| 词条 | 红细胞渗透脆性试验 |
| 释义 | § 介绍 正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中溪水膨胀的适应性大，一般可增加70%的体积而不破裂，红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力，这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关，表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低);反之则抵抗力较小(脆性增加)，本试验对确定溶血性贫血和鉴别黄疸的种类有一定的参考价值。 § 正常值 开始溶血：4.2-4.6g/L NaCl (71.8-78.6mmoL/L) 完全溶血：2.8-3.29g/L NaCl (47.9-54.7mmoL/L) § 临床意义 1.脆性增加：试验结果与正常对照比较，提高0.04%者即有意义， 见于遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。 2.脆性减低： 见于缺铁性贫血，地中海性贫血，链状细胞贫血，靶形红细胞增多症，血红蛋白增多症，脾切除术后，肝脏疾病，阻塞性黄疸等。 正常红细胞悬浮于等渗的血浆中，若将其置于高渗溶液中，红细胞会因失水而皱缩；反之，将其置于低渗溶液中，则水进入红细胞，使红细胞膨胀。如环境渗透压继续下降，红细胞会因继续膨胀而破裂，释放血红蛋白，称为溶血。红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力，这一特征称为红细胞渗透脆性。红细胞膜对低渗溶液的抵抗力越大，红细胞在低渗溶液中越不容易发生溶血，即红细胞渗透脆性越小。将血液滴入不同的低渗溶液中，可检查红细胞膜对于低渗溶液抵抗力的大小。开始出现溶血现象的低渗溶液浓度，为该血液红细胞的最小抵抗力；开始出现完全溶血时的低渗溶液浓度，则为该血液红细胞的最大抵抗力。 § 实验过程 实验药品 1%肝素，1%NaCl，蒸馏水等 仪器与器械 10ml小试管，试管架，滴管，1ml移液管，注射器及长针头等 方法与步骤 1.NaCl溶液的配制：取10个小试管，配制出10种不同质量浓度的NaCl低渗溶液（0.25%，0.3%，0.35%，0.4%，0.45%，0.5%，0.55%，0.6%，0.65%，0.9%） 2. 制各抗凝血：不同动物采血方法各有所异，但多采用末梢血。将血滴在有1%肝素的表面皿上，混匀（1%肝素1ml可抗10ml的血） 3.加抗凝血：用滴管吸取抗凝血，在各试管中各加一滴，轻轻摇匀，静置1-2h。 4.观察结果：根据各试管中液体颜色和浑浊度的不同，判断红细胞脆性 （1）未发生溶血的试管：液体下层有大量红细胞下沉，上层为无色透明，表明无红细胞破裂。 （2）部分红细胞溶血的试管：液体下层有红细胞下沉，上层出现透明淡红（淡红棕）色，表明部分红细胞已经破裂，称为不完全溶血。 （3）红细胞全部溶血的试管 ： 液体完全变为透明红色，管底无红细胞下沉，表明红细胞完全破裂，称为完全溶血。 注意事项 1.小试管要干燥，加抗凝血的量要一致，只加一滴。 2.混匀时，轻轻倾倒1-2次，减少机械震动，避免人为溶血。 3.抗凝剂最好为肝素，其他抗凝剂可改变溶液的渗透性。 4.配置不同浓度的NaCl溶液时应力求准确，无误。可根据不同动物特点和需要调整NaCl溶液的浓度梯度和浓度范围。 |
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