| 词条 | 躁郁症 |
| 释义 | 躁郁症躁郁症也称双重情绪失调，是一种情绪在躁狂（高潮）和抑郁（低潮）之间摇摆不定的失调症。这种大脑紊乱的病症会导致患者情绪、精神和官能的异常变化。它可能在任何年龄段发生，但最常见的发病期却是在青春期后期。躁郁症不分年龄、种族、民族群体和社会阶层。它可能有遗传性，往往在家族里发生。这种疾病不仅影响病患的生活，也会潜在地波及到其家人及其直系亲属。 § 基本概述 躁郁症所谓躁郁症，一般而言是指个体有时出现忧郁的症状，有时又出现狂躁的症状，此两种特征不断的交互出现之情形，因此又称之为双极性疾患，也就是说个体会出现两极的情绪反应，一为狂躁，另一为忧郁。当个体在狂躁阶段，其出现的特征为情绪异常兴奋、自我膨胀，睡眠时数减少，非常健谈、多话，常常是滔滔不绝讲个没完，另外他们的思考或想法也经常跳来跳去，称之为跳跃性思考，易分心，在行为上我们可以看到其常常疯狂购物，而不管价钱多少等失控行为特徵。当个体处于忧郁的阶段，其特征又显示出心情沮丧低沈、对任何事缺乏反应或兴趣、体重改变、产生睡眠困扰、缺乏活力、负向的认知或看法等等的特征。 躁郁症在有效持续的药物及心理治疗下，是能有效的治愈。根据现有的研究，这样的病症还是有遗传的可能性。躁郁症是一种双极性的情感疾患。此种疾病的特性是躁狂发作与忧郁发作交互或混合地出现。其中躁狂发作的特性为：高昂、开阔、多话、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飞跃、不寻常的快乐、盲目的投资或采购、活动量增大、睡眠时间少等等。忧郁发作的特性为：心情沮丧、失去兴趣、活动力降低、食睡习惯改变、疲累无活力、自责、自杀等等。由此可知，躁郁症的朋友在情绪上的变化会很极端，可能前一周还快乐得不得了，下一周就忧郁得想自杀。甚或混合型的发作，更出现喜怒无常、阴情不定的特性。 跟这样的朋友要怎样相处，您可以进一步参考医学书籍了解这种疾病的特性。当您了解病人情绪起伏的特性后，请您包容、关怀并接纳他。这时您自身的情绪比较不会受到影响。您可以协助他赴精神科就诊并劝他按时服用药物，这麼做可以增进其情绪稳定度。您仍然可以与他做朋友，并尽你所能协助他适应生活。但是，这样的疾病确实有必要接受专业医疗的协助。由于躁郁症还有各种型态，到医院看诊时，再针对病患特性请教相对应的相处方式会更好。忧郁症和躁郁症两者都是常见的情感性疾病，因为他们主要的症状是影响个体的情绪。忧郁症和躁郁症又分别称为单极性，因为症状是单向的和双极性，因为症状是双向的的情感疾病。其它常见的情感性疾病尚包括了轻郁症(一种慢性的中度忧郁症)，循环性情感疾病(一种较轻微的躁郁症)。 § 相关成因 躁郁症目前，科学家还不能确定引起这种精神疾病的原因是什么，但由于它是在家庭中流传的，所以研究者认为这种疾病具有一定的遗传因素。其成因有很多，遗传因素和压力都是躁郁症的重要成因。医学界对躁郁症有非常严格的定义，所以不是觉得自己的情绪高昂或低落的人，就是得了躁郁症，事关情感疾患之间的病症非常相似，所以需要精神科医生详细问诊，才可以断定。 据统计，约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段，提早发现，才能对病情做最佳控制，若发现身边同学出现周期性的情绪过度高昂或低落，应提高警觉。医师提醒，若父母双方都有病史，孩子罹患的比率是50%，父母单方有病史，罹患比率则约15%到20%，有家族史者须特别当心。 § 症状表现 躁郁症病者情绪突发性波动，部份患者不单纯有狂躁表现，而是同时有忧郁及狂躁的表现。这些情绪变化与周围环境未必有直接的关连，令身边人无所适从。 狂躁病病发时，患者会： 情绪过度兴奋、愉悦。 精力充沛，不觉得需要睡眠。 易怒、喜争论，易与人起冲突。 过分慷慨、热心，乱花钱。 自认能力很强或具超能力。 忧郁病病发时，患者会： 情绪低落，表情忧愁。 失眠、早醒或易惊醒。 食欲减少、性兴趣减退。 反应迟钝、动作减少。 绝望、有罪恶感。 有自杀意念或企图。 § 症状分类 躁郁症躁狂状态：如果高潮的情绪出现在一天的大部分时候，伴随至少三种其他症状，几乎每天发生，或者持续一周或一周以上，则为躁狂状态。如果情绪处于易怒状态，则必须同时存在四种其他症状。 抑郁状态：如果五种或五种以上的抑郁症状出现在一天的大部分时候，几乎每天发生，或者持续两周或两周以上，则为抑郁状态。 混合状态：对于某些患者，躁狂和抑郁两种极端症状可能一起发生。例如，同时发生异常的兴奋并感到悲伤无助等。 近来的研究发现：躁郁症的发病与脑内某些化学物质的作用异常有关。但病人的情感变化，经常是找不出与环境有什么直接的关联。一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。 § 治疗方法 躁郁症躁郁症有周期性发作的特点，因此必须进行持续治疗。足够的睡眠和规则的睡眠时间对于治疗双重情绪失调至关重要。了解患者的具体发病原因，比如睡眠特点和生活事件等，有助于医师选择适合的治疗方式。 药物治疗：精神病医师一般用情绪稳定剂等药物来控制或降低发作频率。最常用的药物是锂及2-丙基戊酸钠。必要时也会用抗抑郁剂来舒缓发病时的高潮和低谷。 监控甲状腺功能：患有双重情绪失调的人经常伴有甲状腺功能异常。甲状腺状态会影响情绪和精力状态，因此要小心进行监控。 熟悉复发预兆：对于躁郁症患者，了解病情并学会判定复发预兆对成功的治疗至关重要。这对患者本人及协助其治疗的家人都有帮助。 由于病因不清楚，因此目前尚无法根治，但可以药物治疗，减轻症状或减少发作次数。病患及家属若能及早接受适当的治疗，规则的服药，不因病情稳定而自动停止治疗，可使病人能维持正常稳定的生活与工作。 § 家庭治疗措施 躁郁症讲座1、保持安静的环境 保持安静的环境非常重要，尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话，不要聚会或长时间看电视、电影，以尽量避免刺激患者加重病情。 2、给予充足的睡眠 充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。 3、勿让其独自驾车 躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动，比如超速驾驶，这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制，不给其任何机会。 4、给予关爱 家人的关爱对病人的康复非常重要，尤其是对有自杀倾向的病人。 5、注意季节变化 本病受季节变化的影响较大，尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期，要提防病人出现意外伤害；而夏季是狂躁的高发期，家人亦应加强关注。 6、常规治疗 目前，对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合，锂这种微量元素能改变规律性的循环周期，帮助躁郁症患者。 营养与饮食疗法 7、避免含咖啡因食品 患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。 8、多吃蔬菜 饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择，但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。 9、补充营养素 ①镁 用量依产品标示，研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物，用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。 躁郁症②L-牛磺酸 用量500毫克，每天3次。与50毫克维生素B6及100毫克维生素C一起服用，以利吸收。缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。 ③L-酪胺酸 用量500毫克，每天2次，空腹使用，添加维他命B6及c，以利吸收。是治疗抑郁的重要物质，能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质，尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。 ④维生素B群 躁郁病患者不易吸收维生素B群，因此需大量补充。根据报导，躁郁症患者缺乏维生素B群，而且在注射B12及服用大量维生素D群后，状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。 ⑤不饱和脂肪酸 用量依产品指示。是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。 ⑥维生素C 用量3000—6000毫克，是强效的免疫促进剂，并有助抗过敏。 ⑦锌 用量每天50毫克。保护脑细胞。 10、保健药膳 躁郁症 麦苗茶 青麦苗适量，桔子皮15克，苦菜9克，大枣10枚。四味共煮，取汁，加白糖，温服，每日一剂。宜于躁狂症。 木耳豆腐汤 木耳30克，豆腐3块，胡桃(去皮)7枚。用水炖，连汤带渣服之。每日一剂，宜于躁狂症。 羊脑羹 羊脑子一个，用沙锅加清水煮熟，加适量蜂蜜热吃，一次吃完。每隔两日吃一个，连服10个，宜于抑郁症。 11、特别注意 根据报导，忧郁症及躁郁病患者容易对乙醯胆碱过敏，这是神经冲动的传递物质。因此，勿过量服用胆碱(即勿超过综合维生素内所含的瞻碱量)。 同时，躁郁症患者应该避免鸟胺酸、精胺酸。这些物质可能加重病情。 使用高剂量的锂治疗，可能产生下列副作用：恶心、呕吐、颤抖、肾脏功能失调、甲状腺肿大。 检查是否有食物过敏。某些食物可能诱发病情。 § 躁郁症的治疗及预防 躁郁症的发作与外界环境的刺激有密不可分之关系。基本上在体质上要有容易发病的倾向（火药库），外界环境的刺激便如火种一般，会引发躁郁症的发作；也就是说社会心理压力可以诱发躁郁症的发病，但是并非是引发躁郁症发病的唯一因素。 躁郁症的产生主要是由于先天的易发体质和后天的环境因素交互作用所引起的。在治疗上，他认为，躁郁症的治疗传统上对躁郁症的病人，为防止其复发，通常以情绪稳定剂为首选药物。这类药物包括：锂盐、癫通等药物。 在第一种药物的治疗过程中，约有百分之六十的病人对其反应良好，而有百分之十五到二十的病人仅是部份反应者，剩下的百分之二十到二十五的病人则属于完全不反应者。若再转换或合并第二种药物约百分之八十五的病人可治愈并达到预防复发的效果。 情绪稳定剂已被证实的确可防止躁郁症的复发，或是即使不幸再度的复发，仍可缩短生病的期间，减轻其严重程度，缩短住院的期限，减少住院费用的负担。 不过，要注意的是，躁郁症病人之家属或朋友在日常生活中应该如何来帮助患者？刘智民医师表示，在急性发作躁症时，亲友应该积极劝导病患就医接受治疗，并严密注意病人因情绪过度高亢可能引发失控的行为。在郁症发作时期，除积极规劝其就医外，特别要预防病人有自杀或是自我残害的危险性。 另外在患者躁症或郁症发作过后恢复正常情绪后，亲友对其要有正面情绪的支持，特别是不要针对患者在发作期间的表现予以苛责，反而要体谅其生病的痛苦与无奈，以免造成进一步自信心的受挫。同时要在平常未发作，情绪正常时，亲友应设法使患者能养成良好的服药习惯以预防躁症或郁症再发，并给予患者适当的情绪支持及避免刺激病人减少其压力。 § 相关词条 忧郁症精神分裂症失眠情绪焦虑症 § 参考资料 1、http://www.allaboutlifechallenges.org/chinese/manic-depressive.htm 2、http://www.jkcsw.com/ailment/neike/sjnk/jlzh/200506/4266.html 3、http://www.jkwzw.com/article/xinli/2007/4528.html |
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