| 词条 | 苯磺阿曲库铵注射液 |
| 释义 | 【功能与主治】 本品可代替琥珀酰胆碱进行气管内插管术，作为肌松维持以便于机械通气。本品最适用于肝肾功能不全、黄胆患者、嗜铬细胞瘤手术和门诊手术。 【剂量/用法用量】 气管插管剂量：0.4-0.5mg/kg，术中肌肉松弛维持剂量0.07-0.1mg/kg；吸入麻醉药对其增强作用较小，肌肉松弛维持剂量基本不变。 【注意事项】 1．本品只可静脉注射，肌肉注射可引起肌肉组织坏死。2．一次剂量不宜太大，因可致肌张力增高。3．用于危重病人抢救，保持轻度肌松，配合呼吸机治疗，但持续时间不宜超过1周。4．患神经肌肉疾病、严重电解质紊乱慎用。5．本品须冷藏，以免发生Hofman降解。 【贮藏与效期】 需冷藏。 【制剂/规格】 ⑴2.5ml∶25mg⑵5ml∶50mg 【不良反应】 1．大剂量快速静脉注射，可引起低血压和心动过速，以及支气管痉挛。2．某些过敏体质的病人可能有组胺释放，引起一过性皮肤潮红。 【禁忌】 对本品过敏病人禁用。 【药代动力学】 其消除途径是通过Hofman降解，（约占45%，Hofman降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除）和被血浆中丁酰胆碱酯酶（假性胆碱酯酶）水解，代谢物无活性。本品与血浆蛋白组合率约为80%。主要代谢物从尿液及胆汁中排泄，半衰期约20分钟。本品消除的两种途径皆不依赖于肝肾功能，故适用于肝肾功能不全者。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇慎用。 【药物相互作用】 1．本品不宜与硫贲妥钠等碱性药物混合应用。2．阿曲库铵的肌松效应，可被胆碱酯酶抑制药新斯的明拮抗。3．本品与吸入麻醉药、氨基糖苷类及多肽类抗生素合用，可增强其肌松作用。 【药物过量】 过量（用量＞0.5mg/kg）可致过多的组胺释放引至心动过速。 【药理毒理】 系对称的双季铵酯，为中时效非去极化型肌松药，起效快。作为麻醉辅助药，适用于须短时肌松的气管内插管及胸腹部手术等。静脉注射后1-2分钟显效，3-5分钟肌松作用达高峰，作用时间可维持15分钟。常用剂量不影响心、肝、肾功能，亦无明显的神经节阻断作用，不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状，组胺释放的作用较小。为氯化筒箭毒碱的1/3，故临床剂量引起低血压机会少。大剂量快速注射（1mg/kg）可引起心动过速、组胺释放引起低血压，还可引起支气管痉挛。 |
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