| 词条 | 自我识别急腹症 |
| 释义 | （据家庭与生活报 7月15日）急性腹痛是临床上常见的病症，如急性胰腺炎、胃穿孔、异位妊娠都是严重的急腹症，若能及时发现，就能避免其发展为腹膜炎而危及生命。怎样自我识别急性腹痛呢？根据腹部脏器的性质和病变的部位，急腹痛一般分为四类： 空腔脏器病变、胃、肠、胆囊、膀胱、子宫等为空腔脏器。这些脏器有病变，除了出现所在部位的疼痛外，疼痛的性质多为阵发性、痉挛性的。如，胃和十二指肠溃疡病为上腹部周期性、节律性疼痛，常伴有反酸及嗳气，进食或服碱性药物可缓解；急性阑尾炎开始为上腹阵痛，以后转移到右下腹，常伴有发热；急性肠炎除了脐周阵发性疼痛以外，常伴有腹痛及呕吐；胆囊炎、胆结石为右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，常伴有呕吐、黄疸及发热；膀胱结石为下腹部阵发性绞痛，常伴有血尿和尿频、尿急、尿痛等症状；机械性肠梗阻为脐周阵发性绞痛，常伴有呕吐粪样流体，无排便及排气，腹部可见肠型或肠蠕动波；异位妊娠为单侧下腹部撕裂样痛，逐渐延及全腹部，见于育龄妇女有停经史或不规则阴道流血史，伴有不同程度的昏厥及休克。 实质性脏器病变腹部实质性脏器发病率较高的是肝、胰和肾，多为所在部位腹部持续性痛，但可阵发性加剧。如肝痛时为右上腹持续性隐痛，常常伴有黄疸和食欲下降；急性胰腺炎主要表现在上腹呈带状持续性好发于饱餐及酒后；肾结石为患侧腰部持续性绞痛，常沿输尿管放射，伴血尿、尿频和尿急。 腹膜病变（主要为腹膜炎）常继发于阑尾炎、溃疡并胆囊炎穿孔、急性胰腺炎等。常在原有腹痛基础上，疼痛突然加剧，并扩展至全腹部，呈持续性，呼吸、咳嗽和转动身体均使腹痛加剧，常伴有面色苍白，四肢发凉，出冷汗等休克症状，病人取两腿弯曲的平卧位，全腹均有压痛及反跳痛，腹部呈现板状强直。 肠系膜病变主要是肠系膜供血不足，多见于动脉硬化、肠系膜血管炎造成组织局部缺血及肠管功能障碍引起腹痛，疼痛好发于餐后，持续半小时左右，一般可自然缓解。（副主任医师赵秀生） |
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