| 词条 | 有毒动物所致损伤 |
| 释义 | 有毒动物所致损伤 § 内容 腔肠动物比其他任何海生动物容易引起中毒,9000种中约100种对人类是有毒的.腔肠动物,包括珊瑚,海葵,水母和螅体(如僧帽水母),有高度发达的螫刺体(刺丝囊),这种螫刺体能刺入人体皮肤.刺丝囊在触须上尤为丰富.一旦接触,一个触须可向人体皮肤发射出数千个刺丝囊.不同的腔肠动物所致的病损各不相同.损伤的最初表现一般是很快出现一道或几道不连贯的小丘疹,有时丘疹周围呈红斑区.可出现严重疼痛,瘙痒也很常见.丘疹可发展为疱疹和脓疱及出血和脱屑.全身症状有乏力,恶心,头痛,肌肉疼痛和痉挛,流泪,流鼻涕,多汗,脉率改变和胸膜炎样胸痛.北美水域的僧帽水母已引起过数例死亡.在所有腔肠动物中,立方形水母属,特别是海黄蜂(Chrionex fleckeri)和盒水母(Chriopsalmus quadrigatus)最为危险,在印度洋-太平洋水域已造成几例死亡. 世界上有些地方不主张治疗,但为终止螫刺机制,可用醋治疗盒水母螫伤；用烘干的50:50的苏打浆治疗海荨麻疹；用大西洋水治疗僧帽水母的螫伤.触须应该清除,最好用镊子或戴手套的手将其拔除.对轻度螫伤,可立即应用阿司匹林和非类固醇抗炎药或其他止痛药止痛.对重症病例,需给氧或心脏呼吸支持疗法.10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射可缓解疼痛性肌肉痉挛.严重疼痛可用麻醉药.少数发生休克的病人需静脉补液和应用肾上腺素.抗某些澳大利亚腔肠动物螫伤的抗毒素,市场上有售；但对北美腔肠动物螫伤无效. 过去北美海岸地区曾有过每年750例魟螫伤的记录,但现在的发病率不清楚.魟的毒液储存于尾背上的一至数根背棘中.魟螫伤往往因在冲浪海岸或河岸或回水区蹚水的潜水或跳水的人,不小心踩着了魟,促使魟的尾部向前上方伸出,把背棘扎进受害者的脚或腿中,同时包裹背棘的外鞘膜破裂,把毒液泄入受害者的组织中,立即引起剧烈疼痛.虽然疼痛常局限于受伤部位,但也可迅速扩展,90分钟达到疼痛高峰,然后在6~48小时逐渐减弱.晕厥,乏力,恶心,和焦虑常见,部分原因系末梢血管扩张.也有报道可见淋巴管炎,呕吐,腹泻,出汗,全身痉挛,腹股沟或腋窝疼痛及呼吸窘迫. 伤口常呈锯齿状,出血不止并常被魟的皮鞘碎片污染.伤口边缘常变色,并有某些局部组织的破坏.一般可见一定程度的肿胀和水肿,开放性创口易招致感染. 肢体受伤者应立即用随手可得的海水冲洗.若能看到伤口内的皮鞘,应设法除去.用热水浸泡伤肢,水温以病人可以耐受又不发生烫伤为限,浸泡时间为30~90分钟.再次复查伤口观察是否遗留皮鞘,并清创.应注射适当的抗破伤风制剂,并抬高患肢数日.必要时应用抗菌药物并外科缝合创口. 若初步急救措施被耽误或疼痛持续,可用利多卡因作局部麻醉.可能需用麻醉药.有时螫伤后立即出现的原发性休克,单用支持疗法常可见效.若躯体部被螫伤,应仔细检查有否内脏穿破. 软体动物 软体动物包括芋螺属,章鱼属和双壳类(牡蛎)动物.加州芋螺(Conus californicus)是在北美水域中发现的唯一危险芋螺.它的螫伤会产生局部疼痛,红肿和麻木.北美章鱼属动物的咬伤多不严重.麻痹性蛤贝中毒是由于食用了某些吞食过有毒腰鞭毛虫的双壳类动物所致(化学性食物中毒). 治疗主要是经验性的,局部治疗似乎疗效不明显.有人主张局部注射肾上腺素,然后再用新斯的明.严重芋螺螫伤可能需辅助呼吸和抗休克措施. 棘皮动物和海胆 几个纲的棘皮动物是有毒的.有些海胆(球形叉棘海盘车属)有毒性器官,并有钙化的颚能刺入人体皮肤,然而这种螫伤极为罕见.较为常见的是海胆棘刺引起的伤害,棘刺可折断在皮肤内,引起局部组织反应.若不及时清除,棘刺会潜入更深的组织,引起肉芽肿结节性病变,或楔入骨头或神经.也可发生关节肌肉疼痛和皮炎. 球形叉棘海盘车属螫伤的治疗是清洗伤口并用薄荷盐香脂涂抹患处.应当立即清除伤口内的海胆刺,海胆刺进入皮肤处会变蓝色,这有助于查找海胆刺的位置.有时用X线也可找到海胆刺.醋可以溶解掉大多数扎入浅表皮肤的刺：每日用醋浸泡伤口几次,然后用浸醋的敷料盖在患部即可.在极罕见的情况下,需作一小的切口取出海胆刺,但必须十分小心,因为刺很脆易断.若刺潜入深部组织,则需手术取出. § 配图 § 所属分类 理化因子和理化因子所致疾病 现代医学 |
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