| 词条 | 血竭 |
| 释义 | § 概述 血竭血竭出自《雷公炮炙论》：凡使，勿用海母血，真似骐驎竭，只是味咸并腥气。骐驎竭味微咸甘，似栀子气是也。《唐本草》：骐驎竭，树名渴留，喻如蜂造蜜，斫取用之，《吴录》谓之赤胶者。《开宝本草》：别本注云，紫矿、骐驎竭，二物同条，功效全别。紫矿色赤而黑，其叶大如盘，矿从叶上出。骐驎竭，色黄而赤，叶如樱桃，三角，竭从木中出。《本草图经》：骐驎竭，今出南方诸国及广州。《纲目》：骐驎竭是树脂，紫矿是虫造。按《一统志》云：血竭树，略如没药树，其肌赤色，采法亦于树下掘坎，斧伐其树，脂流于坎，旬日取之，多出大食诸国，今人试之，以透指甲者为真。独孤滔《丹房鉴源》云：此物以火烧之，有赤汁涌出，久而灰不变本色者为真也。 《增订伪药条辨》：血竭色要鲜红有光，质体要松，试之以透指甲者为真，以火烧之，有赤汁涌出，入纸无迹晕，久而灰不变本色者为骐驎竭，最佳。色紫黑，质坚，外竹箬包裹者为鞭竭，略次，伪者以松香火漆做成，入火滴纸有迹晕，宜辨之。 麒麟竭，多年生常绿藤本，长达10-20m。茎被叶鞘并遍生尖刺。羽状复叶在枝梢互生，在下部有时近对生；小叶互生，线状披针形，长约20-30cm，宽约3cm，先端锐尖，基部狭，脉3出平行；叶柄及叶轴具锐刺。肉穗花序，开淡黄色的冠状花，单性，雌雄异株；花被6，排成2轮；雄花雄蕊6，花药长锥形；雌花有不育雄蕊6，雌蕊1，瓶状，子房略呈卵状，密被鳞片，花柱短，柱头3深裂。果实核果状，卵状球形，径约2-3cm，赤褐色，具黄色鳞片，果实内含深赤色的液状树脂，常由鳞片下渗出，干后如血块样。种子1颗。 商品血竭的植物来源复杂，除前述外，尚有龙舌兰科龙血树属植物柬埔寨龙血树Dracaena cambodiana Pierre；龙血树属植物龙血树Dracaena ombet Kotschy（东非洲）；豆科紫檀属植物龙血紫檀Pterocarpus draco L.（美洲）；大戟科巴豆属植物龙血巴豆Croton draco Schlecht.（墨西哥）；同属木槿叶巴豆Croton hibiscifolius Kunth（西班牙新格拉纳达产）及流脂巴豆Croton gossypiifolius Vahl[C. sanguifluus H. B. et K. Nov.]（新安达拉西亚产）等。[1] § 药品简述 血竭药名：血竭 汉语拼音：xue jie 英文名：Dragon's Blood 拉丁植物动物矿物名：Daemonoropsdraco Bl. 功效分类：外用药；活血祛瘀药。 科属分类：棕榈科。 别名：骐驎竭、海蜡、麒麟血、木血竭。 性味：味甘；咸；性平；小毒。 归经：心经；肝经。 功能：散瘀定痛；止血；生肌敛疮。 主治：跌打损伤；内伤瘀痛；痛经；产后瘀阻腹痛；外伤出血不止；瘰疬；臁疮溃久不合及痔疮。 用法用量：内服：研末，1-1.5g，或入丸剂。外用：适量，研末调敷或入膏药内敷贴。 生态环境：分布于印度尼西亚、马来西亚伊朗。 资源分布：我国台湾、广东有栽培。 药材基源：为棕榈科植物麒麟竭果实和藤茎中的树脂。 采收储藏：采取果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出；或取果实捣烂，置布袋内，榨取树脂，然后煎熬成糖浆状，冷却凝固成块状。亦有将树干砍破或钻以若干小孔，使树脂自然渗出，凝固而成。 炮制方法：拭去灰尘，敲成小块，于冬季干燥天气，放在石除去杂质，灰坛内使燥，然后乘脆研末。《雷公炮炙论》:骐驎竭，欲使，先研作粉，重筛过，勿与众药同捣，化作飞尘也。 § 用药禁忌 1、凡无瘀血者慎服。 2、《日华子本草》：“得密陀僧良。” 3、《本草经疏》：“凡血病无瘀积者不必用。” § 过敏反应 血竭内服血竭引起过敏反应某患者内服血竭后发生周身瘙痒，四肢及胸背部皮肤潮红，压之退色，手脚有明显的血管神经性水肿，两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个，周围有豆粒大小水泡数十个，颜面发红，眼皮水肿，呼吸迫促，头晕等；检查：体温腋下38.9℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压80/65毫米汞柱，余无异常。 经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验，并用黄酒(因患者用黄洒冲服血竭发生过敏)和蒸馏水作对照，结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹，局部瘙痒，全身无反应，24小时后丘疹消退；而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。 因此，临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞，必要时需先作过敏试验，免致不良后果。 § 中药化学成分 麒麟竭果实表面鳞片所分泌的枝脂含血竭红素(dracorubin)，血竭素(dracorhodin)，去甲基血竭红素(nordracorubin)，去甲基血竭素(nordracorhodin)，(2S)-5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，(2S)-5-甲氧基蓼烷-7-醇[(2S)-5-methoxyflavan-7-ol]，2，4-二羟基-5-甲基-6-甲氧基耳酮(2,4-dihydroxy-5-methyl-6-methoxychalcone)，血竭黄烷(dracoflavan)A，血竭二氧杂庚醚(dracooxepine)，另含海松酸(pimaric acid)，异海松酸(isopimaric acid)，松香酸(abietic acid)，去氢松香酸(dehydroabietic acid)，山达海松酸(sandaracopimaric acid)。 § 药理作用 1、抗真菌作用：血竭水浸剂（1：2）在试营内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。 2、止血作用：动物实验证明，本品能显著缩短家兔血浆再钙化时间，从而增加其凝血作用。对血液流变性的影响：血竭水煎醇沉液（1:1）0.5ml/kg肌内注射连续3周，使兔血红细胞压积减少，红细胞及血小板电泳时间缩短，但对全血粘度比值及血浆粘度比值无明显影响。对血小板聚集功能的影响：血竭水煎醇沉液（1:1）0.1ml体外试验，加于0.5ml富血小板血浆内，对ADP诱导的血小板聚集有抑制作用。 § 药物配伍 1、配没药，其活血破瘀之力增强，用于跌打损伤，瘀血肿痛。 2、配乳香，活血生肌，又敛疮，伸筋，故可用于恶疮痈疽，久不收口，金疮出血，创口不合等症。 § 常用选方 血竭1、治伤损筋骨，疼痛不可忍：麒麟血一两，没药一两，当归一两(锉，微炒)，白芷二两，赤芍药一两，桂心一两。捣细罗为散，每服，以温酒调下二钱，日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散) 2、治腹中血块：血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末，醋糊丸，梧桐子大，服之。(《摘元方》) 3、治产后败血冲心，胸满气喘：真血竭，研为细末，温酒调服。(《朱氏集验医方》血竭散) 4、治鼻衄：血竭、蒲黄等分。为末，吹之。(《医林集要》) 5、治瘰疬已破，脓水不止者：血竭(炒)二钱半，大枣二十个(烧为灰)，干地黄半两(别为末)。上三味，都细研如粉，以津唾调贴疮上。(《博济方》血竭散) 6、治一切不测恶疮，年深不愈：血竭一两，铅丹半两(炒紫色)。上二味，捣研为散，先用盐畅洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散) 7、治臁疮不合：血竭末敷之，以干为度。(《济急仙方》) 8、治痔漏疼痛不可忍：血竭，为细末，用自津唾调涂，频为妙。(《杨氏家藏方》血竭散) 9、治嵌甲疼痛：血竭末调敷之。(《医林集要》) 10、治白虎风，走转疼痛，两膝热肿：麒麟竭一两，硫黄一两(细研)。捣罗为散，研令匀，以温酒调下一钱。(《圣惠方》) 11、治一切金疮及肿毒溃烂不生肌肉：血竭、净发灰、乳香、没药、轻粉、象牙末各等分；冰片少许。共为末，掺之．（《本草汇言》引《广利方》） 12、治下疳：血竭、儿茶、乳香（去油）、龙骨（研细末）、没药（去油）各三分．研细掺之．（《疡医大全》） § 方剂 1、七厘散(《良方集腋》)，活血散瘀，止痛止血，主治跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出积压，并治一切无名肿毒，烧伤烫伤等。 2、麒麟血散(《圣惠方》)，主治伤损筋骨，疼痛不可忍者。 3、血竭散(《圣济总录》)，主治一切恶疮，年深不愈。 4、血竭散(《杨氏家藏方》)，主治痔漏疼痛不可忍。 § 文献论述 血竭1、《唐本草》主五脏邪气，带下，心痛，破积血，金创生肉。 2、《海药本草》：主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服。 3、《日华子本草》：治一切恶疮疥癣久不合者，敷。此药性急，亦不可多使，却引脓。 4、王好古：补心包络，肝血不足。 5、《纲目》：散滞血诸痛，妇人血气，小儿瘛瘲。 6、《纲目》：骐驎竭，木之脂液，如人之膏血，其味甘咸而走血，盖手足厥阴药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云，血竭除血痛，为和血之圣药是矣。乳香、没药，虽主血病，而兼入气分，此则专于血分者也。 7、《本草经疏》：骐驎竭，甘主补，咸主消，散瘀血、生新血之要药。故主破积血金疮，止痛生肉，主五脏邪气者，即邪热气也。带下者，湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热，故悉主之。苏恭主心腹卒痛，李珣以之治伤折打损，一切疼痛，血气搅刺，内伤血聚者，诚为此耳。 8、《本经逢原》：血竭，助阳药中同乳香、没药用之者，取以调和血气，而无留滞壅毒之患。 § 生药材鉴定 血竭 性状鉴别 1、进口加工血竭（手牌、皇冠牌）：略呈扁圆四方形，大小、重量不一，一般直径6-8cm，厚约4cm，重120-150g。表面暗红色或黑红色，有光泽，常附有因磨擦而成的红粉。底部平圆，顶端有包扎成型时形成的纵折纹。质硬脆易碎。破碎面黑红色，光亮，研粉则为血红色。无臭，味淡。 2、原装血竭呈扁圆形、圆形或不规则块状，大小不等。表面红褐色、红色、砖红色。断面有光泽。研粉为血红色。无臭，味淡。 理化鉴别 1、取本品颗粒置纸上，用大火烘烤则熔化，但无扩散的油迹，对光照视呈鲜艳的血红色，以火燃烧则发生呛鼻烟气。 2、取本品粉末少许，放在试管个加热熔融，即是暗红色，并有香气。 3、取本品粉末少许，放在水中振摇，粉末个溶解，水不染色。 4、取本品粉末少许，加95%热乙醇溶解，加盐酸10滴，再加水10-15滴，有棕黄色沉淀（血竭黄素）。如掺有红土、氧化铁、红粉、松香及植物性杂质，则95%乙醇不能完全溶解。 商品规格 通常分原装血竭和加工血竭。原装血竭为原产地印度尼西严经初加工所得的团块，一般不含外加辅粒，质量较优，目前进口已不多见。加工血竭为原装血竭在新加坡掺入辅料经加工而成，并多用布袋扎成类圆四方形，底部贴有手牌、竽冠牌等金色商标。时口血竭主要为加工血竭，过去按商标分规格，现改用按质量分两个等级。 中药制药工艺 主要由印度尼西进口。通常分为原装血竭和加工血竭。原装血竭糸原产印度尼西亚，经初加工所得的团块，形状不定，一般不含外加辅料。加工血竭为原装血竭在新加坡掺入辅料，经加工而成，并多用布袋扎成类圆四方形，底部印贴有手牌、皇冠牌等金色商标。过去按商标分规格，现改用按质量分一，二等加工血竭。进口血竭主要为加工血竭。 药物应用鉴别 自然铜和血竭，均能活血散瘀止痛，同为外伤科的要药。但血竭兼可止血生肌敛疮，为金疮出血，疮疡不敛必用之品；而自然铜长于接筋续骨，为筋骨折伤的常用之药。 |
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