词条 | 桩核冠 |
释义 | § 适应证 1.牙冠大面积缺损,难以用其他方法修复者。 2.固定义齿的固位体。 3.前牙畸形,错位或扭转难以用桩核冠修复以改善外观。 § 基本要求 !.桩的长度为根长的2/3-3/4,且不短于牙冠长度。 2.桩的直径为根管截面直径的1/3。 3.桩的形态可适应根管形态,常为锥形。 4.核的形态应与牙冠保留的牙体组织共同形成外冠制备体形态。 5.外冠的边缘要放在根面牙体组织上。 § 基本步骤 1.制备残留牙冠组织,然后磨除薄壁、弱尖及无基釉。 2.根管制备参考X线片,了解牙根的长短,粗细及形态,深度为根长的2/3-3/4,在根尖区至少保留约4mm。根充物以保证良好的根尖封闭,再用裂钻修整根管壁,并稍作扩大。 3.桩核直接法蜡型制作先在根管壁表面涂石蜡油,选择与极管粗细相应的线蜡,烤软后插入根管,用充填器加压,使密合。将铸道钉烧热后沿根管方向插入蜡内,持冷却凝固后轻轻取出,检查合格后重新插入根管内,雕塑核的蜡型,最后形成完整桩核蜡型。 4.蜡型铸造后,将桩核试戴合适,即粘固于根管内。按外冠预备体的要求进行修整,外冠的边缘要放在根面牙体组织上,并距离核与根面的交界线1.5mm。随后取模,制作外冠,试合、粘固。 5桩核蜡型间接法制作 (l)采用硅橡胶双重印模法取得精确的根管形态及牙体组织的印模。 (2)由技术室翻制工作模,并制作桩核蜡型与铸造桩核。 (3)临床试桩核,粘固,修整后,再取模,送技工室。 (4)外冠完成,试合,粘固。亦可由技术室将桩核及外冠一次完成,交临床试粘固。 |
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