| 词条 | 电针疗法 |
| 释义 | § 概述 电针疗法 在刺入人体穴位的毫针上，用电针机通以微量低频脉冲电流的一种治疗方法。适用于毫针刺法的主治病证。器械包括毫针和电针机两部分。毫针一般选用26～28号针。有时为了集中在针尖上放电，可在针体上涂一层高强度绝缘漆，将针尖处的漆刮掉后使用。 § 电针机 种类 电针机的种类有：①蜂鸣式电针机。特点是利用电铃振荡原理使直流电变成脉冲直流电，再经感应线圈而产生脉冲电流。所发出的电流波形窄如针状，适用于临床。但有输出电量不稳定、频率调制困难、耗电量大和噪声高等缺点，目前已很少应用。②电子管电针机。特点是利用电子管产生多种震荡。优点是振荡波形种类多、频率调制范围广、工作性能较稳定。缺点是要用交流电源、安全性不高、体积较大、防震能力差，目前已少用。③半导体电针机。用半导体元件制作而成。因其不受电源种类限制，具有安全、省电、体小、量轻、耐震等优点，目前临床上最常用。 使用方法 在使用电针机前，必须先把强度调节旋钮调至零位(无输出)，再将电针机上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，不可将两个电极跨接在身体两侧，更不应让电流从心脏部位穿过。通电时调节电钮，使电量从无到有，由小到大。切忌由大到小，或忽有忽无，忽小忽大。电量的大小因人而异，一般以患者感到舒适为度。临床治疗，一般持续通电15分钟左右，从低频到中频，使病人出现酸、胀、热等感觉或局部肌肉作节律性的收缩。 单穴使用电针时，可选取有主要神经干通过的穴位(如下肢的环跳穴等)，将针刺入后，接在电针机的一个电极上，另一极则接在用水浸湿的纱布上，作为无关电极，固定在同侧经络的皮肤上。如果在互相邻近的一对穴位上进行电针时，两根毫针之间要以干棉球相隔，以免短路，影响疗效，损坏机器。 治疗结束后，应先将电量降至零值，关闭电源，然后从针柄上除去电极夹，并将刺入组织的毫针拔出。术终还要注意清点针数，检查针刺部位，以免发生遗针或继发出血。 § 处方选穴 可按传统针灸理论，循经选穴，辨证施治；也可用阿是穴作为电刺激点；还可结合神经的分布选取有神经干通过的穴位及肌肉神经运动点。例如，头面部的听会、翳风(面神经)，下关、阳白、四白、侠承浆(三叉神经)。上肢部的颈夹脊6～7、天鼎(臂丛神经)，青灵、小海(尺神经)，手五里、曲池(桡神经)，曲泽、郄门(正中神经)。下肢部的环跳、殷门(坐骨神经)，委中(胫神经)，阳陵泉(腓总神经)，冲门(股神经)。腰骶部的气海俞(腰神经)，八﨓(骶神经)。在选穴时要注意电流回路要求，做到邻近配对取穴。如胃痛在选足阳明胃经的足三里穴时，亦应取同侧足太阴脾经的公孙穴以配成对。 § 适应症 凡用针灸治疗有效的病证均可用电针治疗。其中对癫痫、神经官能症、神经痛、神经麻痹、脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症、胃肠疾病、心绞痛、高血压等疗效较好。在针刺麻醉手术中，电针更有独特的优点。 § 疗程 一般5～7次为1疗程，每天或隔天1次；慢性病的疗程可稍长，每10天或10次为1疗程；急症、新发病疗程可缩短，以治愈为准，每天可电针治疗2次。两疗程之间可休息3～5天。 § 注意事项 ①每次治疗前，检查电针机输出是否正常。治疗后，须将输出调节电钮等全部退至零位，随后关闭电源，撤去导线。②电针感应强，通电后会产生肌收缩，须事先告诉病人，使其思想上有所准备，配合治疗。 ③对患有严重心脏病的病人，治疗时应严加注意，避免电流回路经过心脏；不宜在延髓、心前区附近的穴位施用电针，以免诱发癫痫和引起心跳、呼吸骤停。孕妇慎用。 ④曾作为温针使用过的毫针针柄表面往往氧化，而导电不良；有的毫针针柄由铝丝绕制，并经氧化处理成金黄色，导电性能也不好。这类毫针最好不用，如使用时须将输出电极夹在针身上。 ⑤治疗时，如遇到输出电流时断时续，往往是电针机发生故障或导线断损，应修理后再用。 ⑥毫针多次使用后，易缺损，在消毒前应加以检查，以防断针。 § 应用举例 麻痹病证 电针最适应于麻痹病的治疗，如偏瘫、小儿脊髓灰白质炎后遗症、脑炎后遗症、面瘫及其他神经麻痹等。电针可以帮助肌肉收缩，防止萎缩，以促进神经机能恢复。治疗时对穴位的准确度不必过于刻板，主要是根据麻痹的部位，刺激穴位下肌肉内有肌梭的穴位和部位，或是靠近神经干的穴位；而肌腱及腱膜部位的穴位疗效并不佳。输出量以肌肉出现明显的收缩为度，刺激时间以15分钟左右为宜。过于强烈的收缩易于疲劳，对疗效有一定影响。使用频率在每秒钟3～20次较为理想，每秒50次以上的频率麻痹肌肉易出现疲劳及适应现象，从而降低肌肉的收缩能力。 疼痛病证 电针有较好的镇痛作用，针刺麻醉多数是采用电针刺激法。在治疗疼痛病症时，采用病灶附近及远距离穴位都有很好的镇痛效果。如牙痛针颊车穴、下关穴、冲阳穴有同等的疗效。使用频率为每秒钟100～200次为最理想，输出功率以肌肉明显的收缩或患者感觉较麻为限，镇痛所需要的刺激时间一般30分钟以上。 针感迟纯者 刺针后针感较为敏感者不需要电针刺激，单用手法足以达到治疗效果。而针感迟纯者，行针时有针感，停止操作则针感消失，为了保持较长时间的留针刺激作用，可以采用电针刺激法。这种电针刺激不需肌肉的收缩；应以加强针感为目的，使针下产生麻感或胀感，如只产生肌肉收缩，而无针感的加强，应调整针刺的位置，使针感增强，或是在增强针感和肌肉收缩的同时出现均可。此种刺激法，使用的频率较高，通常为每秒钟200～500次。最理想的是交流波电机，增大波长可以满足针感的要求。[1] § 配图 § 相关连接 |
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