| 词条 | 济南市中心医院 |
| 释义 | § 简介 济南市中心医院 济南市中心医院始建于1958年，是一所市属局级综合性三级甲等医院，是山东大学临床学院、济南市急救中心、济南市红十字医院和济南市老年病研究所。该院担负着省会济南乃至外地的医疗、急救、教学、科研、预防、康复、社区服务等任务。医院占地面积7万余平方米，建筑面积1.072万平方米，固定资产总额1亿余元。 济南市中心医院是一所市属局级综合性三级甲等医院 ，是山东大学临床学院，济南市急救中心，济南市红十字医院，济南市老年病研究所。担负省会济南乃至外地的医疗、急救、教学、科研、预防、康复、社区服务等任务。医院占地面积7.17万平方米，建筑面积13.82万平方米，固定资产总额3.5亿余元。医院有万元以上设备720余台（件），较先进的设备有：核磁共振、螺旋CT、数字胃肠、直线加速机、DR、彩色多普勒、血浆置换器、布氏显微镜、全自动生化分析仪，高压氧舱、高频乳腺X光机等。 医院现有床位1082张，年门诊量51万人次，年出院病人1.90万人次。医院现有职工1519人，其中：专业技术人员1427人，高级职称399人，中级职称442人。拥有省、市级专业技术优秀高层次人才24人。医院设有行政职能部门28个，研究(实验)室12个，业务科室45个，其中：山东省特色专科2个（烧伤整形外科 、急救创伤中心）；济南市重点科室5个（烧伤整形外科、血液净化中心、生物治疗中心、神经外科、急救创伤中心）；医院重点科室5个（眼科、神经内科、心内科、内分泌科、耳鼻喉科）。 济南市中心医院被评为“全国百姓放心示范医院”、“爱婴医院”，多年来一直保持着省卫生厅先进集体等称号。随着国家经济建设的迅速发展，济南市中心医院在改革开放中不断壮大，向规范化、现代化迈进。先进的设备、优秀的人才、精湛的技术、优质的服务，已赢得社会的信誉，为人民的健康和现代化建设不断做出新贡献。[1] § 主要科室 妇产科 妇产科 妇产科已有50余年历史，技术力量雄厚，科室设备先进，是医院重点科室之一。现有医护人员80多名，其中教授、主任医师10人，副主任医师、副教授12人，副主任护师7人，山东大学医学院硕士生导师2人，博士5人，硕士10人。拥有彩色B超、胎心中央监护仪、脐血流监测仪、阴道镜、腹腔镜等先进医疗设备，可以完成宫颈癌、卵巢癌、经阴道非脱垂子宫肌瘤切除术等复杂手术及夫精人工授精等助孕手术。妇科病房每年完成大、中手术800余例，产科病房每年出生新生儿3000余例。 内分泌科 内分泌科是济南市内分泌专业的龙头学科，2003年被卫生局评为科教兴医先进科室，2006年被评为卫生局重点学科。该科将糖尿病及其并发症的防治列入重点攻关，针对糖尿病慢性并发症设立各个专业组，制定了系统的检测和治疗方案。开展了糖尿病慢性并发症的系列筛查工作如眼底检查、尿微量白蛋白测定、下肢动静脉彩超检查、肌电图检查等，使糖尿病防治由三级预防上升到二级预防，为并发症的早期诊治奠定了基础。内分泌科开展了原发性醛固酮增多症、Cushing综合征等内分泌性高血压的筛查工作，成功诊治了肾上腺皮质癌、双侧肾上腺瘤、多发内分泌腺病等少见疾病。同时该科重点开展了细胞因子IGF-1、TNFa、IL与糖尿病或甲亢患者与骨密度之间的相关性研究，并获得省科技进步三等奖。 神经外科 神经外科在颅脑外伤和脑血管病抢救治疗达到国内先进水平，开展脑血管病介入诊断治疗，神经功能康复成效显著拥有多项专利技术，率先把计算机技术应用于颅脑外伤及高血压脑出血治疗的选择及预后分析。开通了颅脑急重症绿色通道，从急症接诊到抢救、手术诊疗等环节均有神经外科专业医师处理，有效提高了病人抢救成功率；成功地开展了显微神经外科手术，主要包括大脑半球及深部肿瘤、小脑肿瘤、鞍区肿瘤、保留面神经听神经瘤全切术，脑干胶质瘤全切术，鼻蝶入路垂体瘤切除术；开展了神经外科先天性疾病的治疗；在脑血管病方面开展了巨大动静脉畸形显微切除术、脑动脉瘤显微手术治疗和介入治疗；在功能神经外科方面开展了癫痫的外科治疗，包括大脑半球切除、胼胝体前部纵切、软膜下切开、病灶切除术等，开展了立体定向技术、三叉神经痛的射频治疗。 心内科 心内科为国家重点学科，济南市A级重点专业。拥有西门子大型C臂X光机、多导心电生理记录仪，GE心脏监护仪、大型运动平板心电图机。开通了山东省首家急性心肌梗死绿色通道，应用国际先进的急诊介入治疗急性心肌梗死。目前已成为山东省最大的急性心肌梗死介入治疗中心，冠心病药物及介入治疗是我们最大的优势项目。起搏电生理诊断和治疗也在省内名列前茅，安装了济南地区第一台埋藏式自动复律除颤器(ICD)、山东省第一台抗心房纤颤起搏器、山东省第一台治疗心力衰竭的INSINYC三腔起搏器等，目前我院在心脏起搏器按植类型居全省首位，填补了济南市乃至山东省的许多重大技术空白，心房纤颤的射频治疗是我们在心电生理领域的重点项目。先天性心脏病的介入治疗也极具特色，设有先心病介入治疗小组，对动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损的器械封堵有较好效果。 呼吸内科 治疗支气管哮喘、COPD、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张症等呼吸内科疾病有独到见解，在呼吸衰竭人工气道管理、电解质紊乱、机械通气、血液气体分析等方面；在急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、危重型支气管哮喘、重症肺心病和下呼吸道难治性感染(例如：绿脓杆菌、不动杆菌、霉菌感染等)等病种抢救具有丰富的经验。特别在呼吸衰竭抢救的人工气道管理、机械通气和肺栓塞等方面的诊治达国内领先水平；在济南市首例使用r-tpA溶栓，成功地抢救并治疗数名大块肺栓塞病人；与放射介入专业和心脏介入专业合作，开展了我院首例右心导管肺动脉造影和下腔静脉滤器置入术，使我院肺栓塞的诊疗水平与国际接轨。 血液科 血液科为院级重点学科，对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病的诊治丰富的临床经验。结合病人的实际情况，对急性白血病、淋巴瘤等采用个体化治疗。率先在省内开展了大剂量化疗治疗急性白血病和淋巴瘤，如大剂量阿糖胞苷、大剂量甲氨蝶呤等；率先在省内开展了多种新型化疗方案，如MINE- ESHAP方案、hyperCVAD方案、FLAG方案、ICE方案，R-CHOP方案等。率先在我省建立了骨髓移植层流室，率先在国内进行了造血干细胞的深低温冻存研究，并率先在国内将T淋巴细胞嵌合体的定量监测用于异基因造血干细胞移植，在国内较早开展了非清髓性异基因造血干细胞移植。同时，济南市第一例造血干细胞的成功采集，也在我院完成。迄今，我科医生共完成了40余例异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植，达到国际先进水平。 烧伤/整形外科专业 烧伤整形科是山东省医药卫生A级特色专科，济南市医药卫生A级特色专业，济南市医药卫生重点专业，济南市烧伤救治中心。是我国从事烧伤整形外科最早的专业科室之一，在国内享有较高知名度。经过数年的发展该科已成为集医疗、科研、教学于一体、居省内先进地位的现代化烧伤整形外科中心。烧伤专业的临床救治水平一直稳定在总治愈率98%左右，烧伤总面积和三度面积的LA50分别在90%和80%左右，与国内、国际大的烧伤中心基本持平。整形专业也在脂肪抽吸形体塑形、各种微创美容手术、体表器官再造和皮肤色素性及血管性病变的整复治疗方面取得突破性进展。标志着我院烧伤整形外科的综合治疗水平已经跨入国内和国际先进行列。 肾脏病专业 肾脏病专业是济南市医学重点专业，集肾脏内科、血液净化、肾脏外科于一体，是综合治疗肾脏疾病的医疗中心，在国内具有较高的影响力。在血液透析方面是山东省内规模最大和水平最高中心，收治来自省内外的终末期肾脏病患者，每年行血液净化治疗25000余次，常规开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等多种血液净化治疗。开展器官移植工作十余年，高质量完成肾移植、胰肾联合移植、血管移植等，完成器官移植300余例次，达国内先进水平。1996年4月，中心被团中央授予全国“青年文明号”光荣称号。心胸外科 心胸外科 心外科先后开展了主动脉窦瘤破裂修补术、主动脉狭窄及关闭不全术、主动脉处赘生物行主动脉处替换术赘物取出术以及心脏方面的先心病(包括法乐氏四联症)、后天性心脏瓣膜病(瓣膜置换术)、冠状动脉搭桥等高难度手术。胸外科先后开展了带蒂左主支气管倒转代气管术、双侧同时开胸行气管下段隆凸右主支气管及左全肺切除术，经检索二者均为国内第一例，已经开展隆凸成形术、肺动脉及支气管双袖式肺切除术、三切口食管癌根治术，巨大纵隔肿瘤切除术，心包内二级全肺切除术等胸外科的高难手术。在胸部外伤的救治方面，处于省内先进水平。2003年在省内率先开展了经皮微波热凝固肺肿瘤毁损术，治疗30余例，随访至今无原位复发。开展了内镜下微波热凝固治疗晚期食管癌，解决了患者进食问题。腋下小切口开胸手术、胸腔镜手术、微波治疗胸部肿瘤等已经形成特色治疗。 眼科 眼科目前有白内障、 准分子、青光眼、眼底病等多个专业，其中白内障、准分子治疗是眼科的重点优势专业。眼科在山东省率先开展了现代白内障囊外摘除加人工晶体植入术、小切口白内障摘除术、白内障超声乳化术，且一直保持省内白内障手术治疗的领先地位，具有国际先进水平，多年来成功完成白内障复明手术2万余例，效果理想，获得国内外专家和全国各地患者高度评价，并多次获得国际医学组织颁发的医学贡献奖。准分子激光治疗屈光不正是眼科近几年迅速发展起来的优势专业，包括治疗近视、远视、散光等，近年来完成手术近万例，效果理想，获得社会各界广泛赞誉。 急救创伤专业 急救创伤专业成立于1996年2月，分院前急救和院后急救两部分，目前已形成了院内院外相结合、功能齐全、具有济南特色国内一流的急救中心。院后部现设有急诊门诊、急诊观察病房、急诊手术室、 急诊ICU(EICU)、输液注射中心、中美急诊医学协作实验室六大部分，担负着临床医学院的科研、教学和临床工作。我们以120调度指挥系统的急救信息为先导，院内急救、创伤专业医师接诊，急诊手术室紧急手术抢救，ICU高端抢救技术为支撑，建立了快捷迅速、优质、高效的急救创伤绿色通道。 神经内科 神经内科设有癫痫、 记忆障碍两个特色门诊，视频脑电、动态脑电、肌电图、诱发电位电生理实验室，脑循环动力学监测室。床位90张。在脑血管病、神经系统变性疾病、老年性痴呆、震颤麻痹及癫痫的诊治方面处于全市领先水平。率先开展了急性缺血性脑血管病血流动力学、功能影像学超早期诊断、溶栓治疗及一、二级预防方面的研究。神经内科为山东省及济南市医药卫生重点专业，自行研制的震颤麻痹新药“帕金胶囊”，成果达国际先进水平，临床治疗帕金森病人受到好评。开展神经心理检测、功能影像学及神经分子生物学检查，对痴呆病人的综合诊疗、预后评估水平达省内领先水平。癫痫门诊成立已二十余年，是全国成立最早的特色门诊之一，年门诊量逾万人次，在癫痫的诊治方面有独到之处，享誉海内外。 消化内科 全科有44张床位，年收治病人1000余人。近年来在国内外专业杂志发表论文100余篇，出版专著5部，完成科研10项，获省市级科技进步奖5项。专业诊治范围包括胃肠、肝胆、胰腺、消化道出血、肝硬化、肿瘤、各种中毒等消化系统的常见病、多发病及疑难重症，特别在重症胰腺炎、各种肝病的救治方面积累了丰富的临床经验。科室配备有B超、腹水浓缩回输机、洗肠机、微波治疗仪、胃肠功能监测仪等及全省一流的消化内镜中心，有最先进的胃镜、肠镜以及胶囊内镜、超声内镜等，开展了内镜下息肉切除、取异物、胃石碎石术、食管静脉套扎术、食管支架置入术、食管狭窄及贲门失驰扩张术、胃癌粒子植入术、放大内镜诊断技术、ERCP、内镜下胆总管取石术、B超引导下微波刀治疗肝癌、消化道肿瘤的介入治疗、腹水浓缩回输、便秘的病因诊断及生物反馈治疗等先进技术。 血管外科 血管外科先后开展了胸、腹主动脉腔内隔绝术与人工血管置换术；糖尿病足、脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症介入与人工血管搭桥术治疗；下肢静脉曲张微创治疗；布加综合征介入与手术治疗；颈动脉狭窄血管内支架成形术与内膜剥脱术；肾动脉狭窄血管内支架成形术与血管搭桥术等均达到国际先进水平。业务范围有：动脉扩张病包括：胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤(真性、假性)、颈动脉(体)瘤、锁骨下动脉瘤、肝动脉瘤、脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤、髂动脉瘤、腘动脉瘤等；动脉阻塞病包括：颈动脉硬化狭窄、椎动脉硬化狭窄、锁骨下动脉硬化狭窄、肠系上动脉狭窄缺血症等；静脉阻塞病包括：急、慢性深静脉血栓形成、布加综合征、上腔静脉综合征、脾肿大、门静脉高压症等；静脉倒流病包括：下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、先天性静脉疾病等。 肿瘤内科 肿瘤内科为济南市重点专业，山东大学肿瘤专业硕士研究生培养点，济南市抗癌协会挂靠单位，现有肿瘤内科和保健四科2个病区，教授(硕士研究生导师)1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师3人；其中医学博士3人，硕士6人。专长：(1)肿瘤治疗：①化疗：全身化疗(手术前病人的新辅助化疗，术后的辅助化疗，复发转移病人的化疗)；局部化疗(介入治疗、腹腔肿瘤病人术后的腹腔灌注化疗)； ②靶向治疗；③免疫治疗；④内分泌治疗；⑤癌痛病人的止痛治疗；⑥各种肿瘤并发症的综合处理，如胸、腹水、恶性心包积液等的姑息治疗。(2)肿瘤诊断：主要将肿瘤标志物应用于临床早期诊断、复发转移和疗效观察；目前乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌等常见病种的诊断和治疗有效率达到了国内先进水平。 [2] § 医院文化 护理工作者积极参加培训 远景 成为具有省内领先、国内一流、在国际享有一定知名度的医疗、教学、科研及卓越团队合作精神的多元化新型医疗机构。 使命 提供卓越的医疗、预防、保健、康复服务，同时促进临床医学教学、科研的发展。 具体使命的内容包括以下四项： 1、为济南市民提供高医疗品质和高服务水准的综合的医疗、急救、预防、保健、康复服务； 2、为省内外及来自其它国家的患者提供有特色的专科医疗服务； 3、承担临床医学教学和科研任务； 4、与社会各界共同携手促进全民健康事业的发展。 价值观 道德、诚实、尊重、合作、创新与卓越和持续学习与发展。 道德：我们将在每一项工作中表现出最高的职业道德。 诚实：我们将在各项工作中做到诚实。只有诚实，我们才以赢得别人的尊重。 尊重：互相尊重是我们处理各种关系的准则。我们尊重每一位同事，尊重每一位在工作中遇到的人。 合作：团队合作精神是我们开展各项工作的基础。我们不仅能在自己的岗位上充分发挥自己的能力，实现自己的价值，而且能密切配合他人，激发出集体的最大潜能，从而实现医院的远景与使命。 创新与卓越：不断追求医院各方面工作的创新是我们工作的精神；追求卓越的品质，是我们对各项工作的要求；力求工作的完美，是我们永无止境的追求。 持续学习与发展：持续学习与发展是我们实现远景与使命的动力源泉。 § 人才培养 医院十分重视科研工作和人才培养，承担着山东大学本科生、研究生的培养任务，有博士、硕士生导师49人，博士点2个,硕士点19个，山东大学聘任教授63人。近三年，共鉴定科研项目39项，其中国际领先6项，国际先进水平28项，国内领先水平5项，有49项获省、部、市级科技进步奖。 医院十分重视国际间的学术交流与合作。近年来，与美国、德国、日本、澳大利亚、新加坡等国家和地区建立了学术交流关系。每年都有10多个外国团组来院，医院也相应派出人员到国外交流、考察和培训。 § 发展战略 济南市中心医院 一、实施背景和原因 2005年前，该院发展面临很多困难: 医院产权结构和筹资渠道单一，政府财政投入有限；分配机制不活，医院人员分配资金的来源缺乏机制保障，现有公立医院没有足够资金用于员工分配，医院薪酬制度与绩效挂钩结合得不够紧密；医院工作效率不高，医疗费用增长较快。与此同时，患者和社会对公立医院的公益性要求不断提高。在这种情况下，医院在发展的同时，必须寻求质量、效率与公平的平衡。该院认识到，发展是落实公益性的前提，提高效率是落实公益性的关键，二者并不矛盾。该院决定借鉴平衡记分卡理论，在院内构建以病人为中心、以内部流程为保障、以财务为基础、以医务人员学习成长为动力的综合绩效考核管理体系，实现医院和谐发展。 二、主要做法 1、以战略为导向，建立由单纯考评个人绩效向考评整体绩效转变的绩效管理体系。平衡记分卡制度是上世纪９０年代欧美等西方国家的医疗机构从企业移植的一种现代绩效管理制度，核心是将医院长期战略目标的实现融合到日常工作中，解决规划目标与实际操作脱节的问题。不同于传统人力资源管理只侧重对员工个人绩效进行考评，平衡记分卡制度是将医院作为一个整体，在院领导、科室主任与员工之间建立高效的管理沟通机制与协作平台，驱动全院整体绩效。根据平衡记分卡理论，该院从五个层面制订了医院中长期发展战略，明确了各层面的工作重点与目标。2006年初，该院制定了中长期战略发展规划，理清了发展思路，并在全院达成共识。从2006年6月份起，对包括科主任、护士长在内的全院管理人员进行了为期半年的平衡记分卡系列培训。 2007年初成立了由院领导班子成员组成的平衡记分卡工作领导小组、由各职能部门负责人组成的平衡记分卡工作委员会和由专家组成的平衡记分卡工作办公室，正式启动平衡记分卡设计。该院组织专家对医院管理的关键绩效指标进行反复讨论，在200多个指标中筛选出31项指标为医院院级平衡记分卡指标。3月份院级平衡记分卡设计得到医院批准。5月份完成了职能部门记分卡的设计。在部门平衡记分卡完成之后，该院立即着手临床及医技科室的平衡记分卡的实施，并确定科室主任管理能力较强的急诊科、放射科为试点科室。在试点获得初步成功后，陆续有16个临床科室开始实施记分卡。截至2008年12月，所有临床科室全部采用平衡记分卡方法进行绩效管理。在平衡记分卡管理模式下，员工成为医院有机组成部分，形成了全员参与落实医院总体战略规划的机制，一些多年没有解决的问题，如急诊科妇科急诊的开设、神经内科康复室的设立、介入技术的开展、放射科各个专业年轻医师的轮转等，迅速得到解决。 2、兼顾公益性与效率，实现由单纯考核财务收入向综合绩效考核的转变。在过去的医院绩效管理中，往往只有收入支出等关键点，一个科室只要收入大于支出就有奖金。而医院工作中很多重要因素，特别是公益性因素并没有被考虑到绩效体系中。 实施记分卡后，医院绩效管理系统包括了影响医院发展及战略实施的所有关键环节，院级记分卡中的31项关键绩效指标涵盖了社会评价、医院内部运行效率与质量评价、财务资源评价及学习成长能力评价等方面，是对医院整体工作的综合评价。科室绩效管理指标也包括上述内容，而不仅仅是以前的收入指标。下面举例说明平衡记分卡如何运行。 在某科室的记分卡中有病人满意率、医疗质量综合评价、合理用药评价、平均住院天数、出院病人数、药品收入占业务收入比例等12项指标，这些指标根据医院战略重点的不同，被赋予不同权重，比如药品收入占业务收入比例为15分，医疗质量综合评价为10分等，所有指标的权重加在一起是100分。指标完成情况由相关责任部门定期提供，医院平衡记分卡办公室按月评价。如果该科12月份平衡记分卡得了90分，那么该科能拿到其可分配绩效奖金的90%。科室再根据个人承担指标的完成情况对奖金进行二次分配。这样使病人满意率、药品收入比例等公益性目标比以前要更加明确，使许多原来不好做，甚至认为不可能实现的目标都成为现实。医院通过对平衡记分卡指标的控制，来持续监控医院及科室运营情况，确保医院目标的完成。 3、以病人为中心，规范医疗行为，提高医疗质量，降低医疗费用，降低药品收入占业务收入比例。该院实施平衡记分卡所实现的改进，均是在以病人为中心的前提下进行的。宏观上，从医院的发展规划到科室的学科规划都是将病人放在首位的；微观上，具体业务发展及管理要求也是围绕以病人为中心。该院在实施平衡记分卡之初面临的一个重要问题，是药品收入占总收入的比例严重超标， 最重要一个原因就是医生不关心这个比例。平衡记分卡制度改变了这种状况。根据医院平衡记分卡的要求，医院把院级指标分解到各科室，规定了各病种的标准化诊疗程序，把医疗项目细化到具体的施治服务中，从源头上规范医生用药和检查行为，同时鼓励临床科室积极开展新技术、新业务，使用非药物治疗手段。 在新的绩效考核指挥棒下，医生必须在提高诊疗质量和降低患者费用两个方面齐下功夫，才能取得好的业绩。在实施平衡记分卡之后，医生开始注意控制自己病人的药品比例，并更加注意质量规范的要求，科主任也将更多的时间放在科室质量管理上。大部分科室的药品比例得到显著下降，神经内科作为全院规模最大的科室之一，在实施平衡记分卡制度前，药品收入占总收入比例一度达到全院最高的78.49％，到2008年底，其药品收入比例下降了27个百分点。通过单病种质量控制，2009年神经内科脑出血患者平均花费同比下降35.9%。 该院还通过优化服务流程，提高患者就诊效率，降低患者等待时间。为降低临床科室病人平均住院日，放射科通过对流程的优化，将原来CT检查出报告的时间提前了12小时，平均住院日2009年比2008年同期下降0.9天。 针对一些医护人员过度关注奖金增长，部分科室单纯追求经济效益的问题，采取综合手段，全面提高医疗质量、降低医疗费用。该院将平衡记分卡与临床路径管理结合起来，凡纳入临床路径管理的住院患者，都在治疗前通过主治医生获得三个重要信息：预期住院天数、预期医疗费用和要采取的治疗措施，使患者在治疗前便能了解诊治方案。该院还成立了临床药学科，从合理应用抗生素入手，加强对合理用药的监督与评价。充分发挥药事委员会职能，对临床抗生素使用量大的重点科室进行检查督导， 对存在的问题由药事委员会评判并作出处罚。截至2009年底,该院手术一类清洁切口抗生素预防使用合格率已经由2008年的0%上升到2009年的75%。 三、主要成效 1、改善了医院及科室绩效，促进医院及科室发展。科室绩效得到明显改善，2007年名列全院药品比例前三位的科室，2008年实现了药品比例的直线下降；有的科室借助平衡记分卡的实施，度过了业务发展的瓶颈区，实现了科室业务的跨越式发展。与此同时，医院整体绩效改善显著。2009年医院总诊疗人次突破110万人次，比2005年增长98.8%；出院人数达到27948人次，比2005年增长51.2%；床位使用率比2005年增加20.5%；病床周转次数比2005年增加7.5次；在职职工人均承担门诊人次和出院人数，比2005年分别提高102.1%和49.2%。全院住院药品收入比例降至47.29%，比2005年下降4.1%。医院战略规划中的部分目标提前实现。 2、减轻了患者负担，病人满意率逐年提高。通过实施平衡记分卡，围绕病人为中心优化流程、提高医疗水平、改善医疗质量，使病人花费得到有效控制，保持在同类医院较低水平，病人满意率逐年提高。在医院诊疗人数快速增长的情况下，去年病人满意率比2006年提高10.4个百分点，达到94.6%。截至2009年3月份，该院门诊病人平均收费低于济南市级医院平均水平，只有省级医院一半左右；住院病人平均花费，只有驻济同级别同水平省级医院平均水平的75%左右。2009年，该院门诊病人收费同比下降11.4%，有效遏制了病人花费的快速增长，与2008年相比，增幅下降6个百分点。 3、医院及科室管理得到有效加强，医务人员积极性得到有效激励。平衡记分卡的实施实现了管理的公平、公正、公开，调动了医务人员工作的积极性，增强了服务意识与服务理念，提高了工作质量与工作效率，职工的合理收入得到相应提高，医院职工满意率由2005年77%上升到2008年的94.3%。 4、建立健全了组织机构，打造了人员素质较高的医院运行监管服务队伍。通过实施平衡记分卡，完善了医院绩效管理运行体制和组织机构，并培养了一批有复合知识背景的医院绩效管理专业人员，组成了强有力的医院运行监控队伍。 5、促使院长关注关键绩效指标，有更多的精力集中在医院战略问题的解决上。通过实施平衡记分卡，统一了思想，理清了医院及科室发展战略，并制定了切实可行的行动计划和目标。院长通过科室学科规划和科主任进行面对面沟通，全面系统地了解了科室的情况和发展思路，在支持科室发展时更加有针对性，在进行医院资源配置调整时更有效率。 6、平衡记分卡使科室目标更加明确，成为帮助科室实现学科规划和加强绩效管理的一个有力工具。在实施平衡记分卡过程中，医院明确了发展目标，要求科室主任参照医院发展战略，对自己的学科发展方向进行认真思考，科室有了明确的可以定期考核的工作目标，并且这种考核结果与奖金挂钩，使科室管理的关注焦点集中在科室平衡记分卡关键指标的改善上，使科室的运营管理水平得到提高。 7、根据医院工作要求，可以随时调整平衡记分卡指标，保证了医院运行始终保持在正确方向上，确保医疗安全。在平衡记分卡实施过程中，针对一些医护人员过度关注奖金增长，部分科室单纯追求经济效益的问题，从2008年下半年开始全面加强医院质量工作，并于2009年，及时在科室记分卡中加上了医疗质量综合评价和合理用药两个关键指标，有力地保证了医疗质量与医疗安全。 四、几点启示 一是实施平衡记分卡可以在现有资源条件下，帮助医院理清发展战略，找出影响医院战略发展的关键驱动力，并加以逐级落实，对促进医院发展具有特别重要的意义。同时，医院通过优化服务流程，提高医疗质量，规范医疗行为，患者可以以有限的成本得到适宜的治疗，并获得良好的治疗效果。这对于充分落实公立医院的公益性，尤为重要。二是实行综合绩效考评，调动医护人员积极性与公立医院的公益性并不矛盾。在以平衡记分卡为框架的综合绩效考评体系激励下，医护人员紧紧围绕以病人为中心，积极提高医疗质量，改善服务流程，使患者能得到以自己为中心的优质高效的服务。 三是通过实行综合绩效考评，一方面明确了管理目标，使管理者知道干什么及怎么做；另一方面，医院或科室记分卡运行的结果，也是对管理者工作的客观评价，督促管理者不断改进管理，实现医院确定的目标。四是成功实施平衡记分卡的关键不是仅仅设置关键指标、进行考核、与奖金挂钩，关键是要保证对这些关键指标的控制有助于医院战略的实现，医院必须投入最大限度的资源来支持其实现这些目标的战略行动。五是在科室层面上，一个强有力的执行团队，是成功实施平衡记分卡的关键之一。六是实施平衡记分卡可以实现长期目标与短期目标、财务目标与非财务目标、集体目标与个人目标的平衡，把医院战略的实现落实到日常工作中，从而医院实现的可持续发展。[3] § 专家介绍 苏国海，医学博士。现任山东大学附属济南市中心医院副院长兼心内科主任，主任医师，山东大学副教授，硕士研究生导师。 1、苏国海，医学博士。现任山东大学附属济南市中心医院副院长兼心内科主任，主任医师，山东大学副教授，硕士研究生导师。中国医师协会心血管内科医师分会第一届委员会委员，山东医学会起搏与心电生理专业委员会副主任委员，山东省医学会心血管病专业委员会委员。主要业务专长为心血管疾病的介入诊断和治疗。 创建了目前国内设备先进、技术一流的大型心血管介入治疗中心。在短时间该中心的许多新技术已处于国内先进水平。在山东省率先开展INSYNC三腔起搏治疗严重心力 竭 、VITATRON起搏、AT500起搏预防治疗心房纤颤等疾病，填补了山东省空白；安植埋藏式心脏自动复律除颤器填补济南市空白，上述技术把山东省心脏起搏电生理水平提高到一个新台阶。创建成立了山东省首家急性心肌梗死“绿色通道”。应用国际最先进的急症经皮冠状动脉内球囊扩张成型术(PTCA)，开展急症介入手术治疗急性心肌梗死患者300余例，血管开通率100%，手术病人死亡率为1%，该中心成为山东省最大的急性心肌梗死介入治疗中心。 近五年先后主持及参与了省市立项科研课题9项，获济南市科学技术进步二等奖1项，济南市科技进步三等奖1项，发表论文10余篇，出版专著1部。近五年先后获得许多表彰和奖励，包括济南市拔尖人才，山东省十佳医生，山东省优秀青年知识分子，泉城十大杰出青年，济南市劳动模范，济南市五一劳动奖章，济南市青年科技奖，济南市三等功，济南市科教兴医先进个人三等奖，山东省廉洁行医先进个人等。 2、曹为，主任医师，1982年毕业于泰山医学院，从事妇产科专业25年，始终工作在临床一线。具有扎实的理论基础和丰富的实践经验。在临床工作中，能熟练处理妇科各种复杂疑难病例和重大手术；承担院内外有关妇产科专业的疑难病例会诊；指导下级医师完成各项手术技术操作；组织会诊及抢救危重病人；多年来一直承担山东大学临床学院的临床授课，结合临床实践参与科研工作。有三项成果获鉴定，一项获市科技进步三等奖，参编著书2本，撰写论文10余篇。 3、宫昔愿，现任山东大学附属济南市中心医院整形外科教授、主任医师、硕士研究生导师。兼任中华医学会医学美学与美容学分会委员、山东省医学会医学美学与美容学分会主任委员、山东省医学会烧伤整形分会委员，山东省医学会激光医学分会委员，山东省康复医学会修复与重建专业委员会常务委员、济南医学会医学美学与美容学专业委员会主任委员、济南医学会烧伤整形专业委员会副主任委员、《中国实用整形美容外科》杂志编委。从事整形外科、美容外科专业20余年。擅长烧伤创伤瘢痕畸形的修复和功能重建，体表器官的修复及再造，先天性畸形的整复及功能重建，各种美容外科手术。1987年4月在我省率先开展脂肪抽吸术，研制出中国第一代脂肪抽吸术专用手术器械，获国家专利局实用新型专利，于1989年转让并批量生产，国内有300余家医院曾使用过该器械。在国内首次报道应用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤。撰写并发表专业学术论文30余篇，参编专著1部。获山东省科技进步奖3项，济南市科技进步奖1项。实用新型专利3项。荣获济南市卫生系统“科技工作突出贡献者”、“专业技术拔尖人才”等称号。 4、李大启，博士后，内科学教授，主任医师，硕士研究生导师，济南市中心医院血液科主任。山东省教育厅第五批中青年学术骨干和学科带头人。1994年毕业于复旦大学医学院(原上海医科大学)，获医学硕士学位(临床技能型)。1998年至2001年在复旦大学附属华山医院攻读博士学位，师从我国著名血液病专家林果为教授。之后在复旦大学附属第一人民医院、上海市器官移植中心从事博士后工作2年，师从骨髓移植专家王椿教授。 2003年破格晋升为教授，在多所高校的附属医院从事临床、科研和教学18年，尤其擅长血液病的诊断和治疗。对各种类型的贫血、血小板减少、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等有较丰富的诊治经验。率先在省内开展了大剂量化疗治疗白血病和淋巴瘤。1994年率先在我省建立了骨髓移植层流室，率先在国内进行了造血干细胞的深低温冻存研究，并率先在国内将T淋巴细胞嵌合体的定量监测用于异基因造血干细胞移植，完成20余例异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。较系统阅读了多部世界权威英文原版专著，紧随国外权威治疗指南，结合病人的实际情况，对白血病和淋巴瘤实行个体化、分层治疗，使许多病人得以长期无病存活。历年在“中华医学杂志”、“中华内科杂志”、“中华血液学杂志”、“中华肿瘤杂志”、 “中华老年医学杂志”发表论文16篇。主持完成国家科委和省级课题3项，获省、市级科技成果奖4项。培养硕士研究生2名。 5、李前生，现任济南市中心医院胸外科主任医师，山东大学特聘教授。济南市医学会胸心外科学会名誉主任委员。因在胸部肿瘤的外科治疗方面成绩突出，1992年被授予国务院政府特殊津贴获得者，并被评为山东省首批拔尖人才。擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁疾病、气管肿瘤的外科手术治疗。开展了气管肿瘤切除左主支气管倒转代气管术、双侧同时开胸行隆突右主支气管左全肺切除术、隆突重建术、双袖式肺叶切除术、心包内全肺切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、三切口食管癌根治术等高难手术。独创腋下微创剖胸切口，具有创伤小、开胸时间短、出血少、不切除肋骨、对劳动力影响小、美观的特点，深受患者欢迎。目前主持市级科研课题两项，在《中华外科杂志》 、《中华胸心血管外科杂志》等专业核心期刊发表论文20余篇，出版专著一部。现在正致力于肺移植的临床工作。 6、李晓红，神经内科主任、教授、硕士研究生导师。山东大学医学院神经病学研究所副所长，山东省医学会神经内科分会副主任委员，济南医学会神经内科专业委员会主任委员。济南市首批“泉城卫生学者”，济南市专业技术拔尖人才。1983年山东医学院医学系毕业。2003年1月至12月在美国芝加哥大学交流访问学者。擅长脑血管病及老年性痴呆等神经系统疾病的诊治。研究论文发表于美国《神经病学年鉴》和《神经病学》等国际及国内专业杂志20篇。科研成果获山东省科技进步三等奖1项、济南市科技进步二等奖4项。主编《临床老年神经病学》和《痴呆——基础与临床》专著两部。 7、李云，主任医师，博士，山东大学硕士生导师。济南市卫生局拔尖人才，山东省急救中心学术委员会主任委员，山东省危重病学术委员会副主任委员，山东省急诊医学会副主任委员，济南市急诊医学会主任委员。内科基础扎实全面，熟练掌握呼吸机、心肺复苏机、心电监护仪、起搏器等医疗器械的使用，对诊断和抢救疑难、危重症病人有丰富的经验和较高的成功率。擅长对老年痴呆的心理评估、诊断和治疗，著有《老年性痴呆》、《老年神经病学》等著作。[4] § 所获荣誉 医院先后荣获中国质量万里行全国先进单位、ISO9000质量管理体系认证单位、中国信誉体系建设全国示范单位、全省中医工作先进集体、全省卫生文明单位、山东省研究生联合培养基地、济南市文明单位等200多项国家省市局荣誉称号。 在各级领导的支持及全体职工的共同努力下，医院在改革开放中不断壮大，以先进的设备、优秀的人才、精湛的技术、优质的服务，赢得了社会的信任。医院于1994年被评定为“三级甲等医院”，1995年被评为“爱婴医院”，2004年被评为全国百姓放心示范医院，连续获得全省卫生系统医疗质量管理效益年和医院管理年活动先进单位，多年来一直保持着省卫生厅先进集体等称号。 在二十一世纪，医院将以提供卓越的医疗、预防、保健、康复服务，同时促进临床医学教学、科研的发展为使命；以道德、诚实、尊重、合作、创新与卓越和持续学习与发展作为医院价值观；继续为人民群众的健康事业和现代化建设、为构建和谐社会做出新的贡献。 § 交通指南 济南市中心医院 87路 大明湖东门 -- 老东门 -- 青龙桥 -- 解放桥东 -- 中心医院 -- 山大路 -- 东郊饭店 -- 公交总公司 -- 甸柳庄 -- 二环东路 -- 七里河 -- 华信路 -- 二钢 -- 化纤厂路 -- 丁家庄西 -- 丁家庄东 -- 贤文庄南路 -- 电子机械工程学校 -- 天辰大街西口 -- 崇华路 -- 齐鲁软件园 -- 颖秀路 -- 开拓路 -- 刘智远路 -- 刘智远村北 -- 刘智远村 -- 公交驾校 37路 十里河 -- 海关保税仓库 -- 华龙路 -- 华阳路 -- 省丝绸研究所 -- 七里河市场 -- 七里河 -- 百花公司东门 -- 山大南路 -- 山大南路东段 -- 洪家楼南路 -- 闵子骞路 -- 益寿路 -- 山大路 -- 中心医院 -- 解放桥 -- 东仓 -- 省胸科医院 -- 东关大街东口 -- 东关大街 -- 老东门 -- 大明湖东门 -- 济南东站 -- 大明湖北门 -- 北关 -- 河套庄 -- 北坛大街 -- 韩家小庄 -- 茂新街 -- 天桥 46路 解放桥 -- 中心医院 -- 山大路 -- 东郊饭店 -- 公交总公司 -- 甸柳庄 -- 二环东路中段 -- 百花公园 -- 华龙路 -- 花园路 -- 鑫达小区 -- 轻工业学院 -- 全福立交桥 -- 客车厂 -- 花岗石厂齐鲁药厂 -- 济南花卉市场 -- 电厂路口 -- 黄台电厂 47路 中心医院 -- 山大路 -- 东郊饭店 -- 公交总公司 -- 甸柳庄 -- 省联运公司 -- 七里河 -- 济钢二分厂 -- 化纤厂路 -- 丁家庄 -- 附设路 -- 物资市场 -- 贤文庄 -- 牛旺庄 -- 邓家 -- 石化经校 -- 义和庄 -- 烈士山东路 -- 武警总医院 K50路 泺口服装城 -- 动物园 -- 工人新村 -- 长途汽车站 -- 成丰桥 -- 天桥（上行） -- 市政府（下行） -- 大观园 -- 人民商场 -- 共青团路 -- 西门 -- 百货大楼 -- 舜井街 -- 青龙桥 -- 中心医院 -- 山大路 -- 东郊饭店 -- 公交总公司 -- 甸柳庄 -- 和平路口 -- 经济学院 K52路 东郊饭店- 山大路-中心医院-历山路-黑虎泉-银座商城-泺文路-趵突泉-饮虎池-杆石桥-铁中-省委-济南大厦-八一立交桥-英雄山-二七新村-六里山南路-七里山南村-省警官总医院-金钟电子衡器公司-重汽技术中心 -- 市林业局 -- 十六里河镇政府 -- 二环南路 -- 东十六里河 -- 武警学校 -- 石青崖庄 -- 省电力研究院 K53路 公交汽车修造厂--友谊苑小区 泺口服装城 -- 动物园 -- 工人新村 -- 公交恒通公司（下行） -- 长途汽车站 -- 三孔桥 -- 国贸大厦 -- 北关北路 -- 大杨庄 -- 沃家庄 -- 历山路 -- 花园庄 -- 省胸科医院 -- 东仓 -- 解放桥 -- 中心医院 -- 山大路 -- 东郊饭店 -- 燕子山路 -- 甸柳庄 -- 姚家镇 -- 省印刷物资公司 -- 姚家庄小区 63路 济南东站--荆山 大明湖东门 -- 老东门 -- 青龙桥 -- 解放桥 -- 中心医院 -- 山大路 -- 东郊饭店 -- 经十东路 -- 甸柳庄 -- 姚家镇政府 -- 省印刷物资公司 -- 姚家庄 -- 姚家小区 -- 友谊苑小区 -- 省审计干部学校 87路 大明湖东门--颖秀路 大明湖东门 -- 老东门 -- 青龙桥 -- 解放桥东 -- 中心医院 -- 山大路 -- 东郊饭店 -- 燕子山路 -- 甸柳庄 -- 二环东路 -- 工业南路西口 -- 七里河 -- 济钢二分厂 -- 化纤厂路 -- 丁家庄西 -- 丁家庄东 -- 物资市场 -- 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