| 词条 | 股癣 |
| 释义 | § 概念 股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的 皮肤病 。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过 性交 传染的，临床上80％以上的股癣是通过非性交传播的。 股癣 在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。 主要症状是局部瘙痒明显。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。夏季时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则易得此病。另外，患有 糖尿病 、白带过多等的病人，以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇，也易患股癣。从发病率来看，主要是青年人，男性多于女性。本病多发于夏季，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。 股癣是好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发 皮炎 、苔癣化改变或继发感染，目前最好的方法是用癣根净。 § 特征 1.股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落屑，渐渐由红色转为褐色或肤色。 2.病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，形成环形。 3.愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。 § 病因 现代医学认为，本病是由霉菌所致，而霉菌种类繁多，绝大多数不会致病，其中一小部分为条件致病菌，可存在于人的皮肤、粘膜、肠道等处。正常情况下，各菌群间相互影响，相互制约，平衡代谢。但由于长期使用抗生素可造成体内菌群失调，当人体皮肤破损，抵抗力下降时，致病性霉菌则大量繁殖，侵入皮肤，皮下组织而引起癣的发生。本病多是接触接触传染，如通过衣物、用具或自身手足癣传染致病。环境条件亦有影响，如在温热季节和潮湿地区，肛门皮肤受轻微损伤，容易发病。 § 诊断 中医学诊断，本病是由外受风毒，凝聚皮肤，甚则皮肤不能濡润；或由于风寒外袭，营卫失调；或风热侵入毛窍，郁久血燥；或冲任失调，营血亏耗，血虚生风化燥等致皮肤失养；或被风湿所侵，留于腠理；或久居湿地，水浆浸渍，湿邪外浸，郁于皮肤；或因汗衣湿溻，淹淅肌肤，复受日晒，暑湿侵渍毛窍，而成本病。 常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起本病。有时，白念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片，其边缘可有丘疱疹。 本病在温热潮湿的季节易于发生，男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。 要明确诊断为股癣，首先，要找有经验的专科医师诊治，专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染，一般说，作一个落屑的直接镜检，即取皮损边缘处的小片鳞屑，置于玻璃片上，滴入一点氢氧化钾溶液，使角质蛋白溶解，然后放在显微镜下，观察有否真菌的菌丝，就可以明确诊断。当然，有条件的，还可依真菌的培养作出更明确的诊断。 诊断股癣并不困难，但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别，不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有： 1.脂溢性皮炎：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红 色斑 ，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。 2.红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。 3.银屑病：俗称 牛皮癣 ，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。 股癣多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯 阴茎 。初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。引起人们的忧虑，以为是 性病 。这种忧虑是没有必要的。 股癣是较顽固的疾病，极容易复发，对很多药都敏感，但治疗结束后一定时间内仍可以复发。一般以外治为主，不需内治；但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗股癣的药： 1.复方雷琐辛溶液，为医院内部制剂，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，连用10天即可达到临床痊愈。 2.复方达克宁，西安杨森制 药厂 出品，见效快，止痒效果好。 3.1％克霉唑、克烈癣霜，1％益康唑霜等。我建议用克霉唑。 4.雷托皮康，它具有极强的靶向性，从外到内，直达皮肤病灶，清除血毒并对内脏进行深层排毒和治疗, 彻底清除体内毒素，改善血液质量。 阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服斯皮仁诺200mg，每日1次，连续5天。 临床表明，中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一，它见效快，止痒好，治愈后不容易复发。实验证实，像 中药 黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦参10g 地肤子30g 黄柏10g 艾叶10g 川椒6g。煎水，待温外洗，每日1次，每次20分钟，见效奇快。 § 预防 1.洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。 2.经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。 3.减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持干燥，穿宽松合贴身内裤。 4.如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。 § 治疗 中医疗法 方法1.药浴治疗 药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。 药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。 方法2.中成药外敷 汇源顽癣净 成分：萃取天然植物，无毒无副作用，不含激素及化学成分 批号：国药准字号：Z20043193 用法：外用，患部涂抹， 每日2--3次，1~2疗程即可痊愈 主治功效：主治股癣、体股癣。 备注：纯中药，萃取天然植物，无激素无化学成分。 方法3.中药方剂(治愈效果未验证) 1.土大黄120克，枯矾30克 制用法：共研细末。直接外撒或用植物油调涂患处。 适应症：体癣、股癣、足癣 2. 羊蹄草3克 制用法：捣汁，醋调。敷患处。 适应症：体癣、股癣、足癣 3. 黄连、黄柏、黄丹、荆芥（微炒）各等份 制用法：研为末。外用。 适应症：体癣、足癣、股癣 4. 皂角适量 制用法：和醋煎熬成膏。涂敷患处，数次便愈。 适应症：股癣 5. 生半夏、醋适量 制用法：用生半夏适量，加醋少许，磨汁。外涂，每日2－3次。 适应症：股癣 西药治疗 1.复方雷琐辛溶液，为医院内部制剂，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，连用10天即可达到临床痊愈。 2.复方达克宁，西安杨森制药厂出品，见效快，止痒效果好。 (3)1％克霉唑、克烈癣霜，1％益康唑霜等。治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服斯皮仁诺200mg，每日1次，连续5天。 § 股癣的预防 1.养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。 2. 体癣是传染性疾病，因此应避免与患癣病的患者直接接触。 3.不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥，应做到一人一套，避免传染，用后应消毒。 4.有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用，一人一套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早隔离，避免家庭成员之间相互传染。 5.无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。 6.已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。 7.避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。 § 中药治疗偏方 方剂1 土大黄120克，枯矾30克 制用法：共研细末。直接外撒或用植物油调涂患处。 适应症：体癣、股癣、足癣 方剂2 羊蹄草3克 制用法：捣汁，醋调。敷患处。 适应症：体癣、股癣、足癣 方剂3 黄连、黄柏、黄丹、荆芥（微炒）各等份 制用法：研为末。外用。 适应症：体癣、足癣、股癣 方剂4 皂角适量 制用法：和醋煎熬成膏。涂敷患处，数次便愈。 适应症：股癣 方剂5 生半夏、醋适量 制用法：用生半夏适量，加醋少许，磨汁。外涂，每日2－3次。 适应症：股癣 § 日常修复/养护要点： 1、养成良好的卫生习惯，每日清洗阴股部，保持局部洁净；勤换内裤，经常洗晒衣被，有利痊愈。 2、穿着宽松，内衣裤更换为吸水性好的柔软棉质。 3、不使用他人内衣、内裤及洗浴用品，避免与患癣病的患者及动物直接接触，避免传染。 4、积极治疗身体其他部位的癣疾，如手足癣、甲癣和体癣等，以利根治，防止复发。 5、避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。 6、减少出汗，保持会**干燥。 7、注意不要用过热的水清洁，不要使用碱性洗涤用品，使用弱酸性的洗浴产品，对皮脂膜无伤害也不会加重皮损； 8、剪短手指甲，避免抓挠致破，继发感染； 9、使用花香花宜止痒润肤油辅助治疗，清热利湿，祛风止痒，荣肌润肤； 10、不可使用含激素产品；激素可促进真菌生长和繁殖；同时还有可能形成激素依赖，最终继发激素依赖性皮炎。 11、应持续用药，不应该不痒即停药，治疗应彻底，菌检阴性反应才停止治疗。 |
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