| 词条 | 足跟痛 |
| 释义 | § 概述 足跟痛 足跟痛又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为 跖 筋膜 炎 ，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋 膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ，侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。 § 足跟痛的症状 足跟痛的症状主要为跟部疼痛为主，时而可牵扯小腿后侧疼痛，早晨起床时不敢直接用力及行走，久坐后起身时疼痛加重，经活动几步后症状减轻，往往病人有："疼-轻-重"的疼痛特点诊断要点跟痛症多在一侧发病，也可两侧同时发病，疼痛轻重不一。病起缓慢，早晨起床下地足跟痛，稍走动后缓解，行走较多，疼痛又明显，严重时影响走动。局部不红不肿，在跟骨内侧结节处，相当于跟部前方偏内侧有一限局性压痛点。 § 足跟痛的临床表现 足跟痛主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有： （1）跟腱周围炎； （2）跟骨骨刺； （3）跟骨骨膜炎； （4）跟骨下脂肪垫损伤； （5）跟骨骨折； （6）跟骨皮下滑囊炎； （7）跗骨窦软组织劳损； （8）跟骨结核、肿瘤等。 § 假性足跟痛 足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。从中医的角度分析，足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，感受寒邪所致。 足跟痛是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的发病率逐年上升，特别是像邹小姐这样的白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。 假性足跟痛是可以预防的，平时注意足跟部的保暖，避免过度行走或站立过久，睡前可用温水泡脚，或对足部予以热敷，平时尽量选择穿软底鞋，至于扁平足者，更要注意避免过度运动，最好还能穿上矫正鞋。 § 治疗方法 1、理疗。 2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；压痛点注射腊 酸强的松龙，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现囊内积液，肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。 3、局部封闭治疗。 4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛；跟垫痛常见于老年人，跟垫弹力下降，整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。 5、久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术。跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩，跟 腱用力时疼痛及局部压痛。骨骺愈合后，症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后，如保守治疗无效，应行跟距关节融合术。 § 治疗方法 中医治疗 五川灵仙汤(不可内服，只可用于泡脚) 药物组成：川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。 方解：方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络；元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋；木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨；芒硝软坚散结，消肿止痛；食醋含醋离子，有较强的渗透作用，可助活血化瘀，软坚散结之力。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。 用法：将前12味药加冷水3000毫升，浸泡12小时，煮沸30~40分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。1剂药可用两天。 足跟痛消散 药物组成：A、桃仁、红花、牛膝、木瓜、制川乌、制草乌、威灵仙、细辛、白芷、伸筋草（熏洗） B、威灵仙、急性子（透骨草）、生乳香、罂粟壳。（外敷） 功能主治：各种原因引发的足跟痛、足跟骨刺引发的各种酸麻肿痛不适。 用法用量： 一、将A号半瓶放入沸水中熏足，至水温可将足入水，然后泡足20分钟擦干。 二、取B药粉适量与醋混合，置于容器中加热，5分钟后取出，摊于敷料上3-5毫米厚（敷料可选用纱布、保鲜膜），敷于患处30-40分钟后取下，晾干后，洗净。 三、每日一剂 6天为一疗程。 方 解：所谓足跟痛属于中医“痹症”范畴，多为风、寒、湿等外邪入侵人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。据此症的特点，足跟痛消散运用辛散温通、舒筋活络、活血止痛的伸筋草、红花、制草乌、制川乌、威灵仙、细辛、白芷组成。威灵仙辛咸温，辛能走散，咸能软坚，文能通络，《药品化义》：“因其力猛，亦能软骨”。乳香调气活血，定痛，追毒，《纲目》：“消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，伸筋”。两方经本研究所发掘、研究以及实践针对足跟痛、跟痛症、足跟骨刺有显著之功效。 临床应用：足跟痛消散适合足跟疼痛、跟骨刺、脚底部酸胀或针刺样疼痛，步履困难。 注意事项：勿口服，存放儿童触及不到地方。敷后不要立即清洗。 偏方治疗 滋阴活血汤 【组成方法】熟地、鸡血藤各30克，肉苁蓉20克牛膝、白芍、黄芪各15克，黑杜仲、当归各12克，淫羊藿、红花、干姜各9克，木香3克。每日1剂，水煎服。 【功效应用】滋阴补肾，活血祛痛。治疗足跟痛。 【方剂来源】《中国中医秘方大全》 补阴汤 【组成用法】熟首乌60克 熟地黄30克 西杞子15克 知母10克 黄柏10克 怀牛膝15克水煎服。 【功效应用】养阴补肾，壮筋骨。治疗肝肾阴虚型的足跟痛，腰膝酸软。 【方剂来源】《中国中医秘方大全》 透骨外洗方 【组成用法】透骨草、寻骨草、老鹤草各30克，黄蒿20克，独活15克，乳香、没药、血蝎各10克。水煎洗足。每日2次，每次10~15分钟，7~10天为1疗程。 【功效应用】活血通络，搜骨止痛。治疗各型跟骨骨刺。 【方剂来源】《中国民间疗法》 二乌摩擦方 【组成用法】川乌、草乌、威灵仙、樟脑、桃仁各30克，独活30克，红花、当归、生大黄、细辛各20克，白芥子50克。研末，以醋调敷，摊纱布上，以患足足跟踩踏。每次10分钟，每日数次，1个月为1疗程。 【功效应用】祛寒化湿，活血止痛。治疗各型跟骨骨刺。 【方剂来源】《常见病简易疗法手册》 自我治疗方法 1．足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效，疼痛可以减轻。 2．点穴按摩法治双足跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。 捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病：右足跟痛，点压左手；左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注：此法用于骨质增生型足跟痛效果不大。 3．川芎法治足跟痛：取川芎45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用l袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。 § 营养防治及食疗 1、补充维生素B6 ，可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。 2、补充维生素 C。 3、多食含钙的食物。 4、多食含镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品。 5、避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生的障碍，保护体内矿物质的平衡。 6、川芎、当归猪脚汤：川芎、当归各15克，猪后脚一只。将猪脚与二味中药炖一小时，喝汤和肉。通经活血，濡养经络。引 § 足跟痛应该如何预防 1、理疗。 2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊 酸强的松龙，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现囊内积液，肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。 3、局部封闭治疗。 4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛;跟垫痛常见于老年人，跟垫弹力下降，整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。 5、久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术。跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩，跟 腱用力时疼痛及局部压痛。骨骺愈合后，症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后，如保守治疗无效，应行跟距关节融合术。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。