粳米一升。上三味，以水七升，煮米令热，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。(《伤寒论》桃花汤) 2、伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，此利在下焦：赤石脂一斤(碎)，太乙禹余粮一斤(碎)。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。(《伤寒论》赤石脂禹余粮汤) 3、治大肠寒滑，小便精出：赤石脂、干姜各一两，胡椒半两。同为末，醋和丸梧子大。空心及饭前米饮下五、七十丸。(《本草衍义》) 4、治小儿疳泻：赤石脂杵罗为末如面，以粥饮调半钱服。或以京芎等分同服。(《斗门方》) 5、治痢后，躽气下，推出肛门不入：赤石脂(拣去土)、伏龙肝各等分。上为细末。每用半钱敷肠头上，频用。(《小儿药证直诀》赤石脂散) 6、治妇人久赤白带下：赤石脂一两，白芍一两，干姜一两(炮裂，锉)。上药捣细罗为散。每于食前，以粥饮调下二钱。(《圣惠方》) 7、治血痔下血至多：赤石脂、白矾(烧令汁尽)、龙骨各一两半，杏仁(汤浸，去皮、尖、双仁，炒，研)一百枚。上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下二十丸，日再，以差为度。(《圣济总录》赤石脂丸) 8、治小便不禁：牡蛎(白者)三两，赤石脂三两(捣碎)。上同研匀，酒煮面和丸如梧桐子大。每服十五丸，空心，盐汤送下。(《普济方》牡蛎丸) 9、治心痛彻背，背痛彻心：赤石脂一两，蜀椒一两。乌头一分(炮)，附子半两，干姜一两。上五味，末之，蜜丸如悟子大。先食服一丸，日三服，不知，稍加服。(《金匮要略》赤石脂丸) 10、治痰饮盛，吐水无时节，其源为冷饮过度，遂令痼冷，脾胃气羸，不能消于食饮，食饮入胃，皆变成冷水，反吐不停者：赤石脂三斤，捣筛为散，服方寸匕，日三，酒、饮并可下之，稍稍渐加之三匕，服尽三斤。(《千金翼方》赤石脂散) 11、治反胃：赤石脂一升(好腻无砂者)，捣罗研，以蜜和丸，如梧桐子大。每日空腹，以生姜汤下十丸，加至二十丸。(《圣惠方》赤石脂丸) 12、治外伤出血：赤石脂八份，五倍子六份，松香六份。共研细末，撒于伤口，加压包扎。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) § 文献论述 赤石脂1、《神农本草经》：主黄疸，泄痢，肠僻脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿，疽痔恶疮，头疡疥瘙。 2、《名医别录》：主养心气，明目，益精，疗腹痛泄僻，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中、漏下、产难、胞衣不出。 3、《药性论》：补五脏虚乏。 4、《日华子本草》：治泻痢，血崩带下，吐血衄血，并涩精淋沥，安心，镇五脏，除烦，疗惊悸，排脓，治疮疖痔痿，养脾气，壮筋骨，补虚损。 5、《珍珠囊》：固脱。 6、《本草纲目》：补心血，生肌肉，厚肠胃，除水湿，收脱肛。 7、《本草汇言》：渗停水，去湿气，敛疮口，固滑脱，止泻痢肠僻，禁崩中淋带。 8、李杲：赤石脂，其用有二，固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。 9、《本草纲目》：五色脂，涩而重，故能收湿止血而固下。甘而温，故能益气生肌而调中。中者，肠胃肌肉惊悸黄疸是也。下者，肠僻泄痢崩带失精是也。五种主疗，大抵相同，故《本经》不分条目。《别录》虽分五种，而性味主治亦不甚相远，但以五味配五色为异，亦是强分尔。赤白二种，一入气分，一入血分，故时用尚之。仲景桃花汤，治下利便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分而固脱，干姜之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐石脂而固肠胃也。 10、《本经逢原》：赤石脂功专止血固下。《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之病而言，用以固敛其脱，则目明精益矣。疗腹痛肠僻等疾，以其开泄无度，日久不止，故取涩以固之也。治产难胞衣不出，乃指日久去血过多，无力迸下，故以重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之，设血气壅滞，而胞衣不出，又非石脂所宜也。 11、《本草求真》：赤石脂与禹余、粟壳皆属收涩固脱之剂，但粟壳体轻微寒，其功止入气分敛肺，此则甘温质重色赤，能入下焦血分固脱，及兼溃疡收口，长肉生肌也。禹余粮甘平性涩，其重过于石脂，此则功专主涩，其曰镇坠，终逊余粮之力耳。是以石脂之温，则能益气生肌；石脂之酸，则能止血固下。至云能以明目益精，亦是精血既脱，得此固敛，始见目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛温，化其恶血，恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰：固肠有收敛之能，下胎无推荡之峻。 § 生药材鉴定 赤石脂性状鉴别 本品为块状集合体，呈不规则块状，表面局部平坦，全体凹凸不平。浅红色、红色至紫红色，或红白相间呈花纹状。土状光泽或蜡样光泽；不透明。体较轻，质软，用指甲可刻划成痕；断面平坦，具蜡样光泽。吸水力强，舐灾害粘舌。微有粘土气，味淡，嚼之无沙粒感。以色红、光滑细腻、质软、易断、吸水力强者为佳。 显微鉴别 透射偏光镜下：薄片中无色透明，微带黄褐色。结晶极细，一般偏光显微镜的放大数倍根本不能分辩其晶粒界限；低负突起或低正突起，很不明显。干涉色很低。几乎似均质体。当用电子显微镜观察，多水高岭石呈棒状集合体。 中药化学鉴定 1、取本品1小块（约1g），置具有小孔软木寒的试管内，灼烧，管壁有较多水生成，小块颜色变深。（检查结晶水） 2、取本品粉末约1g，置瓷蒸发皿中，加水10ml与硫酸5ml，加热至产生白烟，冷却，缓缓加水20ml，煮沸2-3min，滤过，滤渣为淡紫棕色，滤液显铝盐的各种反应。详见“白石脂”条。 3、取上述滤液1ml，加亚铁氰化钾试液，即发生深蓝色沉淀。（检查铁盐） |
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