| 词条 | 蠕虫病 |
| 释义 | 蠕虫病 § 概述 蠕虫病 蠕虫（helminth）为多细胞无脊椎动物，藉身体的肌肉收缩而作蠕形运动，故通称为蠕虫。 在动物分类学史上，蠕虫曾被认为是独立的，具有特殊性的一类动物。但在分类学研究不断发展之后，人们发现蠕虫，实际上与人体有关系的包括扁形动物门（Phylum Platyhelminthes）、线形动物门（Phylum Nemathelminthes）和棘头动物门（Phylum Acanthocephala）所属的各种动物。因此在分类学上，蠕虫这个名称已无意义；但习惯上仍沿用此词。由蠕虫引起的疾病称为蠕虫病，具有重要意义的蠕虫种类几乎全部属于前两门。 在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。 § 分类 吸虫：华支睾吸虫，布氏姜片虫，肝片形吸虫，卫氏并殖吸虫，斯氏狸殖吸虫，血吸虫，其它人体寄生吸虫 绦虫：曼氏迭宫绦虫，阔节裂头绦虫，链状带绦虫，肥胖带绦，微小膜壳绦虫，缩小膜壳绦虫，细粒棘球绦虫，多房棘球绦虫，犬复孔绦虫，其它人体寄生绦虫 线虫：似蚓蛔线虫，毛首鞭形线虫，蠕形住肠线虫，十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫，粪类圆线虫，旋毛形线虫，丝虫，其他人体寄生线虫 猪巨吻棘头虫。 § 所属分类 寄生虫病 生物致病因子和生物源性疾病 § 危害 蠕虫寄生于人体引起的疾病。可寄生于人体的蠕虫有250多种,中国已发现40种以上，蠕虫并不是分类学的名词，包括无脊椎动物若干门中的许多虫种，广义上包括线形动物、扁形动物（吸虫和绦虫）及棘头动物。从对人体的寄生关系看，以线虫、吸虫和绦虫为主，其次是棘头虫。寄生蠕虫在寄主体内的寄生部位、数量、时间及对寄主的适应性不同，临床表现也多种多样。蠕虫病对人类及动物危害极大。据世界卫生组织1954年统计，全世界感染蛔虫者达10亿人，钩虫9亿人,绦虫5000万人。多呈世界性分布，特别是在气候温暖、潮湿及生活和卫生条件差的地区更易流行，有时一人可罹患多种蠕虫病。 § 诊断 蠕虫病 蠕虫具有体软、无骨骼系统及能蠕动的特点，虫体两侧对称,由体壁包裹,无体腔或仅有假体腔，体内已有分化的器官系统。各种吸虫均呈扁形,具口、腹吸盘;线虫呈圆线形；绦虫则为带状分节。寄生性蠕虫因对寄生生活适应，在形态和生理上与自生生活虫种有较大不同。寄生蠕虫生活在容易取得丰富食料的寄主环境中，消化器官部分或完全消失；体表有皮棘、吸盘、腺体开口及头、尾端的乳突感器等结构，这些结构与虫体的附着、侵入组织、破坏溶解组织以利穿行及消化周围物质获取营养、感觉作用等多种生理功能有关。各种蠕虫对寄主有一定的寄生特异性。有的极为专一，如只寄生人体的有人蛲虫、猪带绦虫、牛带绦虫等；有的可寄生多种寄主，如马来丝虫、中华分支睾吸虫、日本血吸虫、姜片虫、肝片吸虫、微小膜壳绦虫等等，除寄生人体外也寄生于其他动物，这类寄生虫引起的疾病，为人畜共患的寄生虫病。寄主感染蠕虫后，如果感染的数量少，或寄生于非重要脏器和组织，可以不引起明显的病变和症状,称寄生虫感染。寄生蠕虫的致病作用包括机械性和化学性：机械性如破坏组织、阻塞或压迫器官；化学性如引起组织溶解及致敏寄主后产生变态反应等，并引起血中嗜酸性粒细胞增多。蠕虫感染过程中，寄主营养状况对寄生虫和寄主均可产生影响。寄主食料的改变或某些成分的缺乏，与某些蠕虫的易感性或虫体的自动排出有关，营养缺乏影响一些抗体的产生，可以使炎症反应减退及抵抗力减弱。 本类疾病的诊断多数靠检查粪便或其他排泄物中的虫卵而确诊。治疗中根据感染的虫种不同而选择不同的药物，更要注意采取综合措施进行防治。 § 治疗 (一)苯咪唑类化合物 为广谱驱虫剂，可杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷产生，致使虫体无法生存与生殖，最终死亡。常用的药物有： 1.甲苯咪唑(Mebendazole)儿童用量每天为50-150mg，成人每次100mg，早晚各次，连服3天；若未驱尽，三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳，副作用少见，大量感染用此药驱虫时，可有腹痛、腹泻，但较轻微。 2.丙硫咪唑(Albendazole)商品名肠虫清，为新的广谱驱虫剂。剂量为400mg，一次吞服。疗效达90%以上。但在大规模治疗中，偶有发生口吐蛔虫的反应。 3.左旋咪唑用量为150mg，一次服用，本药驱蛔作用不及甲苯咪唑，但较哌嗪为优，副作用轻微，偶有恶心、呕吐、食欲减退等，少数病人服药后出现 肝功能轻度损害。早期妊娠、肝、肾疾患应慎用。 4.噻苯咪唑(Thiabendazole) 成人每公斤体重25mg，早晚各1次，连服3 天，日用量不可超过3g，此药已被甲苯咪唑所取代。 (二)噻嘧啶(Pyrantel) (商品名抗虫灵、驱虫灵)是广谱抗虫药，能使蛔虫肌肉剧烈收缩，引起痉挛性麻痹。用量为5-10mg/kg，晚1次顿服。副作用有头痛、头晕、呕吐等，对孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病及发热病人应暂缓给药。 (三)驱蛔灵(枸橼酸哌嗪) 成人每次3-4g，儿童每日每公斤体重150mg(最高量不超过3g)睡前顿服，连服2天，便秘者加服泻剂。副作用轻， 偶有眩晕、呕吐、头痛等。此药已渐少用。 (四)苦栋皮 有效成分为川栋素。实验证明它能麻痹猪蛔虫头部，故亦有一定的驱蛔效果，但用量大时，有毒性作用。成品为川栋素片，成人200-250mg，空腹顿服，此药目前较少用。 (五)其他 有报道氧气驱虫及针炙驱虫，有时有意料不到的效果。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。