| 词条 | 盐酸丁丙诺啡注射液 |
| 释义 | § 药品简介 通用名：盐酸丁丙诺啡注射液 英文名：BUPRENORPHINE HYDROCHLORIDE INJECTION 拼音名：YANSUAN DINGBINGNUOFEI ZHUSHEYE 药品类别：镇痛药 性状：本品为无色澄明液体，室温下比较稳定。 贮藏：遮光、密闭保存。 包装：盐酸丁丙诺啡注射液，每支1毫升（含盐酸丁丙诺啡0.15mg或0.3mg，葡萄糖50mg），每盒10支装。 有效期：暂定四年 § 主要成分 通用名：盐酸丁丙诺啡 化学名：21-环丙基-7α[(S)-1-羟基-1，2，2-三甲基丙基]-6，14-桥亚乙基-6，7，8，14-四氢东罂粟碱盐酸盐 拼音名：YANSUAN DINGBINGNUOFEI 英文名：BUPRENORPHINE HYDROCHLORIDE CAS No.：53152-21-9 分子式：C29H41NO4·HCl 分子量：504.11 规格：1ml:0.15mg，1ml:0.3mg § 药理毒理 本品为镇痛药，为阿片受体的部分拮抗—激动剂，动物实验表明对小鼠镇痛作用明显，文献报道，本品对无依赖性犬能抑制屈肌和皮肤的抽搐反射、抑制咳嗽反射、减慢心率、降低收缩压，对心血管参数无明显影响。本品能产生吗啡样的呼吸抑制、起始慢，持续时间长，尚未见严重呼吸抑制的报道。对大鼠的慢性毒性研究表明，本品对重要器官未发现明显毒性作用，无致突变作用和生殖毒性。动物依赖性实验表明，本品身体依赖性低于吗啡和度冷丁，而精神依赖性潜力与吗啡相当。临床研究表明，本品具有较强的镇痛作用，其镇痛效果优于度冷丁。 § 药代动力学 本品能迅速地被吸收，几分钟内达到血药浓度高峰，主要在肝中代谢，从胆汗排泄，粪便中排出，本品可透过血脑和胎盘屏障。临床的药代动力学报道本品的血浓度变化符合三次幂指数消除曲线，起始相快（t1/2为2分钟），终末相慢（t1/2约为3小时），峰值为5分钟，清醒时血药浓度比麻醉时低，生物利用度接近100%，在体内几乎完全被代谢，经胆汁排泄，随粪便排出。 § 适应症 本品为强效镇痛药，用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛。 § 用法用量 肌内注射，一次0.15—0.3mg，可每隔6—8小时或按需注射。疗效不佳时可适当增加用量。 § 不良反应 头晕、嗜睡、恶心呕吐、出汗、头痛、皮疹。 § 禁忌症 对本品有过敏史、重症肝损伤、脑部损害、意识模糊及颅内压升高患者禁用。六岁以下儿童、孕妇哺乳期妇女以及轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。 § 注意事项 1．本品有一定依赖性，戒断症状较轻，因此存在有滥用的可能，故按Ⅰ类精神药品管理，使用时应遵医嘱。 2．呼吸机能低下或紊乱者、已接受其它中枢神经抑制剂治疗者和高龄与虚弱者慎用。 3．本品与受体亲和力高，常规剂量拮抗剂如纳洛酮，对已引起的呼吸抑制无用，推荐使用呼吸兴奋剂 （如多沙普仑）。 § 用药 孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验有难产、哺乳困难和胎儿生存率低等报导，药物可经乳汁分泌，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。 儿童用药：六岁以下儿童不宜使用。 § 药物相互作用 本品如与另一种阿片受体激动剂合用，可引起这些药物的戒断症状。与单胺氧化酶抑制剂有协同作用。 § 药物过量 过量可引起呼吸抑制，纳洛酮常不易拮抗，推荐使用呼吸兴奋剂（如多沙普仑）。 [1] § 鉴别 （1）取本品1ml，加溴试液数滴，即生成黄色沉淀。 （2）取本品，照分光光度法测定，在286nm±2nm的波长处有最大吸收。 （3）取本品1ml，加稀硝酸使成酸性，加硝酸银试液，即产生白色浑浊，并能在氨试液中溶解。类别属于镇痛药。 |
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