| 词条 | 盐酸雷尼替丁注射液 |
| 释义 | § 基本信息 盐酸雷尼替丁注射液药品包装 通用名:盐酸雷尼替丁注射液 英文名:RANITIDINE HYDROCHLORIDE INJECTION 拼音名:YANSUAN LEINITIDING ZHUSHEYE 药品类别:抗酸药及抗溃疡病药 性状:本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。 § 主要成分 通用名:盐酸雷尼替丁 化学名:N'-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺盐酸盐 拼音名:YANSUAN LEINITIDING 英文名:RANITIDINE HYDROCHLORIDE CAS No.:71130-06-8 分子式:C13H22N4O3S·HCl 分子量:350.87 规格:按C13H22N4O3S计（1）2ml：50mg (2) 5ml：50mg § 药理毒理 本品为H2受体拮抗剂，以呋喃环取代了西咪替丁的咪唑环，对H2受体具有更高的选择性，能显著抑制正常人和溃疡病人的基础和夜间胃酸分泌，以及五肽胃泌素、组胺和进餐引起的胃酸分泌，其抑制胃酸分泌的效价按摩尔计为西咪替丁的5～12倍。静注本品可使胃酸分泌降低 90％；对胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。对实验性胃粘膜损伤和急性溃疡有保护作用。对胃泌素和性激素的分泌无影响。 § 药代动力学 本品一次给药后作用时间可持续12小时。在体内分布广泛，且可通过血脑屏障。30％经肝代谢，50％以原形随尿排出，T1/2为2～3小时。肾清除率为489～512ml/min，肾功能不全时降低，T1/2延长，剂量应减半。对肝脏微粒体药酶抑制作用不明显，很少影响其它药物代谢。 § 用法用量 成人：①上消化道出血：每次50mg，稀释后缓慢静滴（1～2小时），或缓慢静脉推注（超过10分钟），或肌注50mg，以上方法可每日2次或每6～8小时给药1次；②术前给药：全身麻醉或大手术前60～90分钟缓慢静注50～100mg，或5％葡萄糖注射液200ml稀释后缓慢静脉滴注1～2小时。小儿：静注：每次1～2mg/kg，每8～12小时一次；静滴：每次2～4mg/kg，24小时连续滴注。 § 不良反应 ①常见的有恶心、皮疹、便秘、腹泻、乏力、头痛、眩晕等，一般较轻微，继续用药过程中可缓解； ②部分病人于静脉注射后出现面热感、胃刺痛等，10余分钟后自行消失；静注局部可有瘙痒，发红，l小时后可消失； ③偶见静脉注射后出现心动过缓； ④与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻； ⑤少数患者用药后引起白细胞或血小板减少，停药后症状可自行消失； ⑥本品可引起轻度肝功能损伤，ALT可逆性升高，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。可能系药物过敏反应，与药物的用量无关； ⑦偶有发热、男性乳房发育、肾炎等。 § 禁忌症 有过敏史者禁用。 § 注意事项 ①本品可掩盖胃癌症状，用药前首先要排除癌性溃疡； ②严重肝、肾功能不全患者慎用，必须使用时应减少剂量和进行血药浓度监测； ③肝功能不全者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态； ④血清肌酐及转氨酶可轻度升高，容易干扰诊断，治疗后期可恢复到原来水平； ⑤长期使用可持续降低胃液酸度，有利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物； ⑥男性乳房女性化少见，发生率随年龄的增加而升高。 § 用药 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠和哺乳期妇女除非必要时才用。 儿童用药:8岁以下儿童禁用。 老年患者用药:老年患者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。 § 药物相互作用 ①本品能减少肝血流量，当与某些经肝代谢、受肝血流影响较大的药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意； ②与抗凝药或抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。③与华法林合用可以降低或增加凝血酶原时间。 [1] |
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