| 词条 | 磷酸可待因注射液 |
| 释义 | § 药品简介 通用名 磷酸可待因注射液 英文名 CODEINE PHOSPHATE INJECTION 拼音名 LINSUAN KEDAIYIN ZHUSHEYE 药品类别 镇咳药 性状 本品为无色的澄明液体。 贮藏 遮光，密闭保存。 包装 ⑴1ml：15mg ⑵1ml：30mg § 主要成分 结构式 通用名 磷酸可待因 化学名 17-甲基-3-甲氧基-4,5α-环氧-7，8-二去氢吗啡喃-6α-醇磷酸盐倍半水合物 拼音名 LINSUAN KEDAIYIN 英文名 CODEINE PHOSPHATE CAS No. 41444-62-6 分子式 C18H21NO3·H3PO4·1H20 分子量 424.39 § 药理毒理 对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制，镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用，其镇痛作用约为吗啡的1/12~1/7，但强于一般解热镇痛药。能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，故不宜用于痰多粘稠的患者。 § 药代动力学 肌注和皮下注射镇痛起效时间为10~30分钟，镇痛最大作用时间肌注为30~60分钟。本品易于透过血脑屏障，又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。T1/2约为2.5~4 小时。作用持续时间，镇痛为4小时，镇咳为4~6小时。经肾排泄，主要为葡糖醛酸结合物。 § 适应症 1.镇痛，用于中度以上的疼痛； 2.镇静，用于局麻或全麻时； 3.镇咳：用于剧烈、阵发性、痉挛性干咳。 § 用法用量 成人常用量：皮下注射，一次15~30mg，一日30~90mg； § 不良反应 1．较多见的不良反应有：①心理变态或幻想；②呼吸微弱、缓慢或不规则；③心率或快或慢、异常。 2．少见的不良反应：①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉收缩等；②荨麻疹；瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；③精神抑郁和肌肉强直等。 3．长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。 § 禁忌症 对本品过敏的患者禁用。 § 注意事项 下列情况应慎用： ⑴支气管哮喘；⑵急腹症，在诊断未明确时，可能因疼痛缓解而掩盖疾病本质造成误诊；⑶胆结石，可引起胆管痉挛；⑷原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；⑸颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；⑹前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。(7)重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性。 § 用药 孕妇及哺乳期妇女用药 1.本品可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制。 2.可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。 儿童用药 新生儿、婴儿慎用。 老年患者用药 § 药物相互作用 1.本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。 2.与美沙酮或其他吗啡类药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。 3.与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。 § 药物过量 过量时临床表现为：头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清等。 § 鉴别 取本品10ml，置水浴上蒸干，残渣照磷酸可待因项下的鉴别试验，显相同的反应。 § 检查 pH值 应为4.0～5.5。 其他 应符合注射剂项下有关的各项规定。 § 含量测定 精密量取本品适量（约相当于磷酸可待因0.3g），置水浴上蒸干，在105℃干燥1小时，放冷，加冰醋酸10ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定，至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴1定液(0.1mol/L)相当于42.44mg的C18H21NO3.H3PO4.1—H2O。 |
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