| 词条 | 稳定性劳累性心绞痛 |
| 释义 | § 稳定性劳累性心绞痛 指劳累性心绞痛的性质、强度、部位、发作次数、诱因等在1~3个月内无明显改变者，多伴有较稳定的冠状动脉粥样硬化性狭窄（＞75%）。 § 劳累性心绞痛 1.劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是，由于运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作。休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛分为三类： （1）初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在一个月以内。 （2）稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定在一个月以上。 （3）恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。 § 心绞痛 分为三大类： （1）劳累性心绞痛：包括三种类型。 ①稳定型劳累性心绞痛：符合上述典型心绞痛的特点，病程持续一个月或一个月以上，此型最为常见。②初发型劳累性心绞痛：符合上述典型的疼痛的特点，但病程有一个月以内；过去没有或有过心绞痛但已数月不发者。③恶化型劳累性心绞痛：原为稳定性心绞痛的病人在三个有内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。 （2）自发性心绞痛：包括四种类型。 ①卧位性心绞痛：常于休息时或熟睡时发生，可能与平卧时静脉回流增力。心脏工作量和，心肌耗氧量增有关。可以发展为心肌梗死或猝死。②变异性心绞痛：它与卧位性心绞痛相似，但发作时心电图有关导联的ST抬高，与之相应的导联的ST压低，为冠状动脉发生痉挛所诱发，病人迟早会发生心肌梗死。③中间综合征：疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，达30分钟至1小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏。④梗死后心绞痛：梗死后心绞痛是心肌梗死发生后一个月内又出现的心绞痛，由于供血的冠状动脉阻塞，发生心肌梗死，但心肌尚未发生完全坏死，一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下，又发由疼痛，随时有再发生梗死的可能。 （3）混合性心绞痛： 病人既可在心肌需氧量增加时发生心绞痛，又可在心肌需氧量无明显增力。时发生心绞痛。为冠状动脉狭窄，使冠脉血流贮备量减少，而这一血流贮备量减少又不固定，经常波动性地发生进一步减少所致。 |
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