| 词条 | 磷酸二氢钠 |
| 释义 | § 性状 无气味。热至100℃失去全部结晶水，灼热变成偏磷酸钠。易溶于水，几乎不溶于乙醇，其水溶液呈酸性。0.1mol/L水溶液在25℃时的pH为 4.5。相对密度 1.915。熔点 60℃。商品也有一分子结晶水的。 § 用途 用于锅炉水处理，电镀、制革、焙粉、燃料助剂、洗涤剂、云母彻合、酸性缓剂等，。软水 剂。制造六偏磷酸钠和焦磷酸钠。测定镁。单倍体育种中配制改良怀特培养基。 § 性能特点 有无水物，一水物和二水物三种。无水物为白色结晶粉末，微吸湿，极易溶于水。无水物系无色斜方晶系结晶体，易溶于水，水溶液呈酸性反应（PH=4.5），不溶于醇，微溶于氯仿。100℃失去结晶水而成无水物。二水物也极易溶于水，潮湿空气中易结块，100℃时则脱水成无水物，190-210℃时生成焦磷酸钠，280-300℃分解为偏磷酸钠。水溶液都呈酸性。目前作为产品的以二水物为主。在一定的ph值下，由碳酸钠与磷酸反应或由磷酸氢二钠与一定比例的磷酸反应制得在湿空气中易结块。 § 药理毒理 人体内磷以有机和无机两种形式存在，临床上测定的血磷为血液中的无机磷，后者大部分为游离磷，仅12%与血浆蛋白结合。正常成人血磷浓度为 0.87～1.45mmol/L，儿童为1.45～1.78mmol/L，某些原因导致磷摄入减少或磷需求量增加，可引起低磷血症，并出现相应的临床表现，此时须予补充磷。血磷与血钙浓度有密切关系，正常时两者的乘积维持在一定范围，当血钙浓度升高时，给予磷酸盐可降低血钙浓度。 § 药代动力学 磷的口服吸收率为70%左右，吸收部位主要在空肠。维生素D能增加磷的吸收。而同时进食大量钙或铝时，因形成不溶性的盐而影响磷的吸收。磷90%由肾脏排泄，10%经粪便排泄。 § 适应症 （1）用于低磷血症预防和治疗。亦作为全静脉高营养疗法磷添加剂，预防低磷血症。 （2）尿路感染的辅助用药，本药能使尿液酸化，从而增强杏仁酸乌洛托品和马尿酸乌洛托品的抗菌活性，并能消除尿路感染时含氨尿液的气味和混浊。 （3）含钙肾结石的预防。本药能使尿液酸化，增加钙的溶解度，阻止尿中钙沉积，从而预防含钙肾结石的复发。 （4）高钙血症的治疗。近年来已不常用本药治疗高高钙血症，而应用其他更为安全和有效方法。 § 用法用量 服用本药时，餐后立即服用或进餐时同时服用，以减少胃肠道反应，服用本药前应将其完全溶解于水中。 （1）低磷血症 口服相当于250mg（8mmol）磷的磷酸钠溶液，口服，每日4次；治疗维生素D佝偻病时，每次用量可加至500mg（16mmol）磷。为防止异位钙化，血清磷大于1.5mmol/L（4.5mg/dl）时应停止补磷。为减轻胃肠道症状，药液可稀释于半杯水中餐后服用。 （2） 酸化尿液及防止尿路结石复发 一般应用磷酸二氢钠和磷酸钾合剂，两者比例约为2：1。将配置的1g磷酸盐稀释于一杯水中，餐后及睡前服用，每日4次。如应用上述剂量，尿量未达满意酸化，则可每2小时用1g磷酸盐，24小时不超过8g磷酸盐。 § 不良反应 （1）口服时可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。 （2）高钠血症出现口渴、心率加快、尿量减少、头痛、眩晕及神智改变。 （3）高钾血症出现心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等现象。 （4）高磷血症并诱发低钙血症：出现手足麻木、搐搦、肌痉挛、呼吸困难等现象。 （5）水钠潴留：水肿、体重增加等。 § 禁忌症 高磷血症、肾结石指感染所致的含磷酸铵镁盐结石、严重的肾功能损害、内生肌酐清除率小于正常的30％。 § 注意事项 （1）可能发生高磷血症的情况，如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病。 （2）可能发生低钙血症的情况，如甲状旁腺功能减退、骨软化症、急性胰腺炎、慢性肾脏疾病。 （3）水肿性疾病：如充血性心力衰竭、急性肺水肿、严重的肝脏疾病、高血压、高钠血症、肾功能损坏、妊娠高血压综合征者慎用。 （4）根据临床需要检查肾功能、血磷、钙、钠及钾离子。 § 用药 孕妇及哺乳期妇女用药 安全性有待证实。 儿童用药 老年患者用药 § 药物相互作用 （1）同时服用钙盐、氢氧化铝或氧化镁等能减少磷的吸收。 （2）与肾上腺皮质激素尤其是盐皮质激素、促肾上腺皮质激素、雄激素等合用，可增加水钠潴留。 （3）维生素D能增加口服磷的吸收，合用时易发生高磷血症。 § 质量标准 砷（As），% ≤0.0002 铵（NH4），% ≤0.002 氨沉淀物，% ≤0.01 重金属（以Pb计），% ≤0.001 钾（K），% ≤0.02 铁（Fe），% ≤0.001 氯化物(Cl），% ≤0.005 硫酸盐（SO4），% ≤0.005 硝酸盐（NO3），% ≤0.001 澄清度试验 合格 含量（NaH2PO4·2H2O），% ≥99.0 指标名称 一等品 合格品 磷酸二氢钠（以NaH 2PO4 H 2O ）含量，% ≥ 96.0 95.0 硫酸盐（以SO42计）含量，% ≤ 0.8 0.8 氟化物（以CI计）含量，% ≤ 0.1 0.2 水不溶物 % ≤ 0.2 0.3 Ph值 4.2-4.6 4.2-4.6 § 鉴别 （1）本品的水溶液加碳酸钠即泡沸。 （2）本品的水溶液显钠盐与磷酸盐的鉴别反应。 § 检查 磷酸二氢钠 酸度 取本品2.0g，加水40ml溶解后，依法测定，pH值应为4.1～4.5。 氯化物 取本品0.50g ，依法检查，与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.01％) 。 硫酸盐 取本品1.0g，依法检查，与标准硫酸钾溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.05％) 。 干燥失重 取本品，先在60℃干燥2小时，再在105℃干燥至恒重，减失重量应为10.0％～15.0％。 铝盐 取本品0.50g，加水适量溶解后，加醋酸-醋酸铵缓冲液(pH4.5)5ml，再加水至25ml，加0.1％铝试剂溶液1ml，摇匀，如显红色，与标准铝溶液【精密称取硫酸铝钾【AlK(SO4)2.12H2O】1.76g ，置1000ml量瓶中，加水适量使溶解并稀释至刻度，摇匀；临用前，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，每1ml相当于10μg的Al】5.0ml制成的对照液比较，不得更深（0.01％）。 钙盐 取本品0.50g,加水适量溶解后，加草酸铵试液1ml,放置1分钟后，加稀醋酸2ml、乙醇5ml，再加水至25ml，摇匀，如显浑浊，与标准钙溶液〔精密称取在105℃干燥至恒重的碳酸钙0.125g，置500ml量瓶中，加水5ml与盐酸0.5ml的混合液使溶解，用水稀释至刻度，摇匀；临用前，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，每1ml相当于10μg的Ca）5.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01％）。 重金属 取本品1.0g，加水20ml溶解后，加醋酸盐缓冲液(pH3.5)2ml与水适量使成25ml，依法检查，含重金属不得过百万分之十。 砷盐 取本品0.4g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查，应符合规定（0.0005％）。 § 含量测定 取本品约2.5g，精密称定，加水10ml溶解后，加氯化钠的饱和溶液20ml与酚酞指示液2～3滴，用氢氧化钠滴定液（1mol/L）滴定。每1ml氢氧化钠滴定液（1mol/L）相当于120.0mg的NaH2PO4。 § 储存 密封保存。 |
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