词条 | 萎缩 |
释义 | § 内容 atrophy 发育正常的器官、组织或细胞体积缩小的现象。首先是细胞体积缩小,从而由萎缩细胞构成的组织或器官的体积也缩小,常往往伴有细胞数目的减少、代谢率降低及功能减弱。萎缩可以是生理性的,生理性萎缩与年龄有关,如青春期后胸腺萎缩,妇女绝经后卵巢、子宫及乳腺萎缩。老年人的大部分器官重量常均减轻。但老年人有些器官的萎缩,如脑萎缩,可能与脑动脉粥样硬化血管管腔狭窄,血流供应减少有关。病理性萎缩有:①失用性萎缩。②神经性萎缩。③压迫性萎缩。④营养不良性萎缩。⑤内分泌性萎缩。萎缩若发生的时间较短或程度较轻时,在原因消除后,萎缩的细胞可以恢复原状。高度萎缩的细胞逐渐发生变性、坏死、消失,最后由纤维或脂肪组织所取代。 § 分类 横纹肌萎缩 萎缩一般是由于细胞功能活动降低、血液及营养物质供应不足以及神经和/或内分泌刺激减弱等引起。分为生理性萎缩及病理性萎缩二大类。 (一)生理性萎缩 许多组织和器官当机体发育到一定阶段时乃逐渐萎缩,如在幼儿阶段动脉导管和脐带血管的退化以及青春期后胸腺的逐步退化。分娩后的子宫以及授乳期后乳腺组织恢复原来大小。老年人几乎一切器官和组织均不同程度地出现萎缩,即老年性萎缩,尤以脑、心、肝、皮肤和骨骼等为明显。 (二)病理性萎缩 按其发生的原因不同分为: (1)营养不良性萎缩(malnutrition atrophy) 全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者。全身营养不良性萎缩时,首先出现脂肪、肌肉萎缩,最后心脏、脑、肝脏和肾脏等重要器官也发生萎缩。动脉血液供应减少引起供血区的组织也可以发生萎缩。如冠状动脉粥样硬化引起心肌萎缩,脑动脉粥样硬化引起脑萎缩 (2)神经性萎缩(denervation atrophy) 骨骼肌的正常功能需要神经的营养和刺激。脊髓前角灰质炎病人,由于脊髓前角运动神经元受损,与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩。同时,皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎缩,整个肢体变细。 (3)废用性萎缩(disuse atrophy) 见于肢体长期不活动,功能减退而引起的萎缩。如肢体骨折石膏固定后,由于肢体长期不活动,局部血液供应减少、代谢降低,肢体变细,肌肉萎缩。 (4)压迫性萎缩(pressure atrophy) 由于局部组织长期受压而导致的萎缩。如尿路结石时,由于尿液排泄不畅,大量尿液蓄积在肾盂,引起肾积水,肾实质发生压迫性萎缩。[1] § 病理变化 萎缩的器官体积变小,重量减轻,颜色变深或褐色如心和肝的褐色萎缩(brown atrophy)。光镜下实质细胞体积缩小或数目减少,间质出现纤维组织增生或脂肪组织增生 结局 萎缩是有条件的可逆性过程。只要消除了引起萎缩的原因,萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状;若原因不能消除,萎缩的细胞通过凋亡,逐渐消失,导致器官体积变小。[1] |
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