| 词条 | 洛赛克片 |
| 释义 | § 商品名称 洛赛克片(奥美拉唑) § 商品介绍 规 格： 20mg*7T 单 位： 盒 批准文号： 国药准字J20030105（国药准字(2000)J-37） 性状： 洛赛克MUPS 20毫克：粉红色、椭圆形，双面凸的包衣片，一面刻有“”，另一面刻有“20MG”字样，每片含20．6毫克奥美拉唑镁(相当于20毫克奥美拉唑)的肠衣微颗粒，剂型特性： 奥美拉唑及奥美拉唑镁在酸性环境中不稳定，因此口服剂型由一个个肠衣微颗粒组成，肠衣微颗粒非常小，每片20毫克口服片剂中大约含1000个肠衣微颗粒。 适应症 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾钵类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状：亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗；用于胃—食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；用于卓—艾氏综合征的治疗。 用法用量： 必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中(如：果汁)，分散液必须在30分钟内服用． 十二指肠溃疡：建议用洛赛克MUPS 20毫克，每天一次，通常溃疡可在二周内治愈：如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40毫克，每天一次，通常四周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。 幽门螺杆菌的根除： 三联疗法：洛赛克MUPS 20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均为每日二次，持续一周。或洛赛克MUPS 20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为每日二次，持续一周。 二联疗法：洛赛克MUPS 40毫克，每日一次，和克拉霉素500毫克，每日三次，持续二周。或洛赛克MUPS 20毫克，阿莫西林750—1000毫克，均为每日二次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量． 非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡和十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：推荐剂量为20毫克，每天一次．通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周． 预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状：推荐剂量为20毫克，每天一次． 为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。推荐剂量是洛赛克MUPS 20毫克，每天一次。一些患者每日10毫克可能已足够；若该剂量无效，可增至40毫克克。 胃溃疡：推荐剂量为洛赛克MUPS 20毫克，每天一次，通常四周内可治愈，若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予洛赛克MUPS 40毫克，每天一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。 非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：推荐剂量为20毫克，每天一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。 预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃糜烂或消化不良症状：推荐剂量为20毫克，每天一次。 胃溃疡的维持治疗：洛赛克MUPS 20毫克，每天一次。若治疗失败，剂量可增至40毫克，每天一次。 反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。推荐剂量是洛赛克MUPS 20毫克，每天一次．通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予洛赛克MUPS 40毫克，每天一次，通常八周内可治愈．一旦复发，应重复治疗。 预防复发性反流性食管炎的再复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整．疗效呈剂量依赖性。推荐剂量是洛赛克MUPS 20毫克，每天一次。一些患者每日10毫克可能足够；若该剂量无效，可增至40毫克，每天一次。 胃—食管反流病的对症治疗：推荐剂量是洛赛克MUPS20毫克，一些患者每日10毫克可能已足够；如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。 卓—艾氏综合征：推荐的起始剂量是洛赛克MUPS 60毫克，每天一次，然后剂量应个体化调整。根据临床表现确定疗程。90％以上的患者每天20—120毫克可控制症状，如果每天需要量超过80毫克，应分两次服用。 肝功能损害者：严重肝功能损害者每日用量不超过20毫克。 不能口服药物的患者，可用奥美拉唑的非肠道给药剂型，见洛赛克针剂或粉针剂40毫克的说明书。 患者因素： 奥美拉唑的生物利用度在老年患者或肾功能低下的患者中无明显改变，在肝功能损害的患者中升高，但这些患者的清除率都明显下降． 禁忌： 对奥美拉唑过敏者。 注意事项： 当怀疑有消化性溃疡时，应尽早通过X线、内镜检查确诊，以免治疗不当．治疗胃溃疡时，必须排除恶性肿瘤。对经内镜确诊为食管炎而长期服用奥美拉唑的患者，每天10毫克治疗较每天20毫克治疗的缓解率低，因此每天服用10毫克者应定期进行内镜监测。 药物相互作用： 应避免与酮康唑合用。 与其它抗酸药合用无相互作用。奥美拉唑经细胞色素P450酶系统代谢，与其它通过此系统代谢的药物可能有相互作用。临床对照研究证实，其与非甾体类抗炎药(吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生)或茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无相互作用． 药理作用： 奥美拉唑是一种取代的苯并咪唑化合物，是一对活性旋光对映体的消旋物。奥美拉唑通过特殊机制作用于壁细胞中的质子泵而减少胃酸分泌，此作用是可逆的。 奥美拉唑是一种弱碱，在壁细胞的酸性环境中被浓缩并转化为活性形式，抑制胃液中产生盐酸的最后环节：H+，K+—ATP酶，该抑制作用呈剂量依赖性，对基础的及刺激后的胃酸分泌都有作用，而与刺激物类型无关。奥美拉唑对胆碱能及组胺受体无作用。和H2受体阻滞剂相似，奥美拉唑降低胃内酸度，从而使胃泌素呈与酸度降低成比例的增加，胃泌素的增加是可逆的。有报道发现，在长期治疗中，胃腺囊肿的发生率增加。这些变化均为胃酸分泌受抑制的生理学结果，是良性且可逆的。 除了对胃酸分泌的作用外，尚未观察到奥美拉唑的其它有临床意义的药效学作用。对胃酸分泌的作用与血药浓度—时间曲线下面积(AUC)直接相关，但与给定时间的实际血药浓度无关。口服洛赛克MUPS 20毫克，2小时内胃酸分泌即减少。每日一次，连续服用三至五天即可获得最大作用。对于十二指肠溃疡的患者，24小时胃内酸度平均降低大约80％；给药后24小时，五肽胃泌素刺激后高峰酸排量平均降低70％．奥美拉唑抑制胃酸分泌的持续时间较长，胃酸分泌在停止用药后5天可恢复正常。每天一片(20毫克)，第一天即可缓解症状，二周内可治愈大多数十二指肠溃疡，而胃溃疡及反流性食管炎患者的治愈则需四周。 奥美拉唑可增加一些抗生素对幽门螺杆菌的抗菌作用 |
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