| 词条 | 药引 |
| 释义 | § 概述 药引在《本草纲目》载有：“十二经引经药”，而“调和药”则意在缓和主药之峻烈，常作为使药应用，如甘草调和诸药。“药引子”有时有引经之意，也可用于调和诸药，有的则具有矫味的作用。“药引”并非完全等同于“引经药”或“调和药”。“引经药”乃“引经报使”之意，可见，中医临证处方后每多涉及药引一事，药引者必与主方疗效一致，同气相求，可增加临床疗效，故 “兵无向导则不达贼境，药无引则不通病所。”清代，张睿曾作《药引论》专篇，指出“古人用汤，必须置引”。《串雅内编》指出：“外感葱白汤下，内伤米汤下，痰病姜汤下，火病白水下，余可类推”，有者甚至一方数引，随证应用，其在处方中的作用实有画龙点睛之妙。古今汤方何止千万，加之历代医家各有发挥，以致药引无穷。药引之用临床最常见者如生姜、大枣、黄酒、童便、葱白、饴糖、冰糖、粳米、核桃仁、猪蹄等。如桂枝汤用姜枣为引，配合主药以调和营卫;生化汤以黄酒、童便为引，增加祛瘀生新之力；外感风寒解表药用生姜、葱白以增加解表发汗之功；补益剂如四君子汤、补中益气汤等也常配伍生姜、大枣以助益气之效;小建中汤以饴糖为引以温养脾胃;益胃汤用冰糖以图酸甘化阴；《傅青主女科》通乳丹用猪蹄为引以通乳汁，等等。 药引是引药归经的俗称，指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。另外，“药引子”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。在一张处方中，需不需要药引子，由医生根据病情而定，一般不需要病家自己去配制。要病家自己去配制的药，往往是该医院或药店配不齐，要求病家到其它医院或药店去配，或自己采集的药品[1]。 § 应用特点 在应用中要根据中成药的功能、主治、药性等特点，结合病情变化、病程长短、体质强弱、发病季节的不同以及药引的自身功效而酌定。但必须以提高药效，降低毒副作用，顾护正气，便于服用为前提，尽快治愈疾病为目的，正确地选用引药。 古代有些善于总结经验的医家，也把用于不同功能的药引进行了总结归纳，如明代龚廷贤指出：“汤剂……治至高之分加酒煎。去湿加生姜煎。补元气加大枣煎。发散风寒加葱白煎。去膈病加蜜煎。止痛加醋煎。” § 常用配伍 葱白1、大枣汤能补脾胃、益气生津、和解药毒。凡脾胃、产后等虚弱者，均宜以此为引，一般用枣5～10枚，水煎取汤送服中成药。如治疗脾虚腹泻可用大枣汤送服人参健脾丸等。 2、生姜汤有散风寒、解表止咳、温中散寒之功。用于治疗风寒感冒、阴寒胃痛、吐泻腹痛的方药常以此为药引。一般用3～5片生姜水煎取汤，即为姜汤引，用以送服相应病症的中成药。 3、大枣生姜汤常同煮做药引，可补益脾胃、增加食欲，从而促进药物的充分吸收。 4、红糖水有补血散寒、祛瘀之功效。常用于妇科血虚、血寒、产后恶露未净、乳汁稀少、口干呕吐、虚弱血痢等，可取红糖10～30克冲开水送服中成药即可。 5、藕汁有清热凉血、止血的功效。用中成药治疗血热出血时常用藕汁为药引，以增强疗效。用生藕捣汁，或藕节5～10个煎水即成。 6、黄酒酒性辛热，有温通经络、散风寒、行药势的功效。黄酒与寒性药同服，可缓其寒;与热性药同服，可舒经活络。服用时，一般取黄酒15～50ml，温服，如用做祛风除湿、舒经活络，可用黄酒送服活络丸;用做活血化瘀、消肿止痛可用黄酒送服七厘散。 7、米汤即浮于汤面上的稠油状液体。脾胃虚弱及有肠道疾患者服用中成药时都宜以此为引。米汤以小米汤为好。 8、葱白汤有发汗解表、解毒散结的功效。适用于外感风寒及阴寒内盛证，一般用葱白2～3段，切碎煎汤即成。 9、盐汤因咸走肾，可引药入肾经，故宜用盐汤送服补肾类中成药。此药引适用于肾阴亏损引起的肾脏病证，如虚弱乏力、阳痿遗精、腰痛发稀者。 10、蜂蜜水味甘平，含有多种营养成分，主要补虚，有补中缓急、润肺止咳、润肠通便等功效。治疗肺燥咳嗽、肠燥便秘、胃及十二指肠溃疡等证常以此为引。 11、醋味酸，可散瘀止痛、解毒、杀虫、矫味。常用于妇人赤白带下、血崩便血等证。用时取醋两汤匙左右，冲开水半杯即成。 中药药引种类较多，除上述外，还有芦根、薄荷、荆芥、苏叶、西瓜、梨、饴糖、冰糖等都可以作药引。虽然药引仅是处方中的配角，但只要恰当运用，就能体现画龙点睛之妙。 § 迻录 生姜《医学阶梯》中列举了大量药引，迻录如下： 发表用鲜姜; 温中用煨姜。 解胀用姜皮; 消痰用姜汁。 调营益卫用大枣; 泻火疏风用红枣。 补气益肺用龙眼; 泻火安神用灯心。 表皮用葱叶; 表肌用葱白; 表里用葱茎。 健脾用湖莲; 止痢用石莲。 治风用桑叶; 治湿用桑枝。 固肾用莲蕊; 涩精用莲须。 保胎用陈苎根; 安胎用鲜苎根。 抑脾用青荷叶; 疏土用枯荷梗。 补心用新小麦; 止汗用浮小麦。 清疏土用枯荷梗。 补心用新小麦; 止汗用浮小麦。 清热解烦用青竹叶; 利水泻火用淡竹叶。 消瘀通经用赤糖; 止痛温中用饴糖。 安中益脾用陈壁土; 止呕和胃用新黄土。 消瘀用藕节; 止血用侧柏叶。 止呃用柿蒂; 凉大肠用柿霜。 消热痰用竹沥; 泻实火用竹茹。 导虚火用童便; 益真阴用秋石。 延年祛病用松黄、松脂; 祛舒筋用黄松节。 定喘用白葵花; 疗痢用赤、白扁豆花。 壮阳用胡桃、蜀椒; 暖子宫用艾叶。 虚烦用粳米; 热渴用芦根。 止消用兰叶; 定嗽用梨汁。 止血用金墨; 疗崩用陈棕。 治肠风用石榴皮; 治红痢用红曲。 治白痢用煨姜; 治赤白带浊用韭子、白果。 止呕、定嗽用枇杷叶; 止鼻衄用白茅花。 行瘀用百草霜; 达生用黄杨脑。 探吐用瓜蒂; 速产用弩牙。 下噎用杵糠; 定喘用铅汞。 疗黄用铁屎; 镇心用辰砂。 辟邪用雄黄; 润肠用松子仁。 治疝用荔、橘核; 催浆用笋尖、樱桃萼。 拔毒用蒲公英; 通乳用通草。 发麻用紫背浮萍。 治心烦不眠用鸡子黄。 § 文献论述 大枣1、《医学阶梯》“古今汤方莫尽，药引无穷，临机取用，各有所宜。药引多端，指难遍屈。今以常用之引，聊录数则。举一反三，其惟良工乎?” 2、龙之章在“大药引子甚是得力”中介绍了自己使用药引的经验：“我尝治伤寒，大葱一把煮水煎。我尝治吐衄，茅根一握煮水煎。我尝治腹疼，黑豆一碗(炒焦)煮水煎。我尝治尿血，蓟根一束煮水煎。我尝治疮肿，忍冬一掐煮水煎。我尝治风症，艾叶一团煮水煎。我尝治眼红，薄荷一襟煮水煎。我尝治滑泻，五倍一两煮水煎。我尝治虚热，童便一罐当水煎。又尝姜汁一大盏，对药治顽痰。又尝韭汁一大杯，入药治血鲜……诸如此类症，引子最为先。” 3、清代张确《资蒙医经》全面总结了引药的作用：“酒入经为引者，取其活血行经;姜入药为引者，取其发表注凝;小枣入药为引者，取其消散开胃;大枣入药为引者，取其宁心利水;灯芯入药为引者，取其得睡神归;葱白入药为引者，取其补血健脾;龙眼入药为引者，取其发散诸邪勿住;莲实入药为引者，取其清心养胃和脾。” |
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