| 词条 | 肝炎 |
| 释义 | § 简介 肝炎肝炎(学名：Hepatitis)是指肝脏的有炎症性损伤。肝炎的原因不同，病毒、药物、酒精或是代谢异常引起的发炎症状，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。[1] § 病毒性肝炎 简介乙型肝炎病毒病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝损害为主的传染病，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。病毒性肝炎被世界卫生组织（WHO）列为全球第九大引起死亡的疾病。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitisA）、乙型肝炎（hepatitisB）、丙型肝炎(hepatitisC)、丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎（hepatitisE）。另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。历史1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎称为甲型肝炎；血清性肝炎称为乙型肝炎。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、己型肝炎和G型肝炎。被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，“己肝”的称呼已很少沿用。 在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、G型的尚无无疫苗。 临床分类1、急性肝炎：可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 2、慢性肝炎：慢性迁延型肝炎和慢性活动性肝炎。 3、重型肝炎：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。 4、淤胆型肝炎亦称毛细胆管型肝炎或胆汁瘀积型肝炎。5、肝炎肝硬化 [2]特征 类型 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 庚肝 传播 粪-口 肠外、性接触 肠外、性接触 肠外、性接触 饮水 肠外 潜伏期 2-6周 4-26周 2-6周 4-7周 2-8周 不明 敏感群 青年 所有 所有 乙肝患者 所有 所有 宿主 短尾猴、恒河猴、鹰猴 鸭、猪、兔、牛、鸡 猪 不详 猪、鸡、马、黑鼠 不详 § 酒精性肝炎 酒精性肝炎（AlcoholicHepatitis）系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病。其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。 乙醇是导致肝炎的一个重要原因。一般酗酒长期后会导致酒精性肝炎。酒精性肝炎的症状包括不舒适、肝脏扩大、腹水肿瘤、肝值偏高。酒精性肝炎比较轻的仅肝值升高。重的症状有严重肝脏发炎、黄疸、凝血酶原时间增长、肝功能失效。最严重的可达神智不清，伴随胆红素值上升和凝血酶原时间延长。在这些最严重情况下症状出现后30天内的死亡率达50%。 持续10至15年每天饮三杯酒以上的人中25%患不同程度的酒精性肝炎。 长期酗酒也可能不经过肝炎就导致肝硬化，而酒精性肝炎本身不导致肝硬化。但是酗酒的人也容易患丙型肝炎。丙型肝炎与酗酒加速肝硬化的形成。[3] § 药物性肝炎 日常用药 肝脏 肝脏是人体最重要的代谢器官，药物大多经肝脏代谢，因此凡是用药不慎，滥用药物都是引起肝损害，即所谓药物性肝炎。与肝炎相关的药物有： 三氟溴氯乙烷 甲基多巴 异烟肼、利福平和吡嗪酰胺 苯妥英锌和丙戊酸 齐多夫定 酮康唑 硝苯吡啶 布洛芬和吲哚美辛 阿米替林 胺碘酮 呋喃妥因 口服的避孕药 别嘌醇 硫唑嘌呤 有些草药和食物附加品 不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和，但也可以致命。口服避孕药可以导致肝脏变化。由于胺碘酮在体内可以存在很长时间，对它导致的肝炎无法治疗。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以导致肝功能值上升，但并不造成肝炎。根据每个人的情况不同事实上任何药物均可能在某些人导致肝炎。[4] 毒性药物毒药也可能引起肝炎： 含毒伞毒素的蘑菇； 黄磷； 过量对乙酰氨基酚可以导致肝炎，及时服用乙酰半胱氨酸可以减轻对肝脏的破坏； 四氯化碳、氯仿、乙炔化三氯和其它所有有机氯可以造成脂肪性肝炎。 § 自身免疫肝炎 肝炎 自身免疫肝炎是一种过去比较常见，现在比较罕见的肝脏的慢性自身免疫病。20至40岁的人中女性的患者比男性的高三倍。自身免疫肝炎的原因不明，有人怀疑环境毒物、细菌（比如沙门菌属）或病毒（比如甲型、乙型、丙型和丁型肝炎的病毒或者麻疹和疱疹病毒科）的抗原可能导致这个疾病。这些病原可能促使自身免疫的爆发，但是在发病时这些病原已经找不到了。自身免疫肝炎的肝脏丧失了自身相容的能力。 诊断自身免疫肝炎的标志是血浆中转氨酶值升高，此外球蛋白，尤其是免疫球蛋白（IgG）的升高。尤其典型的是针对细胞核、平滑肌、肝和肾的微粒体以及一种肝的可溶蛋白质的抗体的出现。这些抗体并不是导致病态的原因，但是它们是最重要的诊断标志。按照不同抗体的出现或者缺乏医学上分三类自身免疫肝炎。这三类类自身免疫肝炎之间的过渡是不明确的，其治疗方法是相同的。 第一类最常见。细胞核抗体50%至80%，女性：男性为8：1，球蛋白值高，高出标准的1.5倍。50%的病人还有其它自身免疫病如甲状腺炎、格雷夫斯病、贫血、溃疡性结肠炎。45%导致肝硬化。 第二类比较少，有微粒体抗体，缺乏细胞核抗体。一般年轻少女患（70%至80%的病人从2至14岁开始患病。40%的病人还患其它自身免疫病。发病非常急，82%导致肝硬化。 第三类伴随丙型肝炎出现，一般病人为年老、男性。微粒体抗体少，病情缓和。对免疫抑制的反应不大，但是α干扰素作用很好,75%导致肝硬化。 § 其他类肝炎 新陈代谢疾病一些新陈代谢疾病也可以导致不同形式的肝炎。血色病和威尔森氏症可以导致肝脏发炎和细胞坏死。 梗阻 肝炎梗阻性黄疸是由于胆道受阻（比如由于胆结石或者癌症）而造成的黄疸。长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎。 α1抗胰蛋白酶缺乏症α1抗胰蛋白酶缺乏症是蛋白质在内质网堆积造成的一种疾病。严重情况下会导致肝脏发炎和被破坏。 非酒精性脂肪性肝炎 非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、发炎的细胞），但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病（steatosis hepatis）。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病。这些病人的肝脏解剖可以看到肝脏里到处都有脂肪滴，但是没有发炎的迹象。 诊断方法有病史、监察、验血、透视，偶尔肝脏生检。第一步诊断的手段一般是透视，比如使用超声波、X射线断层成像或核磁共振成像。不过这些手段无法确定肝脏是否发炎。因此要区分脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎最终只有通过肝脏生检。假如病人过去曾经酗酒的话区分非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎也不容易。在这种情况下往往要验血酒精、肝值，以及进行肝脏生检。 § 发展过程 80%-90%的肝癌患者多经历“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的过程。 肝细胞坏死后，组织进行不断修复，修复的过程就是肝脏纤维化的过程，好像一个伤口，创伤愈合后形成疤痕，而这个疤痕已经成为纤维组织。正常的肝脏触摸上是嘴唇的硬度，而肝细胞经过多次的损伤-坏死-修复，渐渐形成肝硬化，柔软的肝脏被纤维组织隔离成一个个“小岛”，最后癌变，彻底摧毁一个正常的肝脏。这也就是人们所说的“肝炎三部曲”。[5] § 危害 肝炎活动期和静止期，肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症，不断地被破坏，部分慢性乙肝患者处于肝硬化和肝癌的危险之中，受伤的肝脏就形成许多瘢痕，即肝脏纤维化，最终会发展到肝硬化。 肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒标志亦可在肾，胰，骨髓，甲状腺找到。引起是肝外组织的并发症，如关节炎，肾小球炎，结节性多动脉炎等，较少见的有糖尿病，脂肪肝，心肌炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。 肝炎会对患者造成心理和身体两方面的伤害，在生活、社交、求职、升学等方面产生严重影响。[6] § 注意事项 一、饮酒：酒精中的亚硝胺可使肝脂肪变性和致癌，肝炎病人应禁酒，以免肝脾受损。 二、吸烟：烟草中含有多种有害物质，能阻碍肝脏功能恢复，因此肝炎病人应戒烟。 三、恼怒：中医讲郁怒伤肝，肝气郁结不伸，易成积癖，因此恼怒会加重病情。 四、过劳：过劳使肝脏代谢负担加重，营养失调，加之肝功能失常，患者需多休息。 五、焦虑：“忧伤肝，思伤脾”，焦虑会加重脏器的压力，使大脑皮层高度紧张，对肝病康复极为不利。 六、悲观：肝炎病人一旦对治疗失去信心，病情就会越发难以控制。因此，要乐观，豁达，增强信心。 七、乱用补药：饮食平衡，是保持身体健康的基本条件，若滋补不当，打破平衡，会影响病情恢复，应慎用补药。 八、生活不规律：“十分病，七分养”，因此，充足的睡眠，合理的营养，规律的生活对肝炎病人的康复至关重要。 九、滥用化学药物：“是药三分毒”，药物对肝肾多有损害，肝炎病人一定要在医生指导下合理用药。 十、乱投医：不可轻信江湖游医，以免贻误病情。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。