| 词条 | 自缢 |
| 释义 | § 自缢 § 自缢（受扼） 指颈部受外力作用而气管被压扁，甚至完全闭塞。此时，病人无法呼吸，气体进出通道被切断，造成病人严重缺氧甚至死亡。 严重颈部受扼者多因双侧颈部动脉受压，使脑供血明显减少，造成回流受阻，因而造成脑及全身的严重急性缺氧和脑损伤，通常以脑组织受损最为严重。 § 自缢（受扼） 的表现 在病人颈部可见有明显的勒痕。其基本表现类似于急性呼吸阻塞，但有些症状更为严重，如病人面部、颈部充血、颈静脉怒张，面部青紫并有频繁抽搐，严重者心跳、呼吸停止。 现场急救护理措施： 迅速解除自缢。如病人身体还悬挂在空中，要迅速将其身体托起，并割断绳索，解除扼缢。 迅速给予人工呼吸或罩加压给氧，如病人心跳、呼吸已停止，立即进行心肺复苏抢救，并注意保持呼吸道通畅。 尽早使用冰帽或冰袋放置头部或枕部，以保护脑组织，降低氧消耗，利于后期恢复。 不管病人是否已恢复，都要在初步处理后（心肺复苏术）迅速将病人送往医院，使其尽快接受高压氧治疗。 对意识清醒病人，要多加劝解，解除其思想负担，并让其最知心的家人或朋友与之交谈，使其增强生活信心。 § 自缢 自缢致死的原因是身体的重力压迫颈动脉使大脑缺血缺氧，也可刺激颈动脉窦反射引起心脏骤停，导致死亡。 § 一、临床表现 病人自缢后的严重程度与自缢时间的长短、缢绳粗细有关。病人自缢时间短暂，其面色紫绀、双眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身软瘫、小便失禁，可有微弱心跳。随着时间延长，病人不仅呼吸停止，心脏也停跳、大小便失禁、四肢变凉，抢救将十分困难。 § 二、治疗原则 (1)一旦发现病人自缢，应立即解脱自缢的绳带套，也可用刀切断或剪刀剪断。如病人悬吊于高处，解套时要同时抱住病人，防止坠地跌伤。 (2)将病人就地放平，解松衣领和腰带。如病人心跳尚存，可将病人的下颌抬起，使呼吸道通畅，并给氧气吸入。 (3)如心跳已经停止，应立即进行胸外心脏按压术和人工呼吸。 (4)及时吸氧及酌情应用中枢兴奋剂。 (5)根据病人生命体征进行对症处理。如病人呼吸、心跳恢复，但仍昏迷，应按昏迷护理常规护理。复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿，并给予其他支持治疗。如病人意识模糊、躁动不安，应适当保护性约束，防止坠床。 (6)病人清醒后，应劝导安慰病人，使之稳定情绪。少数病人对自缢行为不能记忆，也应予以理解，但均应严密观察，慎防再度自杀 § 历史上的自缢 明朝末代皇帝崇祯自缢 1644年4月25日 明朝末代皇帝崇祯自缢. 明十三陵的西南部鹿马山山麓有一座十分荒凉的陵墓，除了建有一个快要倒塌的石碑外，别无它物。该陵之简陋，甚至使前来参观定陵地下宫殿的人都很难相信这就是明朝最后一位皇帝崇祯帝的陵墓——思陵。 为统治中国的皇帝，原本应该是高高在上、权倾天下的。但崇祯从称帝那天起，却没有一天好受过。从崇祯元年起，在陕北就闹起了农民起义，这使崇祯帝如坐针毡，食不下咽，没有一天不在想着如何“剿匪”。然而，经过十几年的“剿匪”，由闯王李自成率领的一支农民义军却越战越强。到了1644年，李自成更是亲率40万步兵、60万骑兵，渡黄河，下太原，兵分两路，有如黄河奔流之势直抵京师城下。 惶惶不安的崇祯急忙召集重臣，询问对付李自成义军的计策。但大臣们只是低头不语。这时崇祯像是发泄胸中激愤似地说：“朕非亡国之君，臣皆亡国之臣。”随后便返回内宫。其实，明朝也非无良将，袁崇焕即是其中一位。但崇祯生性猜疑心极重，在袁崇焕屡立战功的情况下，将其处死。这样他的周围便没有忠臣进谏了。 1644年4月23日(明崇祯17年3月17日)，李自成的义军在隆隆的炮声中攻城更急。傍晚时分，守城总管、宦官曹化淳打开彰仪门(今广安门)献城投降，义军进占外城。具有讽刺意味的是，这位宦官竟是崇祯最信赖的重臣。 24日，看到大势已去的崇祯，让永王和定王两个皇子化装成平民，逃出了紫禁城，并命令周皇后自杀。接着，他又冲进宁寿宫，亲手杀死了亲生女长平公主和昭仁公主。在昏暗的夜色中，他带着一批太监冲出宫门，逃命去了。他们出东华门，至朝阳门，又奔安定门……在城内兜了一圈，都被他的臣僚挡了回来，只得重返宫中。 25日凌晨，崇祯帝登上钟楼，鸣钟召集百官，但无一人前来。众叛亲离的崇祯帝与宦官王承恩一起溜出紫禁城，登上了后面的万岁山(今景山)。三天后，人们在寿皇亭发现了崇祯的尸体。只见崇祯乱发覆面，一只脚光着，与王承恩相对缢死。有人不忍目睹此惨状，遂将他葬在了3个月前死去的田贵妃墓中——即现在的思陵。就这样，明朝的统治覆灭了。 § 自缢解释 自缢身死者，两眼合、唇口黑、皮开露齿。若勒喉上，即口闭牙关紧，舌抵齿不出。又云：齿微咬舌。若勒喉下，则口开、舌尖出齿门二分至三分，面带紫赤色，口吻两甲及胸前有吐涎沫。两手须握大拇指，两脚尖直垂下，腿上有血荫，如火灸班痕，及肚下至小腹并坠下，青黑色。大小便自出。大肠头或有一两点血。喉下痕紫赤色或黑淤色，直至左右耳后发际，横长九寸以上至一尺以来。一云：丈夫合一尺一寸，妇人合一尺。脚虚则喉下勒深，实则浅。人肥则勒深，瘦则浅。用细紧麻绳、草索在高处自缢，悬头顿身致死则痕迹深；若用全幅勒帛及白练项帕等物，又在低处，则痕迹浅。低处自缢，身多卧于下，或侧或覆。侧卧，其痕斜起横喉下。覆卧，其痕正起在喉下，起于耳边，多不至脑后发际下。 自缢处须高八尺以上，两脚悬虚，所踏物须倍高。如悬虚处或在床、椅、火炉、船仓内，但高二三尺以来亦可自缢而死。 若经泥雨，须看死人赤脚或着鞋，其踏上处有无印下脚迹。 自缢有活套头、死套头、单系十字、缠绕系。须看死人踏甚物入头在绳套内，须垂得绳套宽入头方是。活套头，脚到地并膝跪地，亦可死。 死套头，脚到地并膝跪地，亦可死。 单系十字，悬空方可死；脚尖稍到地亦不死。 单系十字，是死人先自用绳带自系项上后，自以手系高处。须是先看上头系处尘土，及死人踏甚处物，自以手攀系得上向绳头着方是。上面系绳头处或高或大，手不能攀及不能上，则是别人吊起。更看所系处物伸缩，须是头坠下去上头系处一尺以上方是。若是头紧抵上头，定是别人吊起。 缠绕系，是死人先将绳带缠绕项上两遭，自踏高，系在上面垂身致死。或是先系绳带在梁栋或树枝上，双?垂下，踏高入头在?内。更缠过一两遭，其痕成两路，上一路缠过耳后斜入发际，下一路平绕项。行吏畏避驳杂，必告检官，乞只申一痕。切不可信。若除了上一痕，不成自缢；若除下一痕，正是致命要害去处。或复检官不肯相同书填格目，血属有词，再差官复检出，为之奈何？须是据实，不可只作一条痕检。其相叠与分开处，作两截量，尽取头了，更重将所系处绳带缠过比并，阔狭并同，任从复检，可无后患。 凡因患在床仰卧，将绳带等物自缢者，则其尸两眼合，两唇皮开、露齿，咬舌出一分至二分，肉色黄，形体瘦，两手拳握，臀后有粪出，左右手内多是把自缢物色，至系紧死后只在手内，须量两□手拳相去几寸以来，喉下痕迹紫赤，周围长一尺余。结缔在喉下，前面分数较深，曾被救解则其尸肚胀，多口不咬舌，臀后无粪。 若真自缢，开掘所缢脚下穴三尺以来，究得火炭方是。 ○或在屋下自缢，先看所缢处楣梁枋桁之类，尘土衮乱至多方是。如只有一路无尘，不是自缢。 ○先以杖子于所系绳索上轻轻敲，如紧直乃是。或宽慢即是移尸。大凡移尸别处吊挂，旧痕挪动便有两痕。 凡验自缢之尸，先要见得在甚地分、甚街巷、甚人家？何人见本人？自用甚物？于甚处搭过？或作十字死?系定，或于项下作活?套，却验所着衣新旧，打量身四至东西南北至甚物？面觑甚处？背向甚处？其死人用甚物踏上？上量头悬去所吊处相去若干尺寸。下量脚下至地相去若干尺寸。或所缢处虽低，亦看头上悬挂索处下至所离处，并量相去若干尺寸，对众解下，扛尸于露明处，方解脱自缢套绳，通量长若干尺寸，量围喉下套头绳围长若干，项下交围，量到耳后发际起处阔狭、横斜、长短，然后依法检验。 凡验自缢人，先问元申人，其身死人是何色目人？见时早晚？曾与不曾解下救应？申官时早晚？如有人识认，即问自缢人年若干？作何经纪？家内有甚人？却因何在此间自缢？若是奴仆，先问雇主讨契书辨验。仍看契上有无亲戚？年多少？更看元吊挂踪迹去处。如曾解下救应，即问解下时有气脉无气脉？解下约多少时死？切须子细。 大凡检验，未可便作自缢致命，未辨子细。凡有此，只可作其人生前用绳索系咽喉下或上要害，致命身死，以防死人别有枉横。且如有人睡着，被人将索勒死吊起所在，其检官如何见得是自缢致死？宜子细也！ 多有人家女使人力或外人，于家中自缢，其人不晓法，避见臭秽及避检验，遂移尸出外吊挂，旧痕移动，致有两痕。旧痕紫赤有血荫，移动痕只白色无血荫，移尸事理甚分明，要公行根究，开坐生前与死后痕，盖移尸不过杖罪，若漏落不具，复检官不相照应，申作两痕，官司必反见疑，益重干连人之祸。 尸首日久坏烂，头吊在上，尸侧在地，肉溃见骨，但验所吊头，其绳若入槽，谓两耳连颔下深向骨本者。及验两手腕骨、头脑骨皆赤色者是。一云：齿赤色，及十指尖骨赤色者是。 § 参考资料： 1.www.baike.baidu.com 2.www.tech.163.com 3.www.news.cctv.com 4.www.zhidao.baidu.com 5.www.people.com 6.news.sina.com |
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